Perbezaan Utama - Kecederaan Ginjal Akut (AKI) vs Penyakit Ginjal Kronik (CKD)
Kecederaan Ginjal Akut (AKI) berlaku sebagai kehilangan fungsi buah pinggang secara tiba-tiba selama beberapa jam hingga beberapa minggu dan biasanya boleh dibalikkan (tetapi tidak selalu). Penyakit Ginjal Kronik (CKD) timbul akibat kehilangan fungsi ginjal secara progresif selama beberapa bulan atau tahun yang menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Ini adalah perbezaan utama antara Cedera Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik. Perbezaan lebih lanjut antara kedua akan dibincangkan dalam artikel ini.
Apakah kecederaan buah pinggang akut (AKI)?
Kecederaan Ginjal Akut kini telah menggantikan istilah Ginjal Akut Gangguan (ARF). AKI berpotensi boleh dirawat; namun, pengurangan sedikit fungsi ginjal mempunyai prognosis buruk. Definisi umum AKI untuk amalan, penyelidikan dan kesihatan awam adalah seperti berikut.
Peningkatan sCr sebanyak ≥ 0.3mg / dl (26.5 μmol / l) dalam masa 48 jam; atau
Peningkatan sCr hingga ≥ 1.5 kali garis dasar, yang diketahui atau dianggap berlaku dalam 7 hari sebelumnya; atau
Isipadu air kencing <0.5ml / kg / jam selama 6 jam
Dua definisi serupa; RIFLE - Risiko, Kegagalan Cedera, Kehilangan fungsi, Penyakit ginjal peringkat akhir dan AKIN - Rangkaian Kecederaan Ginjal Akut juga telah diusulkan dan disahkan untuk menentukan dan menjalankan AKI.
Tanda dan Gejala
Terdapat beberapa tanda dan gejala yang berkaitan dengan kecederaan buah pinggang akut.
Kulit: Livido reticularis, ruam Maculopapular, Tanda jejak
Mata: Keratitis, Jaundis, Multiple Myeloma, Tanda-tanda diabetes mellitus, dan hipertensi
Telinga: Kehilangan pendengaran
Sistem Kardiovaskular: Irama yang tidak teratur, Murmurs, gesekan perikardial
Perut: Jisim berdenyut, Kelembutan perut, Edema
Sistem Pulmonari: Rales, Hemoptysis
Spesimen ginjal patologi menunjukkan pucat korteks yang pucat, berbeza dengan kawasan gelap pada tisu medula yang masih hidup.
Apa itu Penyakit Ginjal Kronik (CKD)?
Menurut garis panduan asas buah pinggang nasional, CKD dapat didefinisikan sebagai,
Kerosakan ginjal selama ≥ 3 bulan, seperti yang ditentukan oleh kelainan struktur atau fungsi ginjal, dengan atau tanpa penurunan Kadar Penapisan Glomerular (GFR) yang ditunjukkan oleh kelainan patologi atau penanda kerosakan buah pinggang, termasuk kelainan pada komposisi darah atau air kencing, atau keabnormalan dalam ujian pencitraan.
GFR <60ml / min / 1.73m 2 selama ≥ 3 bulan, dengan atau tanpa kerosakan buah pinggang.
Tanda dan Gejala
Tanda-tanda asidosis metabolik, Edema - Periferal dan paru, Hipertensi, Keletihan, Pericariditis, Encephalopathy, Peripheral neuropathy, Restless leg syndrome, Gastrointestinal gejala, manifestasi kulit, Malnutrisi, disfungsi Platelet adalah tanda dan gejala CKD.
Apakah perbezaan antara Cedera Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik?
Punca Kecederaan Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik
AKI: AKI berlaku kerana pengurangan fungsi buah pinggang secara tiba-tiba dari beberapa jam hingga beberapa minggu.
CKD: CKD berlaku kerana kehilangan fungsi ginjal secara progresif.
Kebolehbalikan
AKI: AKI boleh diterbalikkan pada kebanyakan masa.
CKD: CKD tidak dapat disemak semula.
Etiologi Kecederaan Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik
AKI: Etiologi AKI boleh dibahagikan kepada 3 kategori; pra-ginjal (disebabkan oleh penurunan perfusi ginjal), ginjal intrinsik (disebabkan oleh proses di dalam buah pinggang) dan pasca-ginjal (disebabkan oleh saluran air kencing yang tidak mencukupi yang mengalir ke buah pinggang)
CKD: CKD boleh menjadi manifestasi penyakit kronik lain seperti diabetes mellitus, hipertensi atau glomerulonefritis.
Diagnosis Kecederaan Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik
AKI: Diagnosis awal AKI sukar dilakukan dengan menggunakan biomarker tradisional seperti cratinine serum kerana memerlukan lebih dari 48 jam untuk muncul dalam serum selepas kecederaan. Oleh itu, biomarker yang lebih sensitif dan spesifik diperlukan untuk AKI.
CKD: CKD dapat didiagnosis dengan ujian makmal konvensional.
