Perbezaan Utama - Kolitis vs Diverticulitis
Kolitis dan divertikulitis adalah dua penyakit radang usus besar yang sukar didiagnosis semata-mata berdasarkan gambaran klinikal. Keradangan usus besar dikenali sebagai kolitis. Diverticulitis adalah keradangan diverticula di usus besar. Seperti yang dapat dilihat dari definisi, kolitis adalah keadaan yang berlaku di usus besar sedangkan diverticulitis adalah keadaan yang berlaku di diverticula. Ini adalah perbezaan utama antara kolitis dan diverticulitis.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Kolitis
3. Apa itu Diverticulitis
4. Persamaan Antara Kolitis dan Divertikulitis
5. Perbandingan Berdampingan - Kolitis vs Divertikulitis dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Kolitis?
Keradangan usus besar dikenali sebagai kolitis. Gambaran klinikal keadaan ini berbeza mengikut patologi yang mendasari.
Punca Utama
- Kolitis ulseratif
- Penyakit Crohn
- Kolitis yang berkaitan dengan antibiotik
- Kolitis berjangkit
- Kolitis iskemia
Penyakit Crohn
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang dicirikan oleh keradangan transmural mukosa kolon. Biasanya, hanya beberapa kawasan usus besar yang meradang, menyebabkan terjadinya lesi daripada terlibat secara berterusan.
Gambar Klinikal
Cirit-birit
Cirit-birit pada penyakit Crohn disebabkan oleh rembesan cecair yang berlebihan dan gangguan penyerapan cecair oleh mukosa usus yang meradang. Selain itu, penyerapan garam hempedu oleh ileum terminal yang meradang juga menyumbang kepada peningkatan cirit-birit.
Penyakit Fibrostenotic
Penyumbatan saluran gastrointestinal akibat penyakit usus kecil atau radang usus besar dapat menimbulkan gejala seperti sakit perut, sembelit, mual, dan muntah.
Penyakit Fistulizing
Keradangan transmural GIT boleh menjadi penyebab saluran sinus, penembusan serosal, dan fistula seperti fistula enteroenterik. Penembusan usus oleh lesi keradangan menyebabkan kebocoran bahan kolon ke rongga peritoneal, mengakibatkan peritonitis dan komplikasi lain yang berkaitan.
Komplikasi tempatan penyakit Crohn
- Cirit-birit berair kerana kesan perangsang pada air kolon dan penyerapan elektrolit
- Kepekatan asid hempedu yang berkurang mengganggu penyerapan lemak sehingga mengakibatkan steatorrhea
- Steatorrhea jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis, kekurangan zat makanan dan kelainan pembekuan
- Pembentukan batu empedu
- Nefrolithiasis (pembentukan batu ginjal)
- Penyerapan vitamin B12
Penyakit Crohn meningkatkan risiko barah usus besar, limfoma dan karsinoma sel skuamosa dubur.
Morfologi
Makroskopi
Sebahagian besar bahagian kanan usus besar dipengaruhi oleh penyakit Crohn. Terdapat taburan luka secara segmen. Biasanya, rektum terhindar.
Mikroskopi
Terdapat penglibatan transmural dengan terjadinya retakan dan granuloma noncaseating.
Diagnosis
Sejarah dan pemeriksaan klinikal memainkan peranan penting dalam diagnosis CD.
Endoskopi mendedahkan adanya kehadiran ulser aphthous yang menimbulkan penampilan batu karang. Pengimbasan perut dan pelvis boleh digunakan untuk mengenal pasti abses.
Pengurusan
Tidak ada penawar yang pasti untuk penyakit Crohn. Tujuan rawatan adalah penindasan proses keradangan yang menimbulkan tanda dan gejala yang dimanifestasikan secara klinikal.
- Ubat anti-radang - Kortikosteroid seperti prednisolone dan Aminosalicylates
- Penindas sistem imun seperti azathioprine dan agen biologi seperti infliximab
- Antibiotik
- Analgesik
- Antidiarrheals
- Makanan tambahan zat besi dan vitamin B12
Dalam beberapa kes, pembedahan membuang bahagian kolon yang rosak diperlukan.
Kolitis Ulseratif
Kolitis ulseratif adalah penyakit radang pada rektum yang menjangkau jarak hingga jarak berubah. Wanita lebih cenderung terkena keadaan ini berbanding lelaki.
Ciri Klinikal
- Cirit-birit darah dan lendir
- Sakit perut seperti kekejangan
- Setiap pendarahan rektum
- Dalam beberapa kes, terdapat toksemia, demam dan pendarahan yang teruk.
Penyiasatan
- Sigmoidoskopi
- Kolonoskopi
- Enema Barium
-
Pemeriksaan najis menunjukkan adanya darah dan nanah
Perbezaan Antara Kolitis dan Diverticulitis Gambar 01: Gambaran histopatologi tahap aktif kolitis ulseratif
Komplikasi
Komplikasi tempatan
- Pelebaran toksik
- Pendarahan
- Ketegangan
- Perubahan malignan
- Penyakit perianal seperti fisur dubur dan fistula dubur.
Komplikasi Umum
- Toksemia
- Anemia
- Pengurangan berat
- Artritis dan uveitis
- Manifestasi dermatologi seperti pyoderma gangrenosum
- Kolangitis sclerosing primer
Pengurusan
Pengurusan Perubatan
Diet protein tinggi dengan suplemen vitamin dan zat besi ditetapkan. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pesakit menunjukkan tanda-tanda klinikal anemia yang teruk. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit-birit. Pemberian kortikosteroid sesuai dengan infus rektum mendorong pengampunan dalam serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk.
Pengurusan Pembedahan
Campur tangan pembedahan hanya ditunjukkan dalam situasi berikut.
- Memenuhi penyakit tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
- Penyakit kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
- Profilaksis terhadap perubahan malignan
- Sekiranya pesakit mengalami komplikasi yang dinyatakan di atas.
Apa itu Diverticulitis?
Diverticulitis adalah keradangan diverticula di usus besar. Diverticula ini boleh berasal dari kongenital atau asal.
Diverticulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.
- Diverticulum boleh berlubang ke dalam peritoneum sehingga menyebabkan peritonitis. Abses perikolik dapat terbentuk jika menembusi tisu perikolik. Perforasinya ke struktur lain yang berdekatan kemungkinan besar akan berakhir dengan terjadinya fistula.
- Keradangan kronik yang berkaitan dengan diverticulitis menyebabkan fibrosis tisu yang meradang menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit.
- Hakisan ke dalam saluran darah mengakibatkan pendarahan dalaman.
Ciri Klinikal
Diverticulitis akut
Keadaan ini dikenali sebagai apendisitis sebelah kiri kerana ciri kesakitan pada permulaan akut yang berasal dari bahagian tengah perut yang rendah dan secara beransur-ansur beralih ke fossa iliac kiri. Terdapat gejala lain yang tidak spesifik seperti mual, muntah, dan kelembutan setempat.
Penyakit Divertikular Kronik
Ini meniru gambaran klinikal karsinoma kolon.
- Perubahan tabiat usus
- Muntah, kembung perut, sakit perut kolik, dan sembelit kerana penyumbatan usus besar.
- Darah dan lendir per rektum
Penyiasatan
- CT adalah penyelidikan yang paling tepat untuk mengenal pasti diverticulitis pada peringkat akut dengan tidak termasuk kemungkinan diagnosis lain.
- Sigmoidoskopi
- Kolonoskopi
- Enema Barium
Gambar 02: Pandangan intraoperatif sigma diverticulum
Rawatan
Diverticulitis akut:
Pengurusan konservatif disyorkan untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan diverticulitis akut. Pesakit menjalani diet cair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.
- Abses perikolik didiagnosis oleh CT. Saliran abses ini secara berterusan adalah mustahak untuk mengelakkan komplikasi di masa hadapan.
- Sekiranya abses pecah yang menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneal melalui lavage laparoskopi dan saliran.
- Apabila terdapat penyumbatan diverticulitis yang berkaitan di usus besar, laparotomi diperlukan untuk menetapkan diagnosis.
Penyakit Divertikular Kronik
Keadaan ini diatasi secara konservatif jika gejalanya ringan dan diagnosisnya telah disahkan melalui penyelidikan. Biasanya, diet pencahar pelumas dan serat tinggi ditetapkan. Apabila simptomnya teruk, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak dapat dikecualikan, laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dilakukan.
Apakah Persamaan Antara Kolitis dan Divertikulitis?
- Kedua-duanya adalah proses keradangan.
- Sakit perut diperhatikan sebagai gejala klinikal dalam kedua-dua keadaan.
Apakah Perbezaan Antara Kolitis dan Divertikulitis?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Kolitis vs Diverticulitis |
|
| Keradangan usus besar dikenali sebagai kolitis. | Keradangan diverticula pada usus besar dikenali sebagai diverticulitis. |
| Lokasi | |
| Ini berlaku di usus besar. | Ini berlaku di diverticula. |
Ringkasan - Kolitis vs Diverticulitis
Diverticulitis adalah keradangan diverticula di usus besar. Keradangan usus besar dikenali sebagai kolitis. Perbezaan utama antara kolitis dan diverticulitis adalah bahawa ia berlaku di dua tempat yang berasingan.
Muat turun Versi PDF Colitis vs Diverticulitis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Kolitis dan Divertikulitis
