Perbezaan Utama - Nefrostomi vs Urostomi
Mari kita perhatikan dahulu makna istilah 'stoma' sebelum menganalisis perbezaan antara Nefrostomi dan Urostomi. Stoma adalah bukaan, baik yang dibuat secara semula jadi atau pembedahan, yang menghubungkan rongga badan dengan persekitaran luaran. Nefrostomi adalah bukaan buatan antara ginjal dan kulit punggung yang memungkinkan pengalihan kencing (aliran air kencing dengan melewati saluran normal melalui ureter) secara langsung dari bahagian atas sistem kencing (pelvis renal). Urostomi adalah prosedur yang agak serupa dilakukan lebih jauh di sepanjang sistem kencing (biasanya dari pundi kencing) untuk memberikan pengalihan kencing. Urostomi dibuat untuk pengalihan kencing dalam keadaan di mana saluran air kencing dari pundi kencing dan uretra tidak mungkin dilakukan, misalnya dalam hal penyumbatan. Perbezaan utama antara nefrostomi dan urostomi adalah bahawa nefrostomi dibuat antara pelvis buah pinggang dan kulit di bahagian belakang sedangkan urostomi dibuat antara pundi kencing / ureter bawah dan kulit di bahagian bawah abdomen. Walau bagaimanapun, urostomi kadang-kadang merujuk kepada hubungan antara saluran kencing dan bahagian luar yang merangkumi nefrostomi juga.
Apa itu Nefrostomi?
Nefrostomi adalah hubungan tiruan antara bahagian atas saluran kencing dan kulit di bahagian belakang yang dibuat secara pembedahan untuk memudahkan aliran air kencing sekiranya terdapat penyumbatan distal ke saluran kencing. Secara amnya, lubang dibuat di bawah anestesia menggunakan instrumen pembedahan. Kemudian lubang diperbesar menggunakan dilator. Ini dilakukan di bawah bimbingan ultrasonik. Kemudian kateter pigtail dimasukkan di antara pelvis renal dan bahagian luar. Ini akan membolehkan aliran air kencing bebas melalui penyumbatan distal. Hujung luar kateter biasanya disambungkan ke beg pengumpul. Prosedur ini dilakukan dalam kes penyakit batu kencing, yang menyebabkan penyumbatan lengkap atau abses ginjal, keganasan yang menyebabkan penyumbatan ureter. Prosedur ini membantu melindungi tisu ginjal yang tersisa dari kerosakan selanjutnya. Ini biasanya dilakukan sebagai prosedur kecemasan. Setelah penyumbatan distal melegakan, nefrostomi dapat dikeluarkan. Komplikasi prosedur yang kerap berlaku ialah tusukan buah pinggang yang tidak disengajakan menyebabkan banyak pendarahan, pecahnya pelvis buah pinggang dan perpindahan dan penyumbatan kateter kuncir. Patensi kateter boleh diuji dengan ujian mati yang biasa berlaku sekiranya berlaku halangan.
Apa itu Urostomi?
Urostomi biasanya dibuat antara pundi kencing atau ureter bawah dan kulit di bahagian bawah abdomen. Prosedur ini agak berbeza, dan ureter dibuka secara langsung ke bahagian luar atau bahagian usus digunakan untuk membuat stoma. Kemudian stoma ditutup dengan beg pengumpul. Kadang-kadang kantung dalaman dibuat pembedahan untuk mengumpulkan air kencing menggunakan bahagian usus ketika pundi kencing dikeluarkan semasa pembedahan seperti karsinoma pundi kencing. Prosedur ini dilakukan dalam keadaan seperti menyusup karsinoma prostat atau pundi kencing, kecederaan uretra. Komplikasi prosedur termasuk kecederaan pundi kencing dan sistitis.
Apakah perbezaan antara Nefrostomi dan Urostomi?
Ciri-ciri Nefrostomi dan Urostomi:
Anatomi:
Nefrostomi: Nefrostomi dibuat di antara pelvis renal dan kulit di bahagian belakang.
Urostomi: Urostomi dibuat antara pundi kencing / ureter bawah dan kulit di bahagian bawah abdomen.
Kateter digunakan:
Nefrostomi: Kateter pigtail digunakan untuk saliran kencing.
Urostomi: Bahagian ujung ureter atau bahagian usus dijahit ke kulit membentuk stoma.
Komplikasi:
Nefrostomi: Nefrostomi boleh menyebabkan tusukan dan pendarahan renal yang tidak disengajakan, pecahnya pelvis renal dan anjakan dan penyumbatan kateter pigtail.
Urostomi: Urostomi boleh menyebabkan kecederaan dan jangkitan organ dalaman, disfungsi seksual dan komplikasi yang berkaitan dengan kulit seperti gatal-gatal.
Tujuan:
Nefrostomi: Nefrostomi dilakukan untuk melegakan penyumbatan saluran kencing atas seperti penyakit batu yang menyebabkan penyumbatan lengkap atau abses buah pinggang, keganasan yang menyebabkan penyumbatan saluran kencing.
Urostomi: Urostomi dilakukan untuk melegakan penyumbatan saluran kencing yang lebih rendah seperti penyusupan karsinoma prostat atau pundi kencing, kecederaan uretra yang menyebabkan penyumbatan saluran kencing.
Gambar Diberkati: "N01224 H nefrostomi" oleh Tidak Diketahui (Domain Awam) melalui Commons "Diagram yang menunjukkan bagaimana urostomi dibuat (saluran ileal) CRUK 124" oleh Cancer Research UK - E-mel asal dari CRUK. (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
