Burns First vs Second vs Third Degree
Luka bakar adalah kecederaan pada daging yang disebabkan oleh tenaga haba kerana elektrik, api terbuka, bahan kimia, radiasi atau geseran. Selalunya hanya dua lapisan kulit yang terlibat, tetapi kadang-kadang otot, saraf dan tisu lembut juga terlibat. Luka bakar boleh diatasi dengan pertolongan cemas, tetapi perlu ditindaklanjuti bergantung pada luas dan kedalaman kawasan luka bakar. Luka bakar mungkin hanya kecederaan kecil atau kelemahan yang banyak, menyebabkan banyak masalah fisiologi dan psikologi. Perbezaan luka bakar darjah 1, 2 dan 3 akan dibincangkan dalam konteks sumber luka bakar, ciri-ciri pembakaran dan strategi pengurusan.
Pembakaran Darjah Pertama
Luka bakar tahap pertama melibatkan epidermis kulit, dan terdapat eritema pada tisu yang terdedah dengan kesakitan, kelembutan, pembengkakan ringan dan kekeringan pada tisu. Penyembuhan hanya memakan masa sekitar satu minggu atau lebih. Jenis luka bakar ini tanpa komplikasi.
Bakar Tahap Kedua
Luka bakar darjah kedua melibatkan dermis kulit, yang mengandungi tisu penghubung, saluran, dan saraf. Jenis luka bakar ini boleh dibahagikan kepada dua kategori; ketebalan separa dangkal dan ketebalan separa mendalam. Ketebalan separa dangkal, yang meluas hingga dermis papillary dengan pembentukan lepuh yang jelas di atas, dan tisu pemutihan pada tekanan. Tekstur luka bakar ini biasanya lembap, dan menyebabkan kesakitan. Ini sembuh selama 3 minggu, dan ia rumit oleh jangkitan tempatan dan selulitis. Kategori seterusnya adalah jenis luka bakar ketebalan separa dalam, yang menyelimuti seluruh dermis hingga lapisan retikular, di mana terdapat lepuh yang dipenuhi darah; mereka juga menyebabkan kesakitan yang lebih sedikit. Permukaan tisu-tisu ini lembab, dan menyebabkan kesakitan. Untuk proses penyembuhan diperlukan lebih dari 3 minggu. Mungkin rumit dengan pembentukan parut dan kontraktur, yang mungkin memerlukan pemotongan dan cantuman.
Bakar Tahap Ketiga
Luka bakar tahap ketiga melibatkan keseluruhan dermis, yang memberikan kawasan kulit yang kering kelihatan kering. Tidak ada rasa sakit kerana kauterisasi reseptor akhir saraf bebas. Ini semestinya memerlukan pembedahan eksisi dan rekonstruktif dengan cantuman kulit, dan rumit dengan kontraksi dan amputasi.
Apakah perbezaan antara Luka Bakar Pertama dan Kedua dan Ketiga?
Jenis pembakaran varian ini secara beransur-ansur meningkat dalam komplikasi, juga kedalaman luka bakar yang terlibat. Semua luka bakar menyakitkan, kecuali luka bakar tahap ketiga. Luka bakar tahap pertama tidak memerlukan pembedahan kerana ia sembuh tanpa parut selama 1 minggu. Luka bakar darjah kedua membentuk parut, kecuali jika dikeluarkan dengan betul, dan tahap ketiga memerlukan cantuman kulit. Pengurusan pertolongan cemas adalah biasa untuk semua luka bakar, dan pengurusan dengan analgesik apabila ada kesakitan. Oleh kerana kawasan tubuh yang terdedah, dan vasodilatasi dan kehilangan cecair, resusitasi dengan jenis cecair yang sesuai sangat penting. Pendedahan tisu memungkinkan untuk inokulasi organisma seperti clostridia, yang dapat diatasi oleh toksoid tetanus. Juga bergantung pada sejauh mana, pemberian makanan harus dimulakan secepat mungkin untuk memperbaiki keseimbangan nitrogen.
Oleh itu, pengurusan awal adalah biasa, dan yang hanya berbeza adalah kedalamannya, dan berkaitan variasi kerana anatomi yang terlibat. Kedalaman bukan satu-satunya penentu keparahan, tetapi juga sejauh mana luka bakar (luas permukaan).
