Alzheimer vs Dementia
Penyakit Alzheimer dan demensia biasanya dijumpai pada orang tua. Kedua-dua penyakit ini merosakkan fungsi kognitif. Penyakit Alzheimer adalah penyebab demensia yang paling biasa. Kedua-dua penyakit ini tidak hanya mempengaruhi ingatan tetapi juga fungsi kognitif yang lain. Di sini, kita akan membincangkan semua perkara secara terperinci, menyoroti jenisnya, gambaran klinikal, tanda dan gejala, sebab, penyiasatan dan diagnosis, prognosis, rawatan dan perawatan, serta perbezaan antara Alzheimer dan demensia.
Alzheimer
Penyakit Alzheimer tidak dapat disembuhkan, dan memburuk dengan masa yang semakin merosot fungsi kognitif. Permulaan dan perkembangan penyakit Alzheimer adalah unik bagi setiap pesakit. Sebab sebenar penyakit Alzheimer belum diketahui. Sebilangan hipotesis bahawa ini disebabkan oleh pembentukan plak di otak dan kekusutan saraf. Hadiah awal Alzheimer sebagai kehilangan ingatan mengenai peristiwa baru-baru ini. Dengan masa, kekeliruan, suasana tidak stabil, mudah marah, tingkah laku agresif, masalah dengan pertuturan dan pemahaman, dan ingatan jangka panjang yang buruk muncul. Interaksi sosial merosot dengan perkembangan penyakit ini. Perlahan-lahan fungsi badan merosot sehingga menyebabkan kematian. Sangat sukar untuk meramalkan jangka hayat dan perkembangan penyakit kerana perbezaan individu.
Pada kebanyakan orang, penyakit Alzheimer tidak dapat dikesan. Selepas diagnosis, orang biasanya hidup selama sekitar tujuh tahun. Hanya sebilangan kecil yang hidup melebihi empat belas tahun selepas diagnosis. Ujian yang menilai kemampuan berfikir dan tingkah laku mengesahkan diagnosis penyakit Alzheimer. Imbasan otak memberi petunjuk untuk mengecualikan diagnosis lain seperti strok, pendarahan di dalam otak, dan luka-luka di ruang.
Gambar 01: Otak Alzheimers
Pilihan rawatan yang ada tidak boleh disembuhkan. Mereka hanya melegakan simptom. Ubat ini tidak mengubah perkembangan penyakit ini. Terdapat pelbagai kaedah rawatan alternatif, tetapi data keselamatan dan keberkesanan tidak tersedia. Pengasuh sangat penting dalam pengurusan penyakit Alzheimer.
Demensia
Demensia mempunyai kemerosotan semua fungsi kognitif melebihi itu kerana penuaan normal. Demensia adalah sekumpulan gejala yang mungkin progresif (paling sering) atau statik, akibat degenerasi korteks serebrum, yang mengawal fungsi otak yang "lebih tinggi". Ini melibatkan gangguan ingatan, pemikiran, kemampuan belajar, bahasa, pertimbangan, orientasi, dan pemahaman. Ini disertai dengan masalah kawalan emosi dan tingkah laku. Demensia adalah yang paling biasa di kalangan individu tua di mana dianggarkan 5% daripada jumlah populasi di atas 65 tahun. Statistik yang ada pada masa ini menganggarkan bahawa 1% penduduk berumur di bawah 65 tahun, 5-8% orang antara 65–74, 20% orang antara 75-84 dan 30-50% orang berusia 85 tahun ke atas menderita demensia. Demensia merangkumi spektrum gambaran klinikal yang luas.
Walaupun tidak ada jenis demensia yang berlainan, ia secara amnya dapat dibahagikan kepada tiga mengikut sejarah semula jadi penyakit ini. Memperbaiki gangguan kognisi adalah sejenis demensia yang tidak berkembang dari segi keparahan. Ia disebabkan oleh beberapa jenis penyakit otak atau kecederaan otak organik. Demensia vaskular adalah demensia gangguan tetap. (Cth: strok, meningitis, pengurangan oksigenasi peredaran serebrum). Demensia progresif perlahan adalah sejenis demensia yang bermula sebagai gangguan fungsi otak yang berselang-seli dan perlahan-lahan memburuk ke tahap di mana terdapat gangguan aktiviti kehidupan seharian. Demensia jenis ini biasanya disebabkan oleh penyakit di mana saraf merosot secara perlahan (neurodegenerative). Demensia tempo fronto adalah demensia progresif yang perlahan kerana degenerasi perlahan struktur lobus frontal. Demensia semantik adalah demensia progresif perlahan yang menunjukkan kehilangan makna perkataan dan makna pertuturan. Demensia badan Lewy yang serupa dengan penyakit Alzheimer kecuali kehadiran badan Lewy di otak. (Cth: Penyakit Alzheimer, sklerosis berganda). Demensia progresif yang cepat adalah sejenis demensia yang tidak memerlukan masa bertahun-tahun untuk menampakkan diri tetapi melakukannya dalam beberapa bulan sahaja. (Cth: Penyakit Creuzfeldt-Jacob, penyakit prion).penyakit prion).penyakit prion).
Mengubati sebarang gangguan primer, merawat kecelaruan yang terlalu banyak, merawat masalah perubatan yang kecil, termasuk sokongan keluarga, mengatur bantuan praktikal di rumah, mengatur bantuan untuk pengasuh, rawatan ubat-ubatan dan mengatur rawatan yang dilembagakan sekiranya kegagalan perawatan di rumah adalah prinsip asas perawatan untuk demensia. Rawatan ubat digunakan hanya apabila kemungkinan kesan sampingan melebihi manfaatnya. Dalam perubahan tingkah laku yang teruk seperti pergolakan, ketidakstabilan emosi, penggunaan ubat penenang sekali-sekala diperlukan (Promazine, Thioridazine). Ubat antipsikotik boleh diresepkan dalam khayalan dan halusinasi. Sekiranya ciri-ciri kemurungan mendalam, terapi anti-depresan mungkin dimulakan. Inhibitor kolinesterase yang bertindak secara terpusat berguna kepada kira-kira separuh pesakit yang menderita demensia akibat penyakit Alzheimer. Mereka nampaknya melambatkan perkembangan gangguan kognitif dan dalam beberapa kes bahkan dapat memperbaiki gejala untuk sementara waktu.
Apakah perbezaan antara Alzheimer dan Dementia?
• Kemerosotan demensia bergantung kepada penyebabnya sementara penyakit Alzheimer tidak dapat disembuhkan dan berkembang.
• Penyakit Alzheimer biasanya bermula sebagai amnesia jangka pendek sementara demensia terdapat dalam pelbagai cara.
• Gejala utama penyakit Alzheimer adalah kehilangan ingatan sementara demensia berbeza mengikut jenis demensia.
• Alzheimer menunjukkan kehilangan fungsi dalam lobus temporal dalam imbasan PET sementara demensia menunjukkan kehilangan fungsi global.
Gambar Kesopanan:
1. 'Alzheimers brain' Oleh National Institutes of Health (Public Domain) melalui Wikimedia Commons
Baca juga Perbezaan Antara Amnesia dan Demensia
