Sepsis vs Septicemia
Kedua-dua istilah ini sangat teknikal. Kedengarannya juga sama dan sukar dibezakan. Syarat-syarat ini jarang berlaku dalam perbualan biasa kecuali anda seorang profesional penjagaan kesihatan. Istilah-istilah ini digunakan secara longgar untuk merujuk kepada kehadiran bakteria yang berlipat ganda dalam aliran darah. Tetapi perkara sekarang berbeza.
Sepsis
Sepsis didefinisikan sebagai sindrom tindak balas keradangan sistemik sekiranya terdapat jangkitan. Sindrom tindak balas keradangan sistemik adalah keadaan yang ditentukan untuk menonjolkan tindak balas badan terhadap organisma yang menyerang. Sistem kekebalan tubuh mengesan komponen asing dalam aliran darah dan melepaskan pelbagai jenis bahan kimia yang disebut sitokin. Sitokin ini (terutamanya interleukin -1) bertindak pada pusat pengatur suhu otak tengah dan mengubah suhu badan teras. Pengaktifan pusat batang otak meningkatkan kadar denyutan jantung dan pernafasan. Ini membawa kepada hiperventilasi, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah; oleh itu, tekanan separa karbon dioksida jatuh. Sitokin (terutamanya Interleukin 1, 3 dan 6), bertindak pada sumsum tulang dan meningkatkan pengeluaran sel putih. Dalam beberapa kes, sel putih yang belum matang dilepaskan ke dalam peredaran.
Kriteria diagnostik untuk sindrom tindak balas keradangan sistemik adalah seperti berikut.
- Suhu di atas 38C atau di bawah 36C
- Denyutan jantung melebihi 90 degupan seminit
- Kadar pernafasan melebihi 20 nafas seminit atau tekanan separa karbon dioksida di bawah 4.3 KPa
- Sel darah putih di atas 12 X 10 9 atau di bawah 4 X 10 9 atau> 10% bentuk tidak matang
Sepsis yang teruk adalah keadaan di mana terdapat bukti kekurangan bekalan darah ke organ. Bekalan darah yang lemah ke otak akan menyebabkan kekeliruan, pening, kelesuan, keseimbangan yang kurang baik, sesuai, dan penurunan tahap kesedaran. Bekalan darah yang lemah ke paru-paru akan mengurangkan pertukaran gas di alveoli, dan tekanan separa oksigen akan turun. Ginjal memerlukan bekalan darah yang baik, dan pada lelaki yang sihat hampir 60% dari jumlah output jantung. Oleh itu, pengurangan bekalan darah ke buah pinggang akan mengurangkan penapisan pada glomeruli dan mengurangkan pengeluaran air kencing. Kekejangan dan asidosis laktik adalah tanda-tanda penyerapan otot yang lemah.
Kejutan septik adalah keadaan kecemasan perubatan di mana terdapat penurunan tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg sekiranya terdapat sepsis yang teruk. Ini memerlukan suntikan adrenalin intramuskular dan antibiotik intravena. Mana-mana pesakit yang mengalami demam memerlukan jumlah darah penuh, urea darah, elektrolit serum dan kultur darah. QHT, carta output input, carta kadar nadi, carta tekanan darah, analgesik, antibiotik, ubat anti-radang boleh digunakan mengikut keperluan mengikut keadaan klinikal pesakit. SIRS, sepsis dan kejutan septik adalah definisi klinikal. Mereka mewakili keperluan untuk rawatan intensif atau kekurangan keperluan yang sama.
Septikemia
Septikemia bermaksud kehadiran bakteria yang berlipat ganda dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, ia tidak memberikan gambaran mengenai keadaan klinikal pesakit. Bakteria adalah istilah yang bermaksud sama dan tidak memberikan idea mengenai keadaan klinikal pesakit. Oleh itu, bakteremia masih digunakan sementara istilah lain yang lebih baik telah menggantikan istilah septikemia.
Septikemia vs Sepsis
• Septikemia menunjukkan adanya bakteria yang berlipat ganda dalam darah sementara sepsis memberikan gambaran mengenai keadaan klinikal, selain menunjukkan adanya bakteria dalam darah.
• Septikemia adalah istilah usang sementara sepsis berlaku.
