Ulser gastrik vs Duodenal
Salah satu penyebab paling kerap sakit perut atas, dengan sensasi terbakar yang berkaitan dengan makanan adalah penyakit ulser peptik (PUD). Walaupun, ulser gastrik dan duodenum dinamakan sebagai dua jenis yang berasingan, pada dasarnya mereka adalah entiti penyakit yang sama yang dibahagikan kerana tapak lesi. Semua ini secara kolektif disebut penyakit ulser peptik. Bukti terkini menunjukkan bahawa ini disebabkan oleh jangkitan oleh Helicobacter pylori, yang berkaitan dengan penggunaan NSAID yang berlebihan. Perbezaan utama dapat dilihat sebagai anatomi, patologi, fisiologi, klinikal dan sebagai pengurusan. Spesifik setiap aspek ini tidak akan dibincangkan secara terperinci, tetapi gambaran umum akan diambil mengenai keadaan ini.
Ulser gastrik
Ulser gastrik adalah varian PUD yang kurang biasa, dan biasanya berlaku pada kumpulan usia yang lebih tua. Ulser dilokalisasikan ke kelengkungan perut yang lebih rendah. Sekiranya ulser itu kronik, ia dapat mengikis arteri splenik pada permukaan posterior, dan menyebabkan pendarahan berlebihan. Ulser gastrik, yang bersifat kronik, boleh menyebabkan karsinoma, dan oleh itu, bisul ini dianggap malignan hingga terbukti sebaliknya.
Ulser Duodenal
Ulser duodenum lebih kerap terjadi dan paling kerap berlaku di permukaan posterior bahagian ke-1 duodenum. Ulser kronik boleh berlubang melalui mukosa dan semua lapisan, yang membawa kepada fibrosis, perforasi (anterior), atau jika berkaitan dengan pendarahan yang mendalam pada kapal (posterior) Istilah "ulser ciuman" muncul untuk menggambarkan ulser anterior dan posterior, yang telah sembuh dan menimbulkan fibrosis. Keganasan dari ulser duodenum kronik sangat jarang berlaku.
Perbezaan antara Ulser Gastrik dan Duodenal
Kedua-dua jenis ini mempunyai asal bakteria yang sama, serta keasidan yang disebabkan oleh NSAID, yang menyebabkan perkembangan selanjutnya. Banyak analisis literatur menunjukkan bahawa kedua-dua jenis itu tidak dapat dibezakan dari gambaran klinikal sahaja. Mereka akan mengalami kesakitan epigastrik yang memancar ke belakang, dengan makan mengatasi rasa sakit. Gejala lain seperti pendarahan atau muntah mungkin timbul dengan komplikasi seperti stenosis atau perforasi. Pengurusannya adalah dengan agen antisecretori dan rejim pembasmian H.pylori. Kes lanjutan mungkin memerlukan pilihan pembedahan untuk mengurangkan keadaannya. Sekiranya anda mempertimbangkan perbezaannya, ulser duodenum lebih biasa daripada kedua-duanya, juga berdiameter lebih kecil. Ulser gastrik muncul di kelengkungan perut yang lebih rendah, dan ulser duodenum lebih kerap muncul di bahagian pertama duodenum. Ulser gastrik cenderung mengalami pendarahan besar kerana berlubang, sedangkan pada ulser duodenum, anda akan mengalami perforasi, fibrosis, dan pendarahan. Berkenaan dengan ulser gastrik, bentuk kroniknya cenderung berkembang menjadi barah daripada ulser duodenum.
Ringkasnya, sebilangan besar perbezaan yang dijelaskan sebelumnya, mengenai perbezaan klinikal ulser gastrik dan duodenum tidak lagi diterima sebagai demonstratif, dan gejala-gejala tersebut dianggap tidak jauh berbeza. Prinsip pengurusan keadaan ini hampir sama, didahului dengan proses penyiasatan yang serupa. Lokasi anatomi ulser hanya mempengaruhi perubahan, dalam patologi, histologi, dan komplikasi yang berkaitan dengan ulser gastrik dan duodenum. Oleh itu, ulser gastrik dan ulser duodenum diambil di bawah jangka masa penyakit ulser peptik.
