Perbezaan Utama - Fibrosis vs Sirosis
Pembentukan tisu berserabut di mana-mana tempat badan kita disebut fibrosis. Keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembengkakan vaskular yang berubah-ubah dikenal pasti sebagai sirosis dalam perubatan klinikal. Walaupun definisi sirosis membingungkan, jika anda melihat dengan lebih dekat, anda akan memahami bahawa apa yang sebenarnya berlaku pada sirosis adalah pembentukan jaringan berserat yang meluas di hati. Jadi sirosis sebenarnya adalah hasil dari fibrosis besar yang berlaku di hati. Perbezaan utama antara fibrosis dan sirosis adalah bahawa fibrosis boleh berlaku di mana-mana tempat badan sementara sirosis adalah akibat fibrosis yang luas berlaku di hati.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Fibrosis
3. Apa itu Sirosis
4. Persamaan Antara Fibrosis dan Sirosis
5. Perbandingan Berdampingan - Fibrosis vs Sirosis dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Fibrosis?
Fibrosis adalah pembentukan tisu berserabut di mana-mana bahagian badan. Sebilangan besar organ parenchymal mengalami fibrosis setelah kerosakan struktur kepada mereka kerana sebab luaran atau dalaman.
Tubuh kita menggunakan fibrosis sebagai mekanisme penyembuhan apabila tisu yang cedera tidak mampu melakukan pemulihan sepenuhnya. Ia juga dapat terjadi pada jaringan yang berpotensi untuk tumbuh semula ketika struktur pendukungnya mengalami kerusakan yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun tisu berserabut atau parut ini tidak mampu melakukan fungsi fisiologi tisu khusus yang mereka ganti, ia memberikan kestabilan struktur yang sangat diperlukan agar tisu organ yang utuh menjalankan fungsi normal.
Punca Fibrosis
- Keradangan kronik
- Infarksi
- Kerosakan luaran atau dalaman lain pada organ
Mekanisme Fibrosis
Berikutan kerosakan organ parenkim dan keradangan seterusnya, proses berurutan bermula yang berakhir dengan pembentukan tisu berserat pada organ yang cedera.
Proses ini dimulakan dengan pembentukan saluran darah baru untuk membekalkan darah ke faktor penting yang diperlukan untuk penyembuhan. Ini dipanggil angiogenesis. Pembuluh darah yang baru terbentuk bocor dan ini menyebabkan edema yang dilihat di sekitar luka penyembuhan
Langkah dalam Angiogenesis
- Pembebasan NO dan Faktor Pertumbuhan Endotelium Vaskular (VEGF)
- Vasodilatasi
- Pemisahan perosit dari permukaan albumin dan pecahan membran bawah tanah
- Pembentukan pucuk kapal
- Migrasi dan percambahan sel endotel ke arah kawasan kecederaan tisu
- Pembentukan semula ke dalam tiub kapilari
- Pengambilan sel peri-endotel untuk membentuk saluran darah yang matang
- Pemendapan membran bawah tanah
- Pembentukan tisu granulasi
Tisu granulasi terbentuk oleh fibroblas yang berpindah dan berkembang biak yang tersimpan di dalam tisu penghubung yang longgar. Ia mempunyai ciri khas warna merah jambu, lembut dan berbutir. Gambaran histologi tisu granulasi adalah kehadiran saluran darah kecil dalam matriks ekstraselular dengan sel-sel keradangan yang tersebar. TGF-beta adalah faktor pertumbuhan penting yang penting untuk kejayaan meletakkan matriks ekstraselular.
Langkah terakhir dari proses ini adalah pembentukan semula tisu penghubung
Pembentukan semula tisu penghubung sangat penting untuk meningkatkan kestabilan tisu parut yang baru terbentuk.
Gambar 01: Fibrosis paru interstisial pada scleroderma
Makrofag memainkan peranan penting sepanjang proses ini. Fungsi utama yang dilakukan oleh makrofag yang membantu penyembuhan adalah,
- Membersihkan agen yang menyinggung dan tisu mati
- Menyediakan faktor pertumbuhan yang diperlukan untuk percambahan sel
- Merembeskan sitokin yang merangsang percambahan dan penghijrahan fibroblas
Apa itu Sirosis?
Sirosis adalah keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembengkakan vaskular yang berubah-ubah.
Apa-apa keadaan yang menimbulkan keradangan kronik hati akan mengakibatkan kemusnahan hepatosit secara meluas. Sebilangan hepatosit yang rosak digantikan oleh sel-sel yang layak melalui regenerasi dan yang lain digantikan oleh tisu parut yang terbentuk melalui fibrosis. Dengan pendedahan berulang kepada agen yang merosakkan, pemusnahan hepatosit meningkat dan bilangan sel yang digantikan oleh fibrosis secara beransur-ansur meningkat. Hasil akhir dari kelanjutan proses ini adalah sirosis.
Penyebab Sirosis
- Alkohol
- Hepatitis virus kronik (hepatitis B atau C)
- Penyakit hati berlemak tanpa alkohol
- Kolangitis sclerosing primer
- Penyakit hati autoimun
- Sirosis bilier primer dan sekunder
- Sistik Fibrosis
- Hemokromatosis
- Penyakit Wilson
- Kekurangan antitrypsin Alpha 1
- Sebarang keadaan kronik lain yang mempengaruhi hati
Patofisiologi Sirosis
Berikutan sebarang kerosakan pada hepatosit, sel-sel Kupffer dan hepatosit utuh yang berdekatan dengan tempat kecederaan mula melepaskan faktor pertumbuhan dan pengantara kimia lain. Mediator ini mengaktifkan sel stellate di ruang Disse dan mengubahnya menjadi sel matang yang mempunyai aktiviti seperti myofibroblast. Sel-sel stellate yang matang kemudian menghasilkan mediator yang mendorong fibrosis.
Morfologi Sirosis
- Dalam sirosis, ciri khas lobular hati terganggu.
- Akibat fibrosis, septae berserat terbentuk di hati dan mereka mengelilingi kelompok hepatosit yang tumbuh semula yang disebut nodul regeneratif. Pembuluh darah baru berkembang di dalam septae berserabut ini dan mereka mengalirkan darah dari hepatosit yang dapat dilaksanakan.
-
Kolagen terkumpul di ruang Disse.
Perbezaan Utama - Fibrosis vs Sirosis Gambar 02: Sirosis
Ciri-ciri klinikal Sirosis
- Hepatomegali
- Ascites
- Jaundis
- Perubahan peredaran darah- telangiectasia labah-labah, eritema palmar, sianosis
- Perubahan endokrin – Kehilangan libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, haid tidak teratur, atrofi testis, amenorea
- Lebam, purpura, epistaksis
- Hipertensi portal diikuti oleh pendarahan splenomegali dan variceal
- Ensefalopati hepatik
- Keratan jari
Dalam sirosis pampasan, walaupun fungsi hepatik terganggu, fungsi ini dijaga pada had yang lebih rendah oleh pelbagai mekanisme pampasan. Tetapi dengan pemusnahan hepatosit yang berterusan, mekanisme pampasan ini menjadi tidak mencukupi. Itulah ketika gambaran klinikal mula muncul.
Pengurusan Sirosis
- Sirosis meningkatkan risiko komorbiditi lain seperti varises esofagus dan karsinoma hepatoselular.
- Endoskopi harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali dalam dua tahun untuk memeriksa varises esofagus. Oleh kerana faktor pembekuan tidak dihasilkan dengan cukup oleh hati yang rosak, pendarahan dalaman yang tidak didiagnosis dari varises esofagus boleh membawa maut.
- Tahap protein alpha feto serum harus diukur secara berkala pada pesakit sirosis untuk mendiagnosis sebarang keadaan ganas di hati pada peringkat awal mereka.
Apakah Persamaan Antara Fibrosis dan Sirosis
- Seperti yang dibincangkan pada awal sirosis hanyalah bentuk fibrosis yang lain. Oleh itu, kedua-duanya mempunyai asas patologi yang sama.
- Keradangan kronik adalah penyebab utama sirosis dan fibrosis.
Apakah Perbezaan Antara Fibrosis dan Sirosis?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Fibrosis vs Sirosis |
|
| Fibrosis adalah pembentukan tisu berserabut di mana-mana bahagian badan. | Sirosis adalah keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembengkakan vaskular yang berubah-ubah. |
| Lokasi | |
| Fibrosis boleh berlaku di mana-mana tempat badan | Sirosis adalah hasil fibrosis yang meluas di hati. |
Ringkasan - Fibrosis vs Sirosis
Keterukan fibrosis berbeza-beza bergantung pada lokasi di mana ia berlaku. Contohnya, pembentukan parut pada kulit tidak perlu dibimbangkan, tetapi fibrosis pada organ penting seperti ginjal, hati atau paru-paru boleh menjadi keadaan yang sangat serius. Sirosis adalah salah satu peristiwa di mana fibrosis tidak sengaja mengancam nyawa pesakit. Ini adalah perbezaan antara fibrosis dan sirosis. Oleh itu, diagnosis awal keadaan ini penting untuk mengelakkan komplikasi di masa depan.
Muat turun Versi PDF Fibrosis vs Sirosis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Fibrosis dan Sirosis.
