Perbezaan Utama - PVD vs PAD
PVD (Peripheral Vascular Disease) adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan penyakit saluran darah di luar otak dan jantung. Ini terutamanya merangkumi arteri, vena, kapilari dan venula yang besar dan kecil yang mengedarkan darah ke dan dari bahagian atas dan bawah, ginjal dan usus. PVD terutamanya boleh terdiri daripada dua jenis seperti; PVD organik dan PVD Berfungsi. Dalam PVD organik, kerosakan struktur seperti keradangan, kerosakan tisu, dan penyumbatan saluran berlaku sedangkan, dalam PVD berfungsi, tidak ada kerosakan struktur saluran darah tersebut. PAD (Peripheral Arterial Disease) adalah sejenis PVD organik. Di PAD, plak aterosklerotik terbentuk di dinding arteri, menutup lumen arteri dan membawa kepada perubahan aliran darah normal. Oleh itu,perbezaan utama antara PVD dan PAD adalah bahawa PAD adalah istilah luas yang merujuk kepada sejumlah penyakit yang berkaitan sedangkan PAD adalah subkategori penyakit vaskular yang termasuk dalam kategori utama, PVD.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu PVD
3. Apa itu PAD
4. Persamaan Antara PVD dan PAD
5. Perbandingan Berdampingan - PVD vs PAD dalam Borang Jadual
6. Ringkasan
Apa itu PVD?
PVD atau penyakit vaskular periferal telah menjadi keadaan biasa pada masa kini dan boleh menyebabkan kehilangan anggota badan atau bahkan nyawa. Pada dasarnya, PVD disebabkan oleh penurunan perfusi tisu yang berlaku akibat aterosklerosis disertai dengan trombi atau emboli. PVD jarang menunjukkan permulaan akut tetapi menunjukkan perkembangan gejala yang kronik. Biasanya, PVD tidak simptomatik, tetapi dalam keadaan seperti iskemia anggota badan akut, campur tangan segera diperlukan untuk mengurangkan kematian dan morbiditi.
PVD atau aterosklerosis obliterans terutamanya berlaku kerana aterosklerosis. Plak aterosklerotik, yang terdiri daripada inti nekrotik pusat kristal kolesterol dan penutup fibrosa superfisial sel otot licin dan kolagen padat dapat berkembang untuk menghilangkan arteri sederhana dan besar. Apabila bekalan darah ke bahagian hujung terputus oleh trombi, emboli atau trauma, ini mengakibatkan PVD. Pembentukan trombi sering berlaku pada anggota bawah berbanding anggota badan atas. Faktor-faktor seperti output jantung yang rendah, aneurisma, tekanan darah rendah, aterosklerosis, cangkok arteri, dan sepsis boleh menyebabkan trombosis.
Gambar 01: Komplikasi Atherosclerosis
Penyumbatan arteri secara tiba-tiba juga boleh berlaku kerana emboli. Kes kematian akibat emboli adalah tinggi kerana anggota badan tidak mempunyai cukup waktu untuk mengembangkan jaminan untuk mengimbangi bekalan darah yang terganggu. Emboli terutamanya berada di tempat-tempat pembelahan arteri dan di arteri dengan lumen yang sempit. Tapak bifurkasi yang paling biasa disekat oleh emboli adalah bifurkasi arteri femoral. Keberadaan PVD dengan penyakit arteri koronari menunjukkan peningkatan risiko ateroma.
Faktor risiko utama PVD adalah hiperlipidemia, merokok, diabetes mellitus dan hiperviskositi. Penyebab lain ialah keradangan vaskular, keadaan autoimun sistem vaskular, koagulopati dan pembedahan.
Sejarah
Manifestasi klinikal utama PVD adalah klaudikasi sekejap-sekejap. Tapak kesakitan berkorelasi dengan lokasi arteri tersekat. Contohnya, penyakit aortoiliac menyebabkan sakit di paha dan punggung. Anda boleh mendapatkan petunjuk mengenai PVD dengan ubat-ubatan pesakit. Pesakit PVD diberi resep pentoxyfyllin secara khusus. Aspirin biasanya digunakan untuk CAD, yang memberikan petunjuk PVD.
Gejala
Tanda-tanda PVD klasik merangkumi 5 P: pulselessness, lumpuh, paresthesia, sakit, dan pucat.
Perubahan kulit seperti alopecia, perubahan pigmentasi kronik, kuku rapuh dan kulit kering, kemerahan, bersisik dapat dilihat.
PVD yang berpanjangan boleh menimbulkan rasa mati rasa, kelumpuhan, dan sianosis hujung kaki. Pangkal boleh menjadi sejuk, dan gangren boleh berkembang. PVD harus disyaki jika pesakit mempunyai ulser yang tidak lama sembuh.
Diagnosis
Ujian darah asas seperti kiraan Darah Penuh, nitrogen urea Darah, Creatinine, dan kajian elektrolit dapat dilakukan. Protein D-dimer dan C-reaktif dapat diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda keradangan. Ujian standard untuk memeriksa penyumbatan intraluminal adalah arteriografi, tetapi berisiko dan tidak tersedia dalam keadaan kecemasan. Aliran melalui kapal dapat ditentukan dengan ultrasonografi Doppler. CT dan MRI juga boleh dilakukan untuk menilai PVD. Indeks plexus brachial pergelangan kaki adalah ujian yang digunakan secara rutin yang membandingkan tekanan anggota bawah dengan tekanan anggota badan atas.
Pengurusan
Ubat antiplatelet dan statin boleh diambil. Dalam keadaan kecemasan, heparin boleh diberikan secara intravena. Trombolitik intra-arteri boleh diberikan sekiranya tiada pendarahan dalaman.
Campur tangan pembedahan adalah pilihan lain dalam merawat PVD. Kateter palsu boleh digunakan untuk menarik emboli. Angioplasti koronari transluminal perkutaneus dapat digunakan untuk revascularise arteri stenosed.
Apa itu PAD?
Di PAD, perkembangan plak aterosklerotik berlaku di dinding arteri terutamanya pada anggota badan, usus, dan ginjal. Ini mengakibatkan pengurangan perfusi tisu. Sekiranya tidak dirawat pada waktu yang tepat, kemungkinan terdapat jangkitan bakteria anaerobik yang berlebihan, dan keadaan ini akhirnya dapat menyebabkan pembentukan gangren. Tisu gangren berwarna hitam, coklat atau biru tua dan bertukar menjadi jisim keras yang layu dengan masa. Kesakitan secara beransur-ansur hilang dengan kematian iskemia nociceptors dan serat saraf di kawasan yang terjejas. Amputasi biasanya dilakukan sekiranya keadaan bertambah buruk ke tahap ini.
Gambar 02: PAD
Gejala
Gejala perfusi yang lemah di bahagian ekstrem mungkin termasuk berat, klaudikasi sekejap, kekejangan, dan keletihan. Gejala penurunan perfusi ke buah pinggang termasuk peningkatan tekanan darah, dan perfusi yang sangat teruk dapat menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Diagnosis
Sama seperti PVD, PAD juga dapat didiagnosis dengan ujian mudah, ABI (Ankle brachial index). Penyiasatan berguna lain termasuk
- Ultrasonografi Doppler
- Angiografi resonans magnetik (MRA)
- Angiografi CT
- Pengurusan angiografi berdasarkan kateter:
Pengurusan
Pengubahsuaian gaya hidup yang disenaraikan di bawah memainkan peranan utama dalam pengurusan PAD
- Berhenti merokok
- Pengawalan diabetes yang betul
- Makan makanan seimbang dengan lemak jenuh rendah dan lemak trans
- Pengawalan tekanan darah yang betul
- Terlibat dalam latihan berkala
Ubat yang digunakan dalam merawat PAD termasuk ubat antiplatelet, statin, dan ubat antihipertensi. Intervensi pembedahan seperti angioplasti dan pembedahan pintasan diperlukan untuk pesakit, yang tidak lega dengan modifikasi gaya hidup dan ubat-ubatan.
Apakah Persamaan Antara PVD dan PAD?
- Kedua-duanya berlaku kerana perubahan patologi dinding vaskular.
- Pulselessness, lumpuh, paresthesia, sakit, dan pucat dapat dilihat pada kedua-dua keadaan.
- Boleh didiagnosis dengan ABI.
- Boleh dirawat dengan statin, ubat antiplatelet, dan antihipertensi.
- Pengubahsuaian gaya hidup dapat mencegah perkembangan kedua penyakit ini.
Apakah Perbezaan Antara PVD dan PAD?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
PVD vs PAD |
|
| PVD (penyakit vaskular periferal) adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan penyakit saluran darah di luar otak dan jantung. | PAD adalah subkategori PVD di mana plak aterosklerotik terbentuk di dinding arteri, menyekat lumen arteri dan membawa kepada perubahan aliran darah normal. |
| Lokasi | |
| PVD berlaku di kedua-dua arteri dan urat. | PAD berlaku hanya di arteri. |
Ringkasan - PVD vs PAD
Kedua-dua PVD (penyakit vaskular periferal) dan PAD ((penyakit arteri periferal) berlaku disebabkan oleh perubahan patologi dinding vaskular. PAD adalah subkategori PVD. Perbezaan utama antara PVD dan PAD adalah bahawa PVD berlaku di kedua-dua arteri dan urat sedangkan PAD, seperti namanya, hanya berlaku di arteri.
Muat turun Versi PDF PVD vs PAD
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara PVD dan PAD.
