Perbezaan Utama - Krisis Myasthenic vs Krisis Kolinergik
Krisis myththenic dapat digambarkan sebagai komplikasi myasthenia gravis di mana terdapat gambaran klinikal yang berkaitan secara tiba-tiba. Krisis kolinergik disebabkan oleh pengumpulan asetilkolin di persimpangan neuromuskular. Ketidakaktifan enzim asetilkolinesterase yang membebaskan Ach di persimpangan neuromuskular adalah sebab keadaan ini sepanjang masa. Pemberian edrophonium menyebabkan kemerosotan gejala krisis kolinergik, tetapi mengurangkan gejala krisis myasthenic. Ini adalah perbezaan utama antara dua gangguan tersebut.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Krisis Myththenic
3. Apa itu Krisis Kolinergik
4. Persamaan Antara Krisis Myasthenic dan Krisis Kolinergik
5. Perbandingan Berdampingan - Krisis Myasthenic vs Krisis Kolinergik dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis adalah gangguan autoimun yang dicirikan oleh pengeluaran antibodi yang menyekat penghantaran impuls ke persimpangan neuromuskular. Antibodi ini mengikat reseptor pasca sinaptik sehingga menghalang pengikatan Ach dalam celah sinaptik kepada reseptor tersebut. Wanita lima kali lebih terjejas oleh keadaan ini daripada lelaki. Terdapat kaitan yang signifikan dengan gangguan autoimun lain seperti rheumatoid arthritis, SLE, dan tiroiditis autoimun. Hiperplasia thymic bersamaan telah diperhatikan.
Ciri Klinikal
- Terdapat kelemahan otot anggota badan proksimal, otot ekstraokular, dan otot bulbar
- Terdapat keletihan dan turun naik berkaitan dengan kelemahan otot
- Tiada sakit otot
- Jantung tidak terjejas, tetapi otot pernafasan boleh terjejas
- Refleks juga mudah letih
- Diplopia, ptosis, dan disfagia
Penyiasatan
- Antibodi reseptor anti ACh dalam serum
- Ujian Tensilon di mana dos edrophonium diberikan yang menimbulkan peningkatan sementara gejala yang berlangsung selama kira-kira 5 minit
- Kajian pengimejan
- ESR dan CRP
Pengurusan
- Pentadbiran antikolinesterase seperti pyridostigmine
- Imunosupresan seperti kortikosteroid boleh diberikan kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap antikolinesterase
- Thymectomy
- Plasmapheresis
- Imunoglobulin intravena
Terdapat dua krisis perubatan yang boleh berlaku pada pesakit yang mengalami myasthenia gravis sebagai krisis myththenic dan krisis kolinergik.
Apa itu Krisis Myasthenic?
Krisis myththenic dapat digambarkan sebagai komplikasi myasthenia gravis di mana terdapat gambaran klinikal yang berkaitan secara tiba-tiba. Intubasi mendesak diperlukan untuk mencegah akibat maut setelah kegagalan pernafasan.
Ciri Klinikal
- Dyspnea
- Disfagia
- Dysphonia
- Kadang-kadang batuk
- Gejala bertambah baik dengan edrophonium
Gambar 01: Persimpangan Neuromuskular
Rawatan
- Sokongan ventilator
- Penggunaan antikolinergik, imunosupresan, dan imunoglobulin
- Pentadbiran cecair intravena untuk mencegah hipovolemia
Apa itu Krisis Kolinergik?
Krisis kolinergik disebabkan oleh pengumpulan asetilkolin di persimpangan neuromuskular. Ketidakaktifan enzim asetilkolinesterase yang membebaskan Ach di persimpangan neuromuskular adalah sebab keadaan ini sepanjang masa.
Di myasthenia gravis, terdapat peningkatan aktiviti kolinergik kerana kurangnya penghambatan oleh dopamin. Untuk mengatasi ini, ubat-ubatan dengan aktiviti antikolinesterase ditetapkan. Overdosis atau pengumpulan ubat-ubatan ini dapat merosakkan tindakan enzim antikolinesterase sehingga menimbulkan krisis kolinergik.
Gambaran Klinikal Krisis Kolinergik
- Air liur
- Lacrimation
- Kencing
- Cirit-birit
- Penyempitan murid
- Kemerosotan aktiviti otot pernafasan boleh menyebabkan kegagalan pernafasan
- Kekejangan perut
- Pening dan muntah
- Rembesan berlebihan
Diagnosis krisis kolinergik adalah melalui pemberian edrophonium. Sekiranya berlakunya krisis, edrophonium mengakibatkan gejala yang semakin teruk.
Gambar 02: Pesakit yang menderita Krisis Kolinergik
Rawatan
- Sokongan ventilator diberikan untuk mencegah kegagalan pernafasan
- Atropin juga boleh diberikan untuk mengatasi lebihan aktiviti ACh.
Apakah Persamaan Antara Krisis Mistik dan Krisis Kolinergik?
- Kedua-duanya adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dianggap sebagai keadaan darurat perubatan
- Sokongan ventilator diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam kedua penyakit ini.
Apakah Perbezaan Antara Krisis Mistik dan Krisis Kolinergik?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Krisis Myasthenic vs Krisis Kolinergik |
|
| Krisis myththenic dapat digambarkan sebagai komplikasi myasthenia gravis di mana terdapat gambaran klinikal yang berkaitan secara tiba-tiba. | Krisis kolinergik disebabkan oleh pengumpulan asetilkolin di persimpangan neuromuskular. Ketidakaktifan enzim asetilkolinesterase yang membebaskan Ach di persimpangan neuromuskular adalah sebab keadaan ini sepanjang masa. |
| Gejala | |
| Gejala bertambah baik dengan edrophonium. | Gejala bertambah baik dengan edrophonium |
| Ciri Klinikal | |
|
Gambaran klinikal krisis myththenic · Dyspnea · Disfagia · Dysphonia · Kadang-kadang batuk · Gejala bertambah baik dengan edrophonium |
Gejala klinikal dan tanda-tanda krisis kolinergik · Berselawat · Lacrimation · Kencing · Cirit-birit · Kekangan murid · Gangguan aktiviti otot pernafasan boleh menyebabkan kegagalan pernafasan · Kekejangan perut · Pening dan muntah · Rembesan berlebihan |
Ringkasan - Krisis Myasthenic vs Krisis Kolinergik
Krisis myththenic dapat digambarkan sebagai komplikasi myasthenia gravis di mana terdapat gambaran klinikal yang berkaitan secara tiba-tiba. Krisis kolinergik disebabkan oleh pengumpulan asetilkolin di persimpangan neuromuskular. Ketidakaktifan enzim asetilkolinesterase yang membebaskan Ach di persimpangan neuromuskular adalah sebab keadaan ini sepanjang masa. Edrophonium memburukkan lagi gejala krisis kolinergik tetapi menimbulkan melegakan gejala myasthenia gravis sementara. Inilah perbezaan antara krisis myththenic dan cholinergic.
Muat turun PDF Krisis Myasthenic vs Krisis Kolinergik
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini: Perbezaan Antara Krisis Myasthenic dan Krisis Kolinergik
