Perbezaan Utama - Diverticulitis vs Kolitis Ulseratif
Dalam jargon perubatan, akhiran "itis" hampir selalu digunakan untuk menggambarkan sesuatu yang berkaitan dengan keradangan. Menurut mukadimah itu, anda dapat memahami bahawa diverticulitis adalah keradangan diverticula yang timbul dari usus besar. Kolitis ulseratif, sebaliknya, adalah keradangan usus besar dengan pembentukan ulser yang berkaitan. Pada kolitis ulseratif, mukosa usus besar meradang, tetapi diverticulitis, divertikulum yang timbul dari usus besar yang meradang. Ini adalah perbezaan utama antara diverticulitis dan kolitis ulseratif.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Diverticulitis
3. Apa itu Kolitis Ulseratif
4. Persamaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif
5. Perbandingan Berdampingan - Diverticulitis vs Kolitis Ulseratif dalam Jadual
6. Rumusan
Apa itu Diverticulitis?
Diverticulitis adalah keradangan diverticula di usus besar. Diverticula ini boleh berasal dari kongenital atau asal.
Diverticulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.
- Diverticulum boleh berlubang ke peritoneum, mengakibatkan peritonitis. Abses perikolik dapat terbentuk jika menembusi tisu perikolik. Perforasinya ke struktur lain yang berdekatan kemungkinan besar akan berakhir dengan terjadinya fistula.
- Keradangan kronik yang berkaitan dengan diverticulitis menyebabkan fibrosis tisu yang meradang menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit.
- Hakisan ke dalam saluran darah mengakibatkan pendarahan dalaman.
Ciri Klinikal
Diverticulitis akut
Keadaan ini dikenali sebagai apendisitis sebelah kiri kerana ciri kesakitan pada permulaan akut yang berasal dari bahagian tengah perut yang rendah dan secara beransur-ansur beralih ke fossa iliac kiri. Terdapat gejala lain yang tidak spesifik seperti loya, muntah, kelembutan tempatan dan menjaga.
Penyakit Divertikular Kronik
Ini meniru gambaran klinikal karsinoma kolon.
- Perubahan tabiat usus
- Muntah, kembung perut, sakit perut kolik, dan sembelit kerana penyumbatan usus besar.
- Darah dan lendir per rektum
Gambar 01: Diverticula Sigmoid Colon
Penyiasatan
- CT adalah penyelidikan yang paling tepat untuk mengenal pasti diverticulitis pada peringkat akut dengan tidak termasuk kemungkinan diagnosis lain.
- Sigmoidoskopi
- Kolonoskopi
- Enema Barium
Rawatan
Diverticulitis akut
Pengurusan konservatif disyorkan untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan diverticulitis akut. Pesakit menjalani diet cair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.
- Abses perikolik didiagnosis oleh CT. Saliran abses ini secara berterusan adalah mustahak untuk mengelakkan komplikasi di masa hadapan.
- Sekiranya abses pecah yang menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneal melalui lavage laparoskopi dan saliran.
- Apabila terdapat penyumbatan diverticulitis yang berkaitan di usus besar, laparotomi diperlukan untuk menetapkan diagnosis.
Penyakit Divertikular Kronik
Keadaan ini diatasi secara konservatif jika gejalanya ringan dan diagnosisnya telah disahkan melalui penyelidikan. Biasanya, diet pencahar pelumas dan serat tinggi ditetapkan. Apabila simptomnya teruk, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak dapat dikecualikan laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dilakukan.
Apa itu Kolitis Ulseratif?
Kolitis ulseratif adalah penyakit radang pada rektum, memanjang jarak dekat dengan jarak berubah. Wanita lebih cenderung terkena keadaan ini berbanding lelaki.
Morfologi
Lesi berlaku secara berterusan dan tidak terganggu
Makroskopi berbeza-beza mengikut tahap perkembangan penyakit. Dalam bentuk akut penyakit ini, usus besar terlibat secara berterusan, dan mukosa mempunyai penampilan halus dan halus. Lapisan mukosa mudah dikikis. Pada peringkat kronik, terdapat ulser dengan pelbagai ukuran. Kerana ulserasi keseluruhan ketebalan mukosa, kawasan bersebelahan tampak meningkat, menimbulkan ciri ciri morfologi yang disebut pseudopolyps. Pada peringkat yang paling maju, keseluruhan usus dipendekkan, diaburkan dan disempitkan.
Peningkatan jumlah sel inflamasi dapat diperhatikan dengan pemeriksaan mikroskopik sampel biopsi yang diambil dari mukosa usus yang meradang. Terdapat juga perubahan malignan dan displastik.
Ciri Klinikal
- Cirit-birit darah dan lendir
- Sakit perut seperti kekejangan
- Setiap pendarahan rektum
- Dalam beberapa kes, terdapat toksemia, demam dan pendarahan yang teruk.
Penyiasatan
- Sigmoidoskopi
- Kolonoskopi
- Enema Barium
- Pemeriksaan najis menunjukkan adanya darah dan nanah
Gambar 02: Gambar Endoskopi Kolitis Ulseratif
Komplikasi
Komplikasi Tempatan
- Pelebaran toksik
- Pendarahan
- Ketegangan
- Perubahan malignan
- Penyakit perianal seperti fisur dubur dan fistula dubur.
Komplikasi Umum
- Toksemia
- Anemia
- Pengurangan berat
- Artritis dan uveitis
- Manifestasi dermatologi seperti pyoderma gangrenosum
- Kolangitis sclerosing primer
Pengurusan
Pengurusan Perubatan
Diet protein tinggi dengan suplemen vitamin dan zat besi ditetapkan. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pesakit menunjukkan tanda-tanda klinikal anemia yang teruk. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit-birit. Pemberian kortikosteroid sesuai dengan infus rektum mendorong pengampunan dalam serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk.
Pengurusan Pembedahan
Campur tangan pembedahan hanya ditunjukkan dalam situasi berikut:
- Memenuhi penyakit tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
- Penyakit kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
- Profilaksis terhadap perubahan malignan
- Sekiranya pesakit mengalami komplikasi yang dinyatakan di atas.
Apakah Kesamaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif?
Kedua-dua keadaan tersebut berkaitan dengan keradangan di kawasan yang terjejas
Apakah Perbezaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Diverticulitis vs Kolitis Ulseratif |
|
| Diverticulitis adalah keradangan diverticula di usus besar. | Kolitis ulseratif adalah penyakit radang pada rektum yang menjangkau jarak hingga jarak berubah. |
| Lokasi | |
| Ini berlaku di diverticula. | Ini berlaku di usus besar. |
| Patogenesis | |
| Tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan kecenderungan genetik. Sebarang kelemahan usus besar, terutama di kawasan distal, dapat menyumbang kepada pembentukan diverticula. | Kecenderungan genetik dan faktor persekitaran yang berbeza seperti ubat-ubatan dan pendedahan kepada pelbagai bahan pencemar dipercayai menjadi penyebab kolitis ulseratif. |
| Ciri Klinikal | |
| Perubahan tabiat usus, muntah, kembung perut, sakit perut kolik (biasanya di bahagian bawah perut), dan sembelit kerana penyumbatan usus besar adalah ciri klinikal utama. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pendarahan per rektum apabila diverticulum yang meradang pecah. | Gambaran klinikal merangkumi cirit-birit darah dan lendir, pendarahan rektum dan sakit perut seperti kekejangan. Selain itu, terdapat gejala yang tidak spesifik seperti demam, penurunan berat badan dan bisul aphthous di mulut. Kehilangan darah yang berterusan dan penurunan penyerapan zat besi boleh menyebabkan anemia. |
| Komplikasi | |
| Pendarahan dan anemia adalah komplikasi utama. Kemungkinan perubahan malignan sangat rendah. | Perubahan megacolon toksik dan malignan adalah komplikasi yang paling serius. Di samping itu, boleh berlaku pendarahan, anemia dan artritis yang berkaitan. |
| Penyiasatan | |
| CT adalah penyelidikan yang paling tepat untuk mengenal pasti diverticulitis pada peringkat akut dengan tidak termasuk kemungkinan diagnosis lain. Sigmoidoskopi, kolonoskopi dan enema barium juga dapat membantu. | Sigmoidoskopi, kolonoskopi, enema barium dan pemeriksaan najis untuk menunjukkan kehadiran darah dan nanah adalah penyelidikan utama yang dilakukan untuk mendiagnosis kolitis ulseratif. |
| Pengurusan | |
|
Diet cecair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin diresepkan dalam pengurusan diverticulitis akut. Sekiranya pesakit mengalami peritonitis kerana pecahnya abses laparoskopi abses ini dan saliran nanah diperlukan. |
Diet protein tinggi dengan banyak serat dianjurkan dalam menangani kolitis ulseratif. Pemindahan darah dilakukan hanya apabila pesakit mengalami anemia teruk. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit-birit. Kortikosteroid yang diberikan sesuai dengan infus rektum mengatasi reaksi keradangan yang menimbulkan gambaran klinikal. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk. |
Ringkasan - Diverticulitis vs Kolitis Ulseratif
Diverticulitis adalah keradangan diverticula yang timbul dari usus besar sedangkan kolitis ulseratif adalah keradangan usus besar dengan pembentukan ulser yang berkaitan. Dalam kolitis ulseratif, mukosa kolon meradang, tetapi diverticulitis, diverticula yang berasal dari usus besar adalah struktur yang meradang. Ini adalah perbezaan antara diverticulitis dan kolitis ulseratif.
Muat turun Versi PDF Diverticulitis vs Ulcerative Colitis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif
