Coinsurance vs Deductible
Coinsurance dan dikurangkan adalah pembayaran yang dibuat oleh pesakit terhadap kos bil perubatan di bawah polisi insurans perubatan. Pembayaran ini memerlukan pesakit untuk membiayai kos bil perubatan dengan syarikat insuransnya, kerana syarikat insurans di negara tertentu tidak menanggung keseluruhan kos perubatan. Satu-satunya masa syarikat insurans merangkumi jumlah bil perubatan adalah apabila jumlah maksimum poket dipenuhi. Maksimum wang saku adalah jumlah pembayaran perubatan yang dikeluarkan oleh pesakit dari wang mereka sendiri selama setahun. Artikel ini menawarkan penjelasan syiling yang jelas dan boleh dikurangkan serta menerangkan persamaan dan perbezaan antara keduanya.
Apa itu Coinsurance?
Coinsurance adalah kaedah yang digunakan untuk berkongsi kos bil perubatan antara syarikat insurans dan pesakit. Walaupun pesakit membayar peratusan kos perubatan, syarikat insurans membayar selebihnya. Sebagai contoh, nisbah insurans syiling adalah 20/80, di mana pesakit dikehendaki membayar 20% daripada jumlah bil perubatan. Pesakit mendapat selesema dan berjumpa doktor mereka yang menghasilkan wang perubatan bernilai $ 200. 20% daripada bil ini, iaitu $ 40, dibayar oleh pesakit dari wangnya sendiri dan selebihnya dibayar oleh syarikat insurans. Pembayaran insurans bersama bukan kos tetap dan boleh berubah mengikut kos prosedur, ujian dan jumlah bil perubatan. Ini bererti bahawa jika bil perubatan sangat curam, pesakit akhirnya membayar sejumlah besar wang sebagai jaminan mereka, yang cukup berisiko.
Apa yang boleh ditolak?
Deductible adalah jumlah yang harus dibayar oleh pesakit untuk membayar bil perubatan mereka sebelum syarikat insurans mula membiayai kosnya. Apabila potongan tahunan dibayar sepenuhnya, pesakit tidak perlu membuat pembayaran yang boleh ditolak lagi sehingga tahun depan perlindungan insurans perubatan. Walau bagaimanapun, pembayaran penuh yang dikurangkan tidak membebaskan pesakit daripada berkongsi kos perubatan dengan syarikat insurans. Pesakit masih perlu membuat jaminan wang dan pembayaran bersama untuk bil perubatan mereka sehingga jumlah maksimum poket dipenuhi. Potongan yang lebih tinggi akan mengurangkan jumlah yang diinsuranskan membayar sebagai premium. Walau bagaimanapun, untuk pemeriksaan kesihatan pencegahan, syarikat insurans merangkumi jumlah kos walaupun satu peratus yang ditolak belum dibayar.
Apakah perbezaan antara Coinsurance dan Deductible?
Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dibuat dari poket pesakit yang mengambil perlindungan insurans perubatan. Potongan gaji hanya dibayar beberapa kali dalam setahun sehingga jumlah yang ditolak dapat dipenuhi, sedangkan pembayaran insurans dilakukan setiap kali seseorang melakukan lawatan ke penyedia perkhidmatan kesihatan. Satu-satunya masa berhenti pembayaran insurans adalah apabila maksimum polisi tidak dapat dipenuhi. Dikurangkan adalah jumlah tetap, di mana pesakit hanya perlu membuat pembayaran tetap setiap tahun. Sebaliknya, insurans syiling adalah pembayaran yang berubah-ubah dan berbeza dengan kos perkhidmatan perubatan yang diperoleh. Semakin tinggi bil perubatan, semakin tinggi kos pembayaran insurans syiling. Manfaat lain yang tersedia untuk pembayaran deduktibel dan insurans syiling adalah bahawa mereka berdua layak mendapat potongan harga yang dirundingkan oleh syarikat insurans dengan penyedia perkhidmatan kesihatan di rangkaian mereka. Ini mengakibatkan pesakit membayar jumlah yang lebih rendah sebagai potongan dan sebagai pembayaran jaminan.
Ringkasan
Coinsurance vs Deductible
• Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dibuat oleh pesakit terhadap kos bil perubatan di bawah polisi insurans perubatan.
• Coinsurance adalah kaedah yang digunakan untuk berkongsi kos bil perubatan antara syarikat insurans dan pesakit. Walaupun pesakit membayar peratusan kos perubatan, syarikat insurans membayar selebihnya.
• Deductible adalah jumlah yang harus dibayar oleh pesakit untuk membayar bil perubatan mereka sebelum syarikat insurans mula membiayai kosnya. Walau bagaimanapun, pembayaran penuh yang boleh dikurangkan tidak membebaskan pesakit daripada berkongsi kos perubatan dengan syarikat insurans.
• Potongan gaji hanya dibayar beberapa kali dalam setahun sehingga jumlah yang dapat ditolak dipenuhi, sedangkan pembayaran insurans dilakukan setiap kali seseorang melakukan lawatan ke penyedia perkhidmatan kesihatan sehingga jumlah maksimum yang dikeluarkan.
• Dikurangkan adalah jumlah tetap, di mana pesakit hanya perlu membuat pembayaran tetap setiap tahun. Sebaliknya, insurans syiling adalah pembayaran yang berubah-ubah dan berbeza dengan kos perkhidmatan perubatan yang diperoleh.
Bacaan lanjut:
- Perbezaan Antara Lebihan dan Boleh Dihapuskan
- Perbezaan Antara Copay dan Deductible
- Perbezaan Antara Deductible dan Out of Pocket Maximum
