Kegagalan Jantung Sistolik vs Diastolik
Kegagalan jantung diastolik adalah keadaan di mana ventrikel tidak dapat mengisi dengan cukup di bawah tekanan dan isipadu yang normal. Kegagalan jantung sistolik adalah keadaan di mana jantung tidak mengepam dengan baik. Kedua-dua keadaan semakin meningkat. Menurut organisasi kesihatan dunia, peningkatan penyakit jantung iskemik dan kegagalan jantung baru-baru ini disebabkan oleh alkohol, merokok, dan gaya hidup yang tidak menetap. Artikel ini akan membincangkan mengenai kedua-dua keadaan secara terperinci, menyoroti gambaran klinikal, gejala, sebab, penyelidikan dan diagnosis, prognosis, rawatan yang mereka perlukan, dan perbezaan antara kegagalan jantung sistolik dan diastolik.
Kegagalan Jantung Diastolik
Kegagalan jantung diastolik adalah keadaan di mana ventrikel tidak dapat mengisi dengan cukup di bawah tekanan dan isipadu yang normal. Kegagalan jantung diastolik menunjukkan penurunan fungsi satu atau kedua ventrikel semasa diastole. Terdapat kelonggaran ventrikel yang lemah dan pengisian yang lemah. Tekanan darah tinggi, penyumbatan injap aorta, usia, diabetes, perikarditis konstriktif, amiloidosis, sarcoidosis, dan fibrosis adalah faktor risiko yang diketahui. Pada hipertensi, ketebalan ventrikel kiri meningkat untuk mengatasi tekanan darah yang lebih tinggi. Otot jantung menebal untuk mengepam lebih banyak darah apabila injap aorta sempit. Otot yang lebih tebal bermaksud lebih kecil isipadu diastolik akhir. Terdapat lebih sedikit pengisian yang membawa kepada output yang buruk. Pesakit kegagalan jantung diastolik mengalami pembengkakan kaki, kesukaran bernafas, perut membesar dan hati yang membesar. ECG mungkin menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
Gagal Jantung Sistolik
Kegagalan jantung sistolik berkurangnya keupayaan ventrikel untuk berkontrak semasa sistol. Ia adalah keadaan di mana jantung tidak mengepam dengan baik. Ruang jantung mengisi dengan mencukupi semasa diastole, tetapi tidak dapat mengeluarkan darah ke aorta dengan cukup kuat untuk mengekalkan tekanan darah yang baik. Penyakit jantung iskemia adalah penyebab paling biasa. Otot jantung sembuh dengan parut setelah serangan jantung. Tisu parut ini tidak boleh mengecut seperti bahagian jantung yang lain. Pesakit dengan kegagalan jantung sistolik mengalami toleransi senaman yang lemah, sakit dada, pening, sakit kepala, pengeluaran air kencing yang lemah, dan pinggiran sejuk. ECG mungkin menunjukkan perubahan iskemia.
Kegagalan Jantung Sistolik vs Diastolik
• Usia tua, diabetes, penyakit jantung iskemia, dan tekanan darah tinggi adalah faktor risiko kegagalan jantung sistolik dan diastolik.
• Kedua-dua keadaan memerlukan penyiasatan yang sama. Echocardiogram mengukur ukuran ruang jantung.
• Jisim ventrikel kiri meningkat dalam kedua-dua keadaan.
• Hanya sebahagian daripada volume ventrikel diastolik akhir yang masuk ke aorta semasa sistol. Pada individu yang sihat, jumlahnya melebihi 65%. Fraksi ejeksi adalah normal pada kegagalan jantung diastolik sedangkan rendahnya kegagalan jantung sistolik.
• Angiografi mungkin diperlukan tanpa mengira jenis kegagalan jantung.
• Gagal jantung sistolik dan diastolik simptomatik mempunyai kadar kematian yang serupa.
• Walau bagaimanapun, kegagalan jantung sistolik lebih biasa daripada kegagalan jantung diastolik.
• Tekanan darah tinggi adalah penyebab kegagalan jantung diastolik yang paling umum manakala iskemia adalah penyebab kegagalan jantung sistolik yang paling biasa.
• Ukuran rongga ventrikel kiri meningkat pada kegagalan jantung sistolik sementara normal atau rendah pada kegagalan jantung diastolik.
• Ketebalan dinding ventrikel meningkat pada kegagalan diastolik sementara penurunan pada kegagalan sistolik.
• Fungsi kontraktil yang lemah adalah kerosakan utama dalam kegagalan sistolik manakala kekakuan pasif yang berlebihan dan kelonggaran yang lemah adalah kerosakan utama dalam kegagalan diastolik.
• Ventrikel kiri melebar pada kegagalan jantung sistolik sementara tidak berlaku pada kegagalan jantung diastolik kecuali jika ada iskemia yang berkaitan.
• Banyak kemajuan telah dilakukan dalam merawat kegagalan jantung sistolik sementara pengurusan kegagalan jantung diastolik hampir sama.
• Penyegerakan semula kronik dengan atau tanpa defibrilator meningkatkan prognosis kegagalan jantung sistolik sementara kajian tidak menunjukkan manfaat penyegerakan semula yang ketara dalam kegagalan jantung diastolik.
• Gagal jantung sistolik lanjut mungkin juga mempunyai ciri-ciri pengisian yang buruk (komponen kegagalan diastolik) sementara kegagalan jantung diastolik tidak mempunyai ciri-ciri output yang buruk (komponen kegagalan sistolik).
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Sclerosis Aorta dan Stenosis Aorta
2. Perbezaan Antara Pembedahan Bypass dan Jantung Terbuka
3. Perbezaan Antara Tekanan Sistolik dan Diastolik
4. Perbezaan Antara Tanda-tanda Penangkapan Jantung dan Gejala Serangan Jantung
5. Perbezaan Antara Infarksi Miokard dan Penangkapan Jantung
