Hati Berlemak vs Sirosis
Hati dan sirosis berlemak adalah dua keadaan yang mempengaruhi hati. Mereka berdua adalah keadaan biasa, dan kedua-duanya sering dikesan dalam keadaan alkohol. Alkohol mungkin atau mungkin bukan penyebab kedua-dua keadaan; diet boleh menyebabkan hati berlemak sementara NASH adalah jenis sirosis tanpa alkohol. Ramai yang berpendapat bahawa gangguan ini khusus untuk pengambilan alkohol, tetapi kenyataannya adalah walaupun hampir semua orang yang mempunyai hati dan sirosis berlemak mendapatnya kerana pengambilan alkohol yang berlebihan, ada sebab lain untuk hati berlemak dan sirosis.
Lemak hati
Hati berlemak adalah keadaan biasa yang dialami oleh kebanyakan orang muda. Walaupun alkohol adalah faktor risiko yang diketahui untuk hati berlemak, diet tidak sihat yang kaya dengan lemak adalah penyebab biasa. Makanan berlemak yang kita konsumsi dipecah oleh lipase dan asid lemak dan gliserol yang dihasilkan akan dibawa ke hati sebelum memasuki peredaran sistemik. Di hati, banyak asid lemak dan gliserol diserap ke dalam sel hati. Di sana mereka disimpan sebagai globula lemak di sitoplasma sel hati. Terdapat batasan jumlah lemak yang dapat dikandung sel sebagai misel yang larut dalam air. Lebihan disimpan sebagai globula lemak. Ini adalah patofisiologi hati berlemak.
Gangguan metabolik seperti diabetes meningkatkan kemungkinan mendapat hati berlemak. Diabetes disebabkan oleh ketidakupayaan untuk menyerap dan menggunakan gula dalam aliran darah. Ini mencetuskan reaksi kelaparan dan simpanan lemak di tisu adiposa periferi dipecah dan diangkut ke hati. Ini mengakibatkan kelebihan lemak pada sel hati. Mungkin terdapat peningkatan sementara dalam enzim hati, tetapi kebanyakan biokimia normal. Hati berlemak adalah faktor risiko sirosis. Ia juga menunjukkan prognosis yang buruk dalam keadaan yang mempengaruhi sel hati seperti denggi.
Sirosis
Sirosis adalah perubahan seni bina hati yang tidak dapat dipulihkan. Pengambilan alkohol jangka panjang, hepatitis B, hepatitis C, penyakit autoimun, ubat-ubatan (methotrexate, methyldopa dan amiodarone), gangguan genetik (kekurangan alfa antitrypsin, penyakit Wilson dan hemochromatosis) dan sindrom Budd-Chiari adalah beberapa penyebab sirosis.
Sirosis mungkin tidak simptomatik sejak awal. Apabila penyakit itu berkembang, ciri-ciri kegagalan hati mungkin muncul. Kuku putih, separuh proksimal putih dan separuh kuku distal merah, pembesaran phalanx jari distal seperti kelabu, perubahan warna mata dan kulit kekuningan, pembengkakan kelenjar parotid, pembesaran payudara lelaki, telapak tangan merah, kontraksi tangan (Dupuytren's), pembengkakan pergelangan kaki dua hala, testis kecil (atrofi testis) dan pembesaran hati (pada penyakit awal) adalah gambaran klinikal umum sirosis hepatik. Pembekuan darah yang tertunda (kerana hati menghasilkan sebahagian besar faktor pembekuan), ensefalopati (kerana gangguan metabolisme amonia dan sintesis neurotransmitter), gula darah rendah (kerana kerosakan dan penyimpanan glikogen yang lemah di hati),peritonitis bakteria spontan dan hipertensi portal adalah beberapa komplikasi adalah penyakit hati kronik.
Kiraan darah penuh (anemia, jangkitan, bilangan platelet), urea darah, kreatinin serum (sindrom hepato-renal), enzim hati termasuk gamma GT (alkohol tinggi), bilirubin langsung dan tidak langsung (penyakit kuning tinggi), albumin serum (rendah fungsi hati yang lemah), masa pendarahan, masa pembekuan (berpanjangan dalam fungsi hati yang lemah), virologi untuk hepatitis, autoantibodi, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitrypsin dan imbasan ultrasound perut adalah penyelidikan rutin.
Berat harian, degupan jantung, tekanan darah dan pemantauan pengeluaran air kencing, elektrolit serum, lilitan perut, carta suhu, memeriksa efusi pleura, perut lembut kerana peritonitis, dan diet rendah garam dan protein rendah adalah disyorkan. Antibiotik mengeluarkan amonia yang membentuk bakteria usus sekiranya berlaku kegagalan hati. Diuretik membuang lebihan cecair. Keran ascitic membuang cecair berlebihan di rongga peritoneal. Interferon, ribavirin, dan penisilinin mempunyai peranannya mengikut gambaran klinikal.
Apakah perbezaan antara Hati Berlemak dan Sirosis?
• Hati berlemak lebih biasa daripada sirosis.
• Hati berlemak adalah faktor risiko sirosis sementara yang sebaliknya tidak benar.
• Hati berlemak adalah keadaan yang boleh dipulihkan sementara sirosis tidak.
• Hati berlemak tidak mengganggu fungsi hati semasa sirosis berlaku.
• Hati berlemak tidak mengubah seni bina hati sementara sirosis berlaku.
• Hati berlemak tidak membawa kepada gejala akut walaupun pada penyakit lewat tidak seperti sirosis.
• Hati berlemak tidak menyebabkan kegagalan hati sementara sirosis berlaku.
• Hati berlemak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan diet dan agen anti-lipid sementara sirosis hanya dapat diatasi.
• Sirosis mungkin memerlukan pemindahan hati sementara hati berlemak tidak pernah berlaku.
