Perbezaan Utama - GFR vs eGFR
Kadar Penapisan Glomerular (GFR) adalah ujian yang digunakan untuk mengukur tahap fungsi buah pinggang. Pada asasnya, ia mengukur berapa banyak darah yang melewati glomeruli setiap minit. Anggaran Kadar Penapisan Glomerular (eGFR) adalah nilai yang dikira berdasarkan definisi GFR yang berbeza. Ini adalah perbezaan utama antara GFR dan eGFR; perbezaan selanjutnya akan diringkaskan dalam artikel ini.
Apakah Kadar Penapisan Glomerular (GFR)?
GFR dianggap sebagai indeks fungsi ginjal terbaik dalam kesihatan dan penyakit. Ini disebut sebagai volume cairan yang disaring dari kapilari glomerular ginjal ke dalam kapsul Bowman per unit waktu. Kadar penapisan bergantung pada perbezaan tekanan darah yang dibuat oleh vasokonstriksi input berbanding vasokonstriksi output. GFR dapat diukur dengan teknik pelepasan menggunakan penanda penyaringan endogen (kreatinin, urea) atau eksogen (inulin, iothalamate). Dalam praktik klinikal, GFR sering diukur berdasarkan kepekatan kreatinin serum.
Mekanisme fisiologi asas buah pinggang
Berapakah Anggaran Kadar Penapisan Glomerular (eGFR)?
eGFR (Anggaran Kadar Penapisan Glomerular) adalah nilai yang dikira berdasarkan kepekatan penanda penapisan (pada dasarnya, kreatinin serum) untuk menilai fungsi buah pinggang. Anggaran GFR boleh berbeza mengikut usia walaupun pada populasi yang sihat. Rata-rata eGFR berdasarkan umur untuk populasi yang sihat disenaraikan di bawah
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
| Umur | EGFR purata |
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| 70+ | 75 |
eGFR pada dasarnya dilakukan untuk mendiagnosis CKD (Penyakit Ginjal Kronik) dan pada masa ini ia diklasifikasikan menjadi lima peringkat berdasarkan eGFR seperti yang disarankan oleh panduan profesional.
| Pentas | Penerangan | eGFR |
| Kerosakan buah pinggang dengan fungsi buah pinggang yang normal | ≥ 90 | |
| Kerosakan buah pinggang dengan kehilangan fungsi buah pinggang yang ringan | 89 hingga 60 | |
| 3a | Kehilangan fungsi buah pinggang yang ringan hingga sederhana | 59 hingga 44 |
| 3b | Kehilangan fungsi buah pinggang yang sederhana hingga teruk | 44 hingga 30 |
| Kehilangan fungsi buah pinggang yang teruk | 29 hingga 15 | |
| Kegagalan buah pinggang | <15 |
Persamaan untuk Mengira eGFR
Pada masa lalu, pelepasan kreatinin 24 jam telah dianggap sebagai kaedah sensitif untuk mengukur fungsi buah pinggang. Tetapi kerana keterbatasan praktikal untuk mengumpulkan sampel air kencing yang dijadualkan dan kegagalan untuk mengumpulkan keseluruhan spesimen, Inisiatif Kualiti Hasil Penyakit Yayasan Ginjal Nasional (K-DOQI) mengesyorkan penggunaan eGFR yang dikira dari persamaan ramalan berdasarkan plasma / serum kreatinin.
Ini menawarkan pendekatan yang mudah dan praktikal untuk mengira eGFR dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, jantina, berat badan dan etnik pesakit (bergantung pada jenis persamaan). Persamaan yang biasa digunakan ialah Pengubahsuaian Diet dalam Penyakit Renal [(MDRD) (1999)] dan Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronik [(CKD-EPI) (2009)]
Untuk menganggarkan GFR pada pesakit di bawah usia 18 tahun, persamaan Bedside Schwartz dapat digunakan.
Persamaan MDRD
MDRD eGFR = 186 × [Plasma Creatinine (μmol / L) × 0.0011312] −1.154 × [umur (tahun)] - 0.203 × [0.742 jika perempuan] × [1.212 jika hitam]
Unit - mL / min / 1.73m 2
Persamaan ini disahkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang diabetes, penerima transplantasi ginjal dan orang Amerika Afrika dengan penyakit buah pinggang bukan diabetes. Tetapi ia belum disahkan pada kanak-kanak berusia di bawah 18 tahun, wanita hamil dan pesakit berusia lebih dari 70 tahun.
Persamaan CKD-EPI
Putih atau lain-lain
Wanita dengan Creatinine≤0.7mg / dL; gunakan eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Umur
Wanita dengan Creatinine> 0.7mg / dL; gunakan eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Umur
Lelaki dengan Creatinine≤0.9mg / dL; gunakan eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Umur
Lelaki dengan Creatinine> 0.9mg / dL; gunakan eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Umur
Hitam
Wanita dengan Creatinine≤0.7mg / dL; gunakan eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 0.329 × (0.993) Umur
Wanita dengan Creatinine> 0.7mg / dL; gunakan eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Umur
Lelaki dengan Creatinine≤0.9mg / dL; gunakan eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Umur
Lelaki dengan Creatinine> 0.9mg / dL; gunakan eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Umur
Unit - mL / min / 1.73m 2
Persamaan CKD-EPI meminimumkan terlalu banyak diagnosis CKD dengan persamaan MDRD. Ini termasuk model kreatinin serum log dengan jantina, bangsa dan usia pada skala semula jadi.
Apakah perbezaan antara GFR dan eGFR?
Definisi
GFR: GFR adalah kadar darah yang melewati buah pinggang
eGFR: eGFR adalah hasil yang boleh diperoleh melalui GFR.
Gunakan
GFR: GFR bertindak sebagai salah satu kaedah terbaik untuk mengukur fungsi buah pinggang.
eGFR: eGFR memberikan nilai untuk itu.
Nilai ini sepenuhnya berdasarkan persamaan yang disahkan pada keadaan yang berbeza. Oleh itu, kesilapan yang ketara berlaku pada orang yang mempunyai berat badan yang melampau, wanita hamil, dan kanak-kanak. Di samping itu, kebanyakan persamaan mengesahkan pesakit kulit putih dan hitam AS dan mungkin tidak sesuai dengan kumpulan etnik lain.
