Perbezaan Utama - Delirium vs Dementia
Demensia dan kecelaruan sering dilihat di kalangan orang tua, dan penyakit ini bertanggungjawab untuk kemerosotan fungsi kognitif pada kumpulan pesakit yang terkena. Delirium, juga dikenali sebagai psikosis organik akut atau keadaan kekacauan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai oleh kelainan mood dan persepsi. Demensia, sebaliknya, adalah sindrom klinikal yang ditakrifkan dengan adanya kehilangan fungsi mental yang lebih tinggi, keterukan yang mencukupi untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan dan kejadian dalam kesedaran yang jelas. Perbezaan utama antara delirium dan demensia adalah bahawa dalam demensia, tidak ada perubahan pada tahap kesedaran sementara di delirium, kesedaran itu terganggu.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Delirium
3. Apa itu Dementia
4. Persamaan Antara Delirium dan Dementia
5. Perbandingan Berdampingan - Delirium vs Dementia dalam Jadual
6. Rumusan
Apa itu Delirium?
Delirium, yang juga dikenali sebagai psikosis organik akut atau keadaan kekacauan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai oleh kelainan mood dan persepsi.
Faktor Predisposisi untuk Delirium
- Lanjutan usia
- Kerosakan otak
- Dislokasi ke persekitaran yang tidak dikenali
- Kurang tidur
- Lekapan deria
- Imobilisasi
- Masalah penglihatan dan pendengaran
Punca Delirium
- Jangkitan sistemik
- Gangguan metabolik dalam keadaan seperti kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, dan kegagalan hati
- Kekurangan vitamin B12 dan tiamin
- Hypothyroidism dan sindrom Cushing
- Lesi epilepsi dan ruang di rongga kranial
- Kesan buruk ubat seperti antikonvulsan dan agen antimuscarinic
- Pengambilan dadah dan alkohol
Kriteria Diagnostik
- Gangguan kesedaran
- Perubahan kognisi
- Perkembangan gejala dalam jangka masa yang singkat (jam hingga hari)
- Turun naik sepanjang hari
Pengurusan
Sejarah yang tepat dapat mendedahkan penyebabnya. Pesakit harus dirawat di tempat yang tidak membenarkan keluar. Status pemakanan pesakit mesti ditingkatkan. Segala ubat semasa pesakit mesti dikaji secara menyeluruh. Haloperidol telah terbukti berkesan dalam pengurusan kecelaruan teruk. Penggunaan benzodiazepin tidak disarankan kerana boleh memanjangkan tempoh kekeliruan.
Apa itu Demensia?
Demensia adalah sindrom klinikal yang ditentukan oleh kriteria berikut:
- Memperolehi kehilangan fungsi mental yang lebih tinggi
- Keparahan yang mencukupi untuk menyebabkan kemerosotan sosial atau pekerjaan
- Berlaku dalam kesedaran yang jelas
Demensia selalunya merupakan keadaan progresif yang tidak dapat dipulihkan.
Punca Demensia
- Keadaan otak yang merosot seperti penyakit Alzheimer
- Lesi Vaskular
- Penyebab metabolik seperti uremia
- Ketoksikan logam berat dan alkohol
- Kekurangan vitamin B12 dan tiamin
- Trauma
- Jangkitan seperti HIV
- Hypothyroidism dan hypoparathyroidism
- Penyakit psikiatri
Penilaian Klinikal
Sejarah yang jelas dan deskriptif harus diambil dengan teliti pada awalnya. Pesakit mungkin tidak membocorkan semua maklumat yang berkaitan kerana stigma sosial yang berkaitan dengan keadaan seperti ini. Pemeriksaan keadaan mental mini dan pemeriksaan Kognitif Addenbrooke adalah alat yang boleh digunakan untuk menilai status kesihatan mental pesakit.
Penyiasatan
Ujian Darah
- FBC, ESR, vitamin B12
- Urea dan elektrolit
- Glukosa
- Biokimia hati
- Kalsium serum
- Fungsi tiroid
- Serologi HIV
Pengimejan
Imbasan otak CT atau MRI
Kadang-kadang biopsi otak dan kajian genetik
Pengurusan
Dalam kebanyakan kes, penyebab demensia tidak diketahui. Oleh itu, hanya pengurusan sokongan yang bertujuan menjaga maruah pesakit yang diberikan. Ejen farmakologi seperti penambah kognitif, penghambat kolinesterase, dan memantine sering diresepkan, tetapi kesannya dalam mengubah perkembangan penyakit tetap kontroversial. Oleh kerana terdapat hubungan yang kuat antara demensia dan kemurungan, antidepresan harus diberikan ketika kemurungan disyaki.
Apakah Persamaan Antara Delirium dan Dementia?
- Kedua-dua keadaan dikaitkan dengan penurunan fungsi kognitif.
- Orang tua lebih cenderung terkena demensia dan kecelaruan.
Apakah Perbezaan Antara Delirium dan Dementia?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Delirium vs Dementia |
|
| Delirium, juga dikenali sebagai psikosis organik akut atau keadaan kekacauan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan mood dan persepsi |
Demensia adalah sindrom klinikal yang ditentukan oleh kriteria berikut,
|
| Kesedaran | |
| Delirium berlaku dengan kesedaran yang merosot. | Dalam demensia, pesakit mempunyai kesedaran yang jelas. |
| Gejala | |
| Gejala muncul dalam jangka masa pendek dalam kecelaruan. | Terdapat permulaan gejala yang progresif; mereka mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk menjadi jelas. |
| Kriteria Diagnostik | |
|
|
| Punca | |
|
|
| Diagnosis | |
| Sejarah yang tepat dapat mendedahkan sebab yang mendasari sepanjang masa. Pesakit harus dirawat di tempat yang tidak membenarkan wujud. Status pemakanan pesakit mesti ditingkatkan. Apa-apa ubat semasa pesakit harus dikaji secara menyeluruh. Haloperidol telah terbukti berkesan dalam pengurusan kecelaruan teruk. Penggunaan benzodiazepin tidak disarankan kerana boleh memanjangkan tempoh kekeliruan. | Dalam kebanyakan kes, penyebab demensia tidak diketahui. Oleh itu, hanya pengurusan sokongan yang bertujuan menjaga maruah pesakit yang diberikan. Ejen farmakologi seperti penambah kognitif, penghambat kolinesterase, dan memantine sering diresepkan, tetapi kesannya dalam mengubah perkembangan penyakit tetap kontroversial. Oleh kerana terdapat hubungan yang kuat antara demensia dan kemurungan, antidepresan harus diberikan ketika kemurungan disyaki. |
Ringkasan - Delirium vs Dementia
Delirium, yang juga dikenali sebagai psikosis organik akut atau keadaan kekacauan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai oleh kelainan mood dan persepsi. Diagnosis demensia dibuat dengan memerhatikan kehilangan fungsi mental yang lebih tinggi, keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan, dan berlaku dalam kesedaran yang jelas. Tidak seperti demensia di mana tidak ada perubahan pada tahap kesedaran pesakit, dalam kecelaruan, kesedaran itu terganggu. Ini adalah perbezaan utama antara kecelaruan dan demensia.
