Perbezaan Utama - Gastritis vs Ulser Duodenal
Gastritis kini menjadi istilah rumah tangga, menunjukkan betapa biasa ia dilihat di kalangan penduduk umum. Dalam erti kata patologi, ia boleh didefinisikan sebagai keradangan pada mukosa gastrik. Ulser duodenal dapat dianggap sebagai salah satu jenis lesi yang muncul pada gastritis atau pada penyakit ulser peptik yang aetiopathogenesisnya serupa dengan gastritis. Oleh itu, perbezaan utama antara gastritis dan ulser duodenum adalah bahawa gastritis adalah penyakit sedangkan ulser duodenum adalah salah satu jenis lesi yang berlaku akibat gastritis.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Gastritis
3. Apa itu Ulser Duodenal
4. Persamaan Antara Ulser Gastritis dan Ulser Duodenal
5. Perbandingan Berdampingan - Gastritis vs Ulser Duodenal dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Gastritis?
Keradangan mukosa gastrik dikenali sebagai gastritis. Gejala biasa yang berkaitan dengan keadaan ini termasuk,
- Kesakitan epigastrik
- Ketidakselesaan
- Pening dan muntah
Gejala ini secara kolektif disebut sebagai gejala dyspeptik
Ia boleh dikategorikan kepada dua kategori sebagai gastritis akut dan gastritis kronik bergantung pada tempoh gejala. Dalam bentuk gastritis akut, simptom di atas adalah teruk tetapi bertahan dalam jangka masa yang singkat. Pada gastritis kronik, gejalanya agak kurang teruk tetapi lebih berterusan.
Gastritis akut
Punca
- NSAIDS dan aspirin menyebabkan gastritis dengan menghalang sintesis prostaglandin
- Alkohol
- Sebatian berasid atau asas yang kuat juga boleh menimbulkan gastritis dengan merosakkan sel parietal pada mukosa gastrik
- Tekanan fisiologi yang teruk dalam keadaan seperti lesi intrakranial, sepsis, dan trauma berganda
Morfologi
Dalam kes ringan, gejalanya biasanya minimum, dan kejadian bisul jarang terjadi. Secara mikroskopik lamina propria kelihatan edematous dan eritematosa. Walaupun jumlah sel inflamasi yang ada rendah, kehadiran ulser dapat membesar penyusupan mereka.
Ulser gastrik akut
Ulser gastrik akut adalah komplikasi gastritis akut yang teruk. Oleh kerana kesan keasidan gastrik, mukosa yang berlebihan dapat menjadi rosak, sehingga terbentuknya erosi. Mukosa cuba memperbaiki kerosakan dengan menghasilkan palam fibrin untuk menutup membran bawah tanah, sehingga mencegah kerosakan pada dinding gastrik. Ulser disebabkan oleh kegagalan mekanisme pembaikan ini untuk memperbaiki kerosakan dengan berkesan dan cekap.
Penyebab Ulser gastrik akut
- NSAID
- Pada pesakit yang mengalami tekanan fisiologi yang teruk, rangsangan vagina yang berlebihan meningkatkan pengeluaran asid gastrik. Di samping itu, penghalang mukosa terganggu oleh penyakit yang mendasari seterusnya meningkatkan kemungkinan terjadinya ulserasi.
Komplikasi
- Pendarahan (Kadang-kadang kerana pendarahan yang banyak, perjalanan darah diperlukan untuk mengelakkan kejutan hipovolemik).
- Perforasi dinding gastrik boleh menimbulkan peritonitis dan pendarahan dalaman.
- Penyingkiran patologi yang mendasari sering menghasilkan penyelesaian lengkap ulser ini
Gastritis Kronik
Punca
- Jangkitan Helicobacter pylori
- Gastritis autoimun
- Kecederaan sinaran
- Refluks hempedu kronik
- Penyakit sistemik seperti amiloidosis dan penyakit Crohn
Jangkitan Helicobacter pylori kronik
Helicobacter pylori adalah bakteria spiral motile yang menjajah tepat di bawah mukosa gastrik. Ia menahan keasidan gastrik dengan menghasilkan enzim urease yang membelah urea di lapisan lendir untuk melepaskan ammonia yang meneutralkan keasidan jus gastrik.
Keupayaan mereka untuk menghasilkan keradangan gastrik kronik dan kerosakan epitel dikaitkan dengan gen virulen CAG A dan VAC A.
Helicobacter pylori dianggap sebagai bakteria karsinogenik kerana kaitannya rapat dengan karsinoma gastrik dan limfoma.
Komplikasi Jangkitan Helicobacter pylori Kronik
- Gastritis atopik kronik
- Karsinoma gastrik
- Limfoma
Gambar 01: Gastritis Helicobacter pylori
Jangkitan biasanya terbatas pada antrum. Tetapi dalam jangkitan berat, organisma dapat dijumpai di seluruh mukosa gastrik yang menimbulkan gastritis pan. Helicobacter pylori boleh menyebabkan ulser duodenum yang patogenesisnya akan dibincangkan di bahagian akhir artikel ini.
Diagnosis
Diagnosis adalah dengan menunjukkan kehadiran organisma dalam mukosa gastrik
Kaedah tidak invasif
- Ujian nafas Urea
- IgG anti pylori dalam serum
- Ujian antigen najis pylori
Kaedah invasif
Kaedah ini menunjukkan kehadiran organisma dalam sampel biopsi endoskopi.
- Histologi
- Uji uras pada bahan biopsi
Rawatan Jangkitan H.pylori
- Proton pump inhibitor bd + Clarithromycin 500mg bd + amoxicillin 1g bd selama 7 hari
- Proton pump inhibitor bd + Clarithromycin 500mg bd + metronidazole 400 mg selama 7 hari
Gastritis autoimun
Tidak seperti gastritis H.pylori, gastritis autoimun tidak mempengaruhi antrum.
Apa Ulser Duodenal?
Ulser duodenum disebabkan oleh penyakit ulser peptik yang dicirikan oleh berlakunya bisul di saluran gastrointestinal akibat kecederaan selular yang disebabkan oleh asid gastrik. Keadaan ini paling kerap mempengaruhi bahagian pertama duodenum dan antrum perut.
Aetiopathogenesis
- Penyakit ulser peptik (PUD) disebabkan oleh ketidakseimbangan antara keasidan gastrik dan mekanisme pertahanan mukosa.
- Hampir semua ulser duodenum yang berlaku berkaitan dengan PUD disebabkan oleh Helicobacter pylori
Punca
- Helicobacter pylori
- NSAID
- Sindrom Zollinger Ellison
- Merokok
- Terapi steroid dos tinggi
- COPD dan sirosis alkoholik
- Tekanan
- Status hiperkalsemik
Morfologi Ulser Duodenal yang berlaku di PUD
- Selalunya terletak di bahagian pertama duodenum
- Biasanya luka yang bersendirian, bulat dan tajam keluar dengan dasar bersih
- Dalam sindrom Zollinger Ellison terdapat banyak ulser di seluruh duodenum. Ulser ini kadang-kadang meluas ke jejunum juga.
Gambar 02: Antrum Ulser gastrik
Ulser malignan sangat jarang berlaku pada bahagian pertama duodenum. Oleh itu, ulser duodenum pada bahagian pertama duodenum jarang menjalani biopsi.
Komplikasi
- Perforasi dan pendarahan
- Transformasi malignan sangat jarang berlaku.
Apakah Kesamaan Antara Gastritis dan Ulser Duodenal?
Jangkitan Helicobacter pylori adalah penyebab kedua-dua keadaan
Apakah Perbezaan Antara Gastritis dan Ulser Duodenal?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Ulser gastrik vs Duodenal |
|
| Keradangan mukosa gastrik dikenali sebagai gastritis. | Ulser duodenum disebabkan oleh penyakit ulser peptik yang dicirikan oleh berlakunya bisul di saluran gastrointestinal akibat kecederaan selular yang disebabkan oleh asid gastrik. |
| Jenis | |
| Ini adalah penyakit. | Ini adalah salah satu jenis lesi yang berlaku pada gastritis atau PUD. |
| Duodenum | |
| Lesi kebanyakannya muncul di perut. | Lesi muncul di duodenum. |
Ringkasan - Gastritis vs Ulser Duodenal
Ulser gastrik dan duodenum adalah dua keadaan patologi yang saling berkaitan yang berlaku di saluran gastrointestinal kerana ketidakseimbangan antara keasidan kandungan gastrik dan mekanisme pertahanan mukosa. Pada gastritis, mukosa gastrik meradang, dan proses keradangan ini menimbulkan luka seperti ulser di antrum perut atau duodenum. Ini adalah perbezaan asas antara gastritis dan ulser duodenum.
Muat turun Versi PDF Gastritis vs Ulser Duodenal
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Gastritis dan Ulser Duodenal.
