Gigantisme vs Acromegaly
Gigantisme dan akomegali adalah dua gangguan dengan mekanisme penyakit yang sama dan persembahan yang serupa. Walaupun mereka mempunyai mekanisme penyakit yang sama, keduanya mempunyai hasil yang sama sekali berbeza kerana usia permulaan. Gigantisme adalah akibatnya jika mekanisme penyakit bermula pada masa kanak-kanak. Akromegali adalah hasilnya jika mekanisme penyakit bermula setelah baligh. Artikel ini akan membincangkan mekanisme penyakit dan gambaran klinikal, gejala, sebab, penyelidikan dan diagnosis, dan prognosis akomegali dan gigantisme, dan juga perbezaan antara kedua-dua gangguan tersebut.
Sebelum akil baligh, hampir semua tulang dalam badan tumbuh dengan panjang, lebar, berat badan, dan kekuatan. Selepas akil baligh, setelah pertumbuhan meningkat, pertumbuhannya perlahan dan berhenti sekitar usia 24-26 tahun. Kawasan tumbuh tulang panjang disebut epiphysis. Pada masa baligh, kerana kesan hormon seks, epiphyses fuse. Hanya beberapa tulang di dalam badan yang tumbuh selepas itu. Penjelasan molekul untuk fenomena tersebut mengatakan bahawa pertumbuhan tersebut disebabkan oleh rembesan berlebihan atau kesan insulin seperti faktor pertumbuhan. Pertumbuhan manusia berada di bawah kawalan hormon hipofisis. Hipotalamus merembeskan hormon yang disebut Growth Hormon Melepaskan Hormon. Ia bertindak pada hipofisis anterior dan mencetuskan rembesan Hormon Pertumbuhan. Hormon pertumbuhan bertindak pada epifisis tulang yang mencetuskan pertumbuhan tulang. Faktor pertumbuhan seperti insulin adalah molekul yang terbentuk di dalam badan yang bertindak pada epifisis tulang yang mencetuskan pembahagian sel yang cepat dan pertumbuhan tulang. Menurut hubungan molekul ini, tiga mekanisme utama telah dikenal pasti. Hipotalamus yang mengeluarkan sejumlah hormon pertumbuhan yang berlebihan, hormon hipofisis anterior yang mengeluarkan hormon pertumbuhan yang berlebihan, dan pengeluaran insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memanjangkan tindakan IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara meluas. Selalunya, pertumbuhan berlebihan disebabkan oleh hiper-rembesan hipofisis Growth Hormone. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Sklerosis tuberous, dan Multiple Endokrin Neoplasia Jenis 1 juga boleh menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan. Menurut hubungan molekul ini, tiga mekanisme utama telah dikenal pasti. Hipotalamus yang mengeluarkan sejumlah besar hormon pertumbuhan yang melepaskan hormon, hipofisis anterior yang mengeluarkan hormon pertumbuhan yang berlebihan, dan pengeluaran insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memanjangkan tindakan IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara meluas. Selalunya, pertumbuhan berlebihan disebabkan oleh hiper-rembesan hipofisis Growth Hormone. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Sklerosis tuberous, dan Multiple Endokrin Neoplasia Jenis 1 juga boleh menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan. Menurut hubungan molekul ini, tiga mekanisme utama telah dikenal pasti. Hipotalamus yang mengeluarkan sejumlah besar hormon pertumbuhan yang melepaskan hormon, hipofisis anterior yang mengeluarkan hormon pertumbuhan yang berlebihan, dan pengeluaran insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memanjangkan tindakan IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara meluas. Selalunya, pertumbuhan berlebihan disebabkan oleh hiper-rembesan hipofisis Growth Hormone. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Sklerosis tuberous, dan Multiple Endokrin Neoplasia Jenis 1 juga boleh menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan.dan pengeluaran berlebihan insulin seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memanjangkan tindakan IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara meluas. Selalunya, pertumbuhan berlebihan disebabkan oleh hiper-rembesan hipofisis Growth Hormone. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Sklerosis tuberous, dan Multiple Endokrin Neoplasia Jenis 1 juga boleh menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan.dan pengeluaran berlebihan insulin seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memanjangkan tindakan IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara meluas. Selalunya, pertumbuhan berlebihan disebabkan oleh hiper-rembesan hipofisis Growth Hormone. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Sklerosis tuberous, dan Multiple Endokrin Neoplasia Jenis 1 juga boleh menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan.
Kedua-dua gigantisme dan akomegali mempunyai persembahan yang serupa. Kedua-dua keadaan mungkin mengalami sakit kepala kerana hormon hipofisis merembeskan tumor. Gangguan visual adalah perkara biasa disebabkan oleh tumor pituitari yang menekan chiasm optik. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan berpeluh berlebihan, obesiti ringan hingga sederhana dan osteoartritis. Kedua-dua keadaan memerlukan Tahap Hormon Pertumbuhan, otak CT, tahap Serum Prolaktin, ujian Gula Darah puasa. Somatostatin dalam hormon anti-pertumbuhan dan sangat berkesan terhadap kelebihan hormon pertumbuhan. Agonis dan pembedahan dopamin adalah pilihan lain.
Gigantisme adalah akibatnya jika mekanisme penyakit bermula pada masa kanak-kanak. Gigantisme sangat jarang berlaku; setakat ini, hanya 100 kes yang dilaporkan. Gigantisme boleh bermula pada usia apa pun sebelum peleburan epifisis pada masa baligh. Ia mempunyai sakit kepala, gangguan penglihatan, kegemukan, sakit sendi dan berpeluh berlebihan. Kadar kematian gigantisme semasa kecil tidak diketahui kerana sebilangan kecil kes.
Akromegali adalah hasilnya jika mekanisme penyakit bermula setelah baligh. Acromegaly lebih biasa daripada gigantisme. Acromegaly bermula sekitar 3 rd dekad. Acromegaly juga mempunyai simptom yang serupa dengan gigantisme, tetapi ia hanya muncul di kemudian hari. Acromegaly mempunyai kadar kematian dua hingga tiga kali ganda daripada populasi umum.
Apakah perbezaan antara Acromegaly dan Gigantism?
• Acromegaly lebih biasa daripada gigantisme. Gigantisme sangat jarang berlaku. Setakat ini, hanya 100 kes yang dilaporkan.
• Kadar kematian gigantisme semasa kecil tidak diketahui kerana sebilangan kecil kes. Acromegaly mempunyai kadar kematian dua hingga tiga kali ganda daripada populasi umum.
• Gigantisme boleh bermula pada usia apa pun sebelum peleburan epifisis pada masa baligh. Acromegaly bermula sekitar dekad ke-3.
• Gigantisme mempunyai ketinggian yang berlebihan sementara akomegali menunjukkan pertumbuhan berlebihan pada rahang bawah, lidah dan hujung jari.
