Enteral vs Parenteral
Kaedah penyediaan enteral dan parenteral digunakan terutamanya untuk memberikan nutrien kepada pesakit yang tidak dapat mencerna makanan secara normal atau yang mempunyai saluran gastrointestinal yang tidak berfungsi (GI Tracts). Nutrien dibekalkan dalam bentuk cecair dan boleh memasukkan ubat serta makanan. Dalam beberapa kes kronik, pesakit perlu diberi makan pada waktu malam, agar dapat menjalani kehidupan yang normal pada waktu siang. Walau bagaimanapun, operasi pemberian makanan ini sangat berbeza bergantung pada keadaan dan keperluan pesakit.
Makan Enteral
Kaedah ini melibatkan penghantaran makanan cair melalui kateter yang dimasukkan terus ke saluran GI. Bergantung pada keperluan pesakit, tabung makan yang berbeza dapat digunakan. Contohnya, saluran hidung boleh digunakan untuk memotong mulut dan tekak sementara tiub jejunostomi boleh digunakan apabila perut seseorang tidak sesuai untuk pencernaan normal. Makan enteral tidak digalakkan untuk pesakit dengan kelumpuhan pasca operasi saluran gastrousus, cirit-birit kronik atau muntah, dan juga untuk pesakit kelaparan yang memerlukan pembedahan.
Kelebihan makan enteral termasuk pengambilan yang mudah, kemampuan untuk memantau dengan tepat, kemampuan untuk membekalkan nutrien ketika oral tidak mungkin, kos yang lebih rendah, persediaan yang mudah didapati, translokasi bakteria rendah, pemeliharaan fungsi imunologi usus dll. Kelemahan utama adalah gastrointestinal, metabolik, dan komplikasi mekanikal, mudah dibawa rendah, penilaian intensif buruh, pentadbiran, dan pemantauan dll.
Penyusuan Ibu Bapa
Makanan ibu bapa adalah kaedah yang membekalkan nutrien secara intravena atau terus ke aliran darah. Biasanya kateter dimasukkan sama ada ke dalam vena jugularis pesakit, vena subclavian, di bawah klavikula, atau salah satu saluran darah besar lengan. Pesakit dengan lumpuh saluran pencernaan atau cirit-birit kronik memerlukan pemakanan parenteral total, yang memberikan nutrien melalui pemberian makanan secara intravena. Kaedah penyusuan ibu bapa juga disyorkan untuk bayi dengan sistem pencernaan yang kurang berkembang, pesakit dengan kecacatan kelahiran di saluran GI mereka, dan dengan penyakit Crohn.
Penyediaan nutrien apabila terdapat kurang dari dua atau tiga usus kecil, yang membolehkan sokongan pemakanan apabila intoleransi GI menghalang sokongan oral atau enteral adalah dua kelebihan utama makan parenteral.
Enteral vs Parenteral
• Makan enteral melibatkan penyampaian makanan cair melalui kateter yang dimasukkan terus ke saluran gastrointestinal, sedangkan pemberian makanan secara parenteral melibatkan penyediaan nutrien terus ke aliran darah.
• Dalam situasi berisiko rendah, makan enteral lebih disukai daripada makan parenteral.
• Keadaan yang memerlukan makanan enteral adalah gangguan pengingesan, ketidakupayaan untuk mengambil nutrien yang mencukupi secara oral, gangguan pencernaan, penyerapan dan metabolisme, pembaziran teruk atau pertumbuhan yang tertekan.
• Keadaan yang memerlukan penyusuan parenteral adalah ketidakmampuan gastrointestinal, keadaan hipermetabolik dengan toleransi atau kebolehcapaian enteral yang lemah.
• Pesakit dengan gangguan khas termasuk gangguan neurologi, HIV / AIDS, trauma wajah, trauma mulut, anomali kongenital, fibrosis kistik, keadaan koma dan lain-lain memerlukan makanan enteral, sementara pesakit dengan gangguan khas termasuk sindrom usus pendek, pankreatitis akut teruk, iskemia usus kecil, atresia usus, kegagalan hati yang teruk, pemindahan sumsum tulang, kegagalan pernafasan akut dengan ketergantungan ventilator dan lain-lain memerlukan makanan parenteral.
• Tidak seperti kaedah memberi makan enteral, pemberian makanan secara parenteral secara langsung memberikan nutrien ke dalam darah.
• Kaedah parenteral lebih mahal daripada kaedah enteral.
