Perbezaan Utama - Sklerosis Berbilang vs Sklerosis Sistemik
Sklerosis berganda dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun yang patogenesisnya dipicu oleh faktor persekitaran dan genetik yang belum ditemui. Multiple Sclerosis adalah penyakit keradangan kronik autoimun, sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik, juga dikenali sebagai scleroderma, adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinikal yang semakin buruk. Perbezaan utama antara sklerosis berganda dan sklerosis sistemik adalah bahawa sklerosis berganda hanya mempengaruhi sistem saraf pusat tetapi sklerosis sistemik adalah penyakit multisistem yang mempengaruhi hampir semua sistem di dalam badan.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Sklerosis Berganda
3. Apakah Sklerosis Sistemik (Scleroderma)
4. Persamaan Antara Sklerosis Berganda dan Sklerosis Sistemik
5. Perbandingan Berdampingan - Sklerosis Berganda vs Sklerosis Sistemik dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Multiple Sclerosis?
Multiple Sclerosis adalah penyakit keradangan kronik autoimun, sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Pelbagai kawasan demyelination terdapat di otak dan saraf tunjang. Kejadian MS lebih tinggi di kalangan wanita. MS kebanyakannya berlaku antara 20 hingga 40 tahun. Penyebaran penyakit berbeza mengikut kawasan geografi dan latar belakang etnik. Pesakit dengan MS terdedah kepada gangguan autoimun yang lain. Kedua-dua faktor genetik dan persekitaran mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga persembahan MS yang paling biasa adalah neuropati optik, demelinasi batang otak, dan lesi saraf tunjang.
Patogenesis
Proses keradangan yang dimediasi sel T berlaku terutamanya dalam masalah putih otak dan saraf tunjang yang menghasilkan plak demyelinasi. Plak berukuran 2-10mm biasanya terdapat di saraf optik, kawasan periventrikular, corpus callosum, batang otak dan sambungan cerebellar dan tali leher.
Di MS, saraf myelinated periferal tidak terjejas secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kemusnahan aksonal kekal berlaku yang mengakibatkan kecacatan progresif.
Gambar 01: Sklerosis Berbilang
Jenis-jenis Sklerosis Berganda
- MS berulang
- MS progresif sekunder
- MS progresif utama
- MS yang kambuh-progresif
Tanda dan Gejala Umum
- Sakit pada pergerakan mata
- Kekaburan ringan penglihatan pusat / desaturasi warna / skotoma pusat yang padat
- Mengurangkan sensasi getaran dan proprioception pada kaki
- Tangan atau anggota badan yang kekok
- Tidak stabil dalam berjalan
- Urgensi dan kekerapan kencing
- Kesakitan neuropatik
- Keletihan
- Kekejangan
- Kemurungan
- Disfungsi seksual
- Kepekaan suhu
Pada akhir MS, terdapat gejala yang teruk dengan atrofi optik, nystagmus, tetraparesis spastik, ataksia, tanda-tanda batang otak, kelumpuhan pseudobulbar, inkontinensia kencing dan gangguan kognitif.
Diagnosis
Diagnosis MS boleh dibuat sekiranya pesakit mengalami 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi bahagian CNS yang berlainan. MRI adalah penyelidikan standard yang digunakan untuk pengesahan diagnosis klinikal. Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti sokongan lebih lanjut untuk diagnosis jika perlu.
Pengurusan
Tidak ada penawar pasti untuk MS. Tetapi beberapa ubat imunomodulator telah diperkenalkan untuk mengubah perjalanan fasa MS yang berulang. Ini dikenali sebagai Ubat Pengubah Penyakit (DMD). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh ubat tersebut. Terlepas dari terapi ubat, langkah-langkah umum seperti fisioterapi, menyokong pesakit dengan bantuan pasukan pelbagai disiplin dan terapi pekerjaan dapat meningkatkan taraf hidup pesakit.
Prognosis
Prognosis sklerosis berganda berbeza dengan cara yang tidak dapat diramalkan. Beban lesi MR yang tinggi pada persembahan awal, kadar kekambuhan tinggi, jantina lelaki dan persembahan lewat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Sebilangan pesakit terus menjalani kehidupan normal tanpa kecacatan yang nyata sementara ada yang boleh mengalami kecacatan teruk.
Apa itu Sklerosis Sistemik?
Sklerosis sistemik, yang juga dikenali sebagai scleroderma. adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinikal yang semakin buruk.
Faktor-faktor risiko
Dedahan kepada
- Vinil klorida
- Debu silika
- Minyak rapeseated
- Trichloretilena
Ciri Klinikal
- Kulit ketat di atas muka, mulut kecil, hidung paruh dan telangiektasia
- Ketidakmampuan atau ketegangan esofagus
- Fibrosis miokardium
- Krisis skleroderma dan buah pinggang
- Hipertensi paru atau fibrosis paru
- Malabsorpsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia tinja
- Fenomena Raynaud
Penyiasatan
- Kiraan darah penuh - jumlah darah penuh biasanya menunjukkan adanya anemia normokromik, normositik.
- Urea dan elektrolit - tahap urea dan elektrolit dapat meningkat pada kecederaan buah pinggang yang berkaitan dengan skleroderma
- Menguji antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya dilihat pada sklerosis sistemik
- Mikroskopi air kencing
- Pengimejan
- X-ray dada - ini boleh digunakan untuk mengecualikan keadaan patologi lain yang mungkin mempunyai gambaran klinikal yang serupa. Selain itu, ini dapat membantu dalam mengenal pasti perubahan jantung atau paru yang tidak normal.
- X-ray tangan - ini dapat menunjukkan deposit kalsium yang terkumpul di sekitar tulang jari.
- Endoskopi GI dapat mendedahkan sebarang kelainan pada esofagus
- CT resolusi tinggi boleh dilakukan untuk mengenal pasti penglibatan paru-paru fibrotik
Gambar 02: Fibrosis paru pada Sklerosis Sistemik
Pengurusan
Tidak ada penawar yang pasti untuk sklerosis sistemik. Agak mengejutkan, kortikosteroid dan imunosupresan terbukti kurang berkesan dalam pengurusan keadaan ini. Pendekatan khusus organ dalam mengubati penyakit ini dapat berguna untuk menghindari komplikasi jangka panjang yang berkaitan dengan sklerosis sistemik.
- Kaunseling pesakit dan sokongan keluarga sangat penting
- Penggunaan pelincir kulit dan senaman kulit dapat membatasi perkembangan kontraksi
- Pemanas tangan dan vasodilator oral boleh digunakan untuk mengawal kesan Raynaud
- Inhibitor pam proton biasanya diresepkan untuk mengurangkan gejala esofagus
- Inhibitor ACE adalah ubat pilihan dalam pengurusan gangguan buah pinggang
- Hipertensi pulmonari harus dirawat dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin
Prognosis
Bentuk penyakit yang ringan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada penyakit yang meresap. Fibrosis paru-paru yang meluas biasanya merupakan penyebab utama kematian di kalangan pesakit scleroderma.
Apakah Persamaan Antara Sklerosis Berganda dan Sklerosis Sistemik?
- Sklerosis berganda dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun.
- Kedua-dua penyakit ini tidak mempunyai penawar yang pasti.
Apakah Perbezaan Antara Sklerosis Berganda dan Sklerosis Sistemik?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Sklerosis Berbilang vs Sklerosis Sistemik |
|
| Multiple Sclerosis adalah penyakit keradangan kronik autoimun, sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat. | Sklerosis sistemik (scleroderma) adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinikal yang semakin buruk. |
| Faktor-faktor risiko | |
| Kecenderungan jantina dan genetik wanita adalah faktor utama yang diketahui. | Pendedahan kepada Vinil klorida, debu silika, minyak rapeseed yang dipalsukan, dan trikloretilena adalah faktor risiko. |
| Ciri Klinikal | |
|
Penyakit awal dicirikan oleh gambaran klinikal berikut. · Sakit pada pergerakan mata · Kelam kabut penglihatan pusat / desaturasi warna / skotoma pusat yang padat · Mengurangkan sensasi getaran dan proprioception pada kaki · Tangan atau anggota badan yang kekok · Tidak stabil dalam berjalan · Urgensi dan kekerapan kencing · Kesakitan neuropatik · Keletihan · Kekejangan · Kemurungan · Disfungsi seksual · Kepekaan suhu Pada akhir MS, gejala yang teruk dapat dilihat
|
Penebalan kulit di kawasan yang berlainan badan adalah tanda klinikal yang paling ketara. Selain itu, ciri-ciri berikut juga sering dilihat. · Kulit ketat di atas muka, mulut kecil, hidung paruh dan telangiektasia · Ketidakmampuan atau ketegangan esofagus · Fibrosis miokardium · Skleroderma dan krisis buah pinggang · Hipertensi paru atau fibrosis paru · Malabsorpsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia tinja · Fenomena Raynaud |
| Diagnosis | |
|
Penyelidikan berikut dilakukan untuk diagnosis sklerosis berganda dan juga untuk penilaian perkembangan penyakit. · Jumlah darah penuh · Urea dan elektrolit · Menguji antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya dilihat pada sklerosis sistemik · Mikroskopi air kencing · X-Ray dada · X-ray tangan · Endoskopi GI dapat mendedahkan kelainan pada esofagus · CT beresolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengenal pasti penglibatan paru-paru fibrotik |
| Rawatan | |
Langkah-langkah umum seperti fisioterapi, menyokong pesakit dengan bantuan pasukan pelbagai disiplin dan terapi pekerjaan dapat meningkatkan taraf hidup pesakit secara meluas. |
Pengurusan ini bertujuan untuk mengawal keparahan gejala dan menghentikan perkembangan penyakit. · Kaunseling pesakit dan sokongan keluarga sangat penting · Penggunaan pelincir kulit dan senaman kulit dapat membatasi perkembangan kontraksi · Pemanas tangan dan vasodilator oral boleh digunakan untuk mengawal kesan Raynaud · Inhibitor pam proton biasanya diresepkan untuk mengurangkan gejala esofagus · Inhibitor ACE adalah ubat pilihan dalam pengurusan gangguan buah pinggang · Hipertensi paru harus dirawat dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin |
Ringkasan - Sklerosis Berbilang vs Sklerosis Sistemik
Multiple Sclerosis adalah penyakit keradangan kronik autoimun, sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik yang juga dikenali sebagai scleroderma adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinikal yang semakin buruk. Perbezaan utama antara sklerosis berganda dan sklerosis sistemik adalah bahawa sklerosis berganda hanya mempengaruhi sistem saraf pusat sementara sklerosis sistemik memperluas pengaruhnya ke hampir semua sistem badan.
Muat turun Versi PDF Sklerosis Berbilang vs Sklerosis Sistemik
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Sklerosis Berganda dan Sklerosis Sistemik
