Perbezaan Utama - Sirosis Hati vs Kanser Hati
Sirosis adalah keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembengkakan vaskular yang berubah-ubah. Perbezaan utama antara sirosis hati dan barah hati adalah bahawa barah hati dapat merebak ke organ-organ yang berdekatan dan kemudian ke kawasan yang jauh kerana sifat sel-sel malignan yang invasif sedangkan sirosis terbatas pada hati.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Sirosis Hati
3. Apakah Kanser Hati
4. Persamaan Antara Sirosis Hati dan Kanser Hati
5. Perbandingan Berdampingan - Sirosis Hati vs Kanser Hati dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Sirosis Hati?
Sirosis hati adalah keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserabut dan darjah pembengkakan vaskular yang berubah-ubah. Keradangan kronik hati mengakibatkan kematian hepatosit secara besar-besaran. Sebagai tindak balas terhadap kemusnahan hepatosit ini, fibrosis diaktifkan. Fibrosis menggantikan hepatosit berfungsi yang rosak dengan tisu parut yang mengandungi kolagen, merosakkan fungsi hepatik. Sirosis adalah hasil akhir dari proses ini berulang.
Punca
- Alkohol
- Hepatitis virus kronik (hepatitis B atau C)
- Penyakit hati berlemak tanpa alkohol
- Kolangitis sclerosing primer
- Penyakit hati autoimun
- Sirosis bilier primer dan sekunder
- Sistik Fibrosis
- Hemokromatosis
- Penyakit Wilson
- Kekurangan antitrypsin Alpha 1
- Sebarang keadaan kronik lain yang mempengaruhi hati
Patofisiologi
- Kecederaan hepatik
- Pengeluaran sitokin oleh sel Kupffer dan hepatosit
- Pengaktifan sel-sel stellate di ruang Disse oleh sitokin
- Transformasi sel stellate menjadi sel seperti myofibroblast
- Pengeluaran kolagen, sitokin inflamasi pro dan mediator lain yang mempromosikan fibrosis
Morfologi
Sirosis menandakan tahap akhir penyakit hati yang progresif. Terdapat beberapa perubahan patologi yang menonjol yang biasanya diperhatikan pada hati sirosis.
- Lobula adalah unit fungsi hati. Hati yang sihat mempunyai berjuta-juta lobula yang disusun dengan teratur. Dalam sirosis, seni bina lobular ini diubah sehingga merosakkan fungsi hepatik.
- Mekanisme penyembuhan diaktifkan kerana kerosakan hati yang berterusan. Oleh itu, septae berserat dan banyak nodul regeneratif dapat diperhatikan secara mikroskopik dan makroskopik.
- Berdasarkan sifat nodul regeneratif, sirosis dikategorikan kepada tiga kumpulan:
Pada sirosis mikronodular, nodulnya agak kecil. Sekiranya terdapat nodul besar jenis itu dikenal pasti sebagai sirosis makronodular. Dalam beberapa keadaan, ada kemungkinan nodul besar dan kecil bersama-sama di hati sirosis. Bentuk sirosis itu disebut sirosis jenis campuran.
- Rangkaian saluran darah yang membekalkan darah ke parenchyma hepatik mengalami pelbagai perubahan konformasi kerana fibrosis. Saluran darah baru berkembang di septae berserat, menjauhkan darah dari hepatosit aktif.
- Kolagen terkumpul di ruang Disse, merangkumi fenestrasi di kapilari. Ini mengurangkan kecekapan pemindahan zat terlarut melalui dinding kapilari.
- Hati bernoda hempedu jika kerosakan hati disebabkan oleh stasis empedu yang lama.
Manifestasi Klinikal
Walaupun kebanyakan fungsi hati terganggu pada tahap ini, dalam beberapa kes, kapasiti fungsi normal dipertahankan pada batas yang lebih rendah. Dalam perubatan klinikal, ini diakui sebagai sirosis pampasan. Tetapi dengan perkembangan penyakit, mekanisme kompensasi menjadi tidak mencukupi dan gambaran klinikal kegagalan hati mula muncul secara beransur-ansur. Ini dikenal pasti sebagai sirosis dekompensasi.
Manifestasi klinikal kegagalan hati adalah,
- Hepatomegali
- Ascites
- Jaundis
- Perubahan peredaran darah- telangiectasia labah-labah, eritema palmar, sianosis
- Perubahan endokrin – Kehilangan libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, haid tidak teratur, atropi testis, amenorea
- Lebam, purpura, epistaksis
- Hipertensi portal diikuti oleh pendarahan splenomegali dan variceal
- Ensefalopati hepatik
- Keratan jari
Pengurusan
- Endoskopi harus dilakukan untuk memeriksa varises esofagus sekurang-kurangnya sekali dua tahun.
- Sirosis meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular. Oleh itu, pengawasan berterusan untuk sebarang perubahan ganas di hati adalah penting.
- Punca yang mendasari harus dirawat.
- Pemakanan yang betul adalah aspek penting dalam pengurusan
- Transplantasi hati adalah kaedah rawatan terakhir
Apa itu Kanser Hati?
Kanser hati adalah keadaan ganas yang berkembang di hati. Keganasan ini paling sering disebabkan oleh keradangan kronik yang meningkatkan pergantian hepatosit.
Empat jenis keganasan hepatik telah dijelaskan
Karsinoma hepatoselular
Etiologi
- Jangkitan HBV atau HBC kronik
- Alkoholisme kronik
- Aflatoksin
- Apa-apa keadaan lain yang boleh menimbulkan perubahan keradangan kronik di hati.
Pelbagai faktor penyumbang boleh menyebabkan perubahan displastik pada hepatosit. Perubahan displastik ini bertindak sebagai lesi pendahulu untuk karsinoma hepatoselular.
Morfologi
Makroskopi
Tumor ini dapat dilihat sebagai massa unifocal atau multi fokus yang mempunyai ciri warna kehijauan pucat. Mereka menyusup secara berbeza. Karsinoma hepatoselular menyerang saluran bersebelahan; oleh itu mereka melakukan metastasis ke organ lain melalui darah.
Mikroskopi
Karsinoma anaplastik adalah bentuk karsinoma hepatoselular yang paling tidak dibezakan. Sel ganas karsinoma anaplastik adalah pleomorfik.
Karsinoma yang dibezakan dengan baik mempunyai susunan kelenjar trabecular, acinar atau pseudo. Mereka mempunyai sel dengan inti hiperkromik dan nukleoli yang menonjol.
Ciri Klinikal
- Karsinoma hepatoselular biasa berlaku pada lelaki.
- Sakit perut, demam, malaise, ascites, dan penurunan berat badan adalah gejala biasa.
-
Tahap fetoprotein serum alpha meningkat secara tidak normal.
Perbezaan Antara Sirosis Hati dan Kanser Hati Gambar 01: Kanser Hati
Karsinoma Cholangio
Karsinoma kolangio timbul dari saluran empedu di dalam atau di luar hati.
Faktor-faktor risiko
- Kolangitis sclerosing primer
- Kista koledochal
- Jangkitan HCV
- Gegaran hati
Morfologi
Tumor ini bersifat tegas dan kasar. Sel-sel desmoplastik yang nyata mampu menyerang limfatik dan saluran darah dapat diperhatikan secara mikroskopik. Karsinoma Cholangio biasanya bermetastasis ke tulang, adrenal, dan otak.
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma dilihat pada kanak-kanak kecil dan disebabkan oleh perubahan displastik pada sel hati primitif.
Angiosarcomas
Karsinoma hati jenis ini mempunyai prognosis yang sangat buruk. Pendedahan kepada vinil klorida adalah faktor risiko utama untuk angiocarcinoma.
Apa Persamaan Antara Sirosis Hati dan Kanser Hati?
Kedua-dua sirosis hati dan keadaan barah hati adalah gangguan hati
Apakah Perbezaan Antara Sirosis Hati dan Kanser Hati?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Sirosis Hati vs Kanser Hati |
|
| Sirosis adalah keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembengkakan vaskular yang berubah-ubah. | Kanser hati adalah keadaan ganas yang berkembang di hati. Keganasan ini paling sering disebabkan oleh keradangan kronik yang meningkatkan pergantian hepatosit. |
| Perhubungan | |
| Penjanaan semula hepatosit secara meluas meningkatkan kemungkinan perubahan displastik terjadi pada hati sirosis. Oleh itu sirosis boleh menjadi penyebab barah hati. | Kanser hati biasanya tidak menyebabkan sirosis. |
| Sebar | |
| Sirosis terbatas pada hati. | Sel-sel barah dapat bermetastasis ke lokasi yang jauh melalui darah dan limfa. |
Ringkasan - Sirosis Hati vs Kanser Hati
Walaupun kedua-dua keadaan ini mempengaruhi hati, barah hati memiliki kemampuan untuk menyebar ke bahagian tubuh yang lain sedangkan sirosis terbatas pada hati. Ini adalah perbezaan utama antara sirosis dan barah hati. Satu fakta penting yang perlu diperhatikan adalah bahawa bukan sahaja alkoholik yang berisiko menghidap sirosis. Oleh itu, penting untuk mengawasi fungsi hati anda jika anda mempunyai faktor risiko yang diketahui mempunyai kaitan sama ada dengan sirosis atau barah hati.
Muat turun Versi PDF Sirosis Hati vs Kanser Hati
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Sirosis Hati dan Kanser Hati.
