Ulser vs Asid Reflux | Asid Reflux vs Peptic Ulcer Etiologi, Patologi, Penyampaian Klinikal, Komplikasi, Penyiasatan, dan Pengurusan
Ulser peptik dan refluks asid adalah dua keadaan biasa yang berlaku di saluran gastro-esofagus. Sebilangan orang keliru keliru dengan dua istilah ini kerana mereka merujuk kepada yang sama kerana keasidan yang meningkat adalah faktor yang bertanggungjawab untuk keduanya. Artikel ini menunjukkan perbezaan antara ulser peptik dan refluks asid berkaitan dengan etiologi, patologi, persembahan klinikal, komplikasi, penemuan penyelidikan dan pengurusan yang akan membantu seseorang membezakan antara kedua keadaan ini.
Ulser
Ulser peptik boleh berlaku di esofagus bawah, perut, duodenum, jejunum dan jarang di ileum berdekatan dengan divertikulum Mickel. Ulser boleh menjadi akut atau kronik.
Ulser peptik boleh disebabkan oleh berbagai penyebab, yang secara umum dikategorikan sebagai disebabkan oleh rembesan asid yang berlebihan, penurunan daya tahan mukosa terhadap asid, dan jangkitan Helicobacter pylori.
Penyakit ulser peptik adalah kronik, dengan penyembuhan dan kambuh, yang berkaitan dengan penyembuhan dan pengaktifan semula ulser. Pesakit secara klinikal mengalami sakit perut berulang terutama di kawasan epigastrik, hubungan dengan makanan dan kejadian episodik. Muntah mungkin merupakan ciri yang berkaitan.
Komplikasi ulser peptik termasuk pendarahan, perforasi, penyumbatan pilorik dan penembusan. Endoskopi dan biopsi membantu mengesahkan diagnosis. Pengurusan terutamanya bertujuan untuk melegakan gejala, mendorong penyembuhan dan mencegah berulang.
Refluks asid
Refluks asid berlaku kerana beberapa sebab. Ia termasuk nada sfingter esofagus yang lebih rendah, hernia hiatus, pembersihan esofagus yang tertunda, komposisi kandungan gastrik, pengosongan gastrik yang cacat, peningkatan tekanan intra perut seperti kegemukan dan kehamilan, faktor pemakanan dan persekitaran seperti alkohol, lemak, coklat, kopi, merokok dan ubat anti radang bukan steroid.
Pesakit secara klinikal dengan refluks asid boleh berlaku terutamanya dengan pembakaran jantung dan regurgitasi. Mereka mungkin mengalami peningkatan air liur kerana rangsangan kelenjar air liur refleks. Peningkatan berat badan adalah ciri.
Dalam kes yang lama berlaku, pesakit mungkin mengalami disfagia mungkin disebabkan oleh pembentukan ketegangan asid jinak di esofagus. Komplikasi lain termasuk esofagitis, esofagus Barrett, anemia akibat kehilangan darah kronik, volvulus gastrik, dan adenokarsinoma persimpangan esofagus gastro pada kes yang lebih rumit. Mana-mana pesakit dengan refluks asid lama, jika mengalami disfagia kadang-kadang sepanjang hayatnya, harus disiasat untuk adenokarsinoma sebelum diagnosis pengetatan asid dibuat.
Endoskopi menggredkan penyakit refluks gastro-esofagus menjadi lima tahap. Gred 0 dianggap normal. Gred 1-4 merangkumi epitelium eritematosa, garis berderak, ulser pertemuan dan esofagus Barrett.
Pengurusan merangkumi modifikasi gaya hidup, antasid, penghalang reseptor H2 dan perencat pam proton, yang terakhir dianggap sebagai rawatan pilihan. Sekiranya pengurusan perubatan gagal, pilihan pembedahan harus dipertimbangkan seperti penggalangan dana.
Apakah perbezaan antara ulser dan refluks asid?
• Ulser peptik disebabkan oleh jangkitan H.pylori, ubat anti-radang bukan steroid, merokok, dan penurunan daya tahan mukosa, sementara refluks asid disebabkan oleh penurunan nada sfingter esofagus yang lebih rendah, hernia hiatus, pembersihan esofagus yang tertunda, pengosongan gastrik yang cacat, kegemukan, kehamilan, faktor pemakanan dan persekitaran.
• Penyakit ulser peptik adalah kronik dengan penyembuhan dan kambuh.
• Pesakit ulser peptik biasanya mengalami sakit perut berulang berkaitan dengan makanan sementara pesakit dengan refluks asid biasanya mengalami luka bakar jantung.
• Komplikasi ulser peptik termasuk pendarahan, penembusan, perforasi dan penyumbatan pilorik sementara refluks asid dapat menimbulkan penyempitan, esofagus Barrett, anemia, volvulus gastrik dan adenokarsinoma.
