Endokarditis vs Perikarditis
Jantung adalah organ kompleks yang berfungsi sebagai dua pam yang tersekat. Ia mempunyai empat ruang. Dua atria terbuka ke dalam dua ventrikel. Bahagian kiri dipisahkan dari sebelah kanan oleh septum inter-atrial dan inter-ventrikular. Jantung dilapisi oleh lapisan sel tipis dan tisu penghubung yang disebut endokardium. Endokardium membentuk injap, cordea tendinea dan lapisan paling dalam yang bersentuhan dengan darah. Lapisan otot juga dikenali sebagai miokardium. Lapisan terluar adalah perikardium. Perikardium mempunyai dua lapisan. Lapisan yang menutupi jantung yang dipegang erat adalah perikardium viseral. Lapisan yang melapisi karung perikardium berserat adalah perikardium parietal. Terdapat ruang berpotensi yang mengandungi sejumlah kecil cecair untuk melincirkan pergerakan jantung. Keradangan komponen ini berbeza,dan artikel ini menggariskan perbezaan asas antara endokarditis dan perikarditis.
Endokarditis | gambaran klinikal, gejala dan tanda, diagnosis, prognosis, dan kaedah rawatan
Endokarditis adalah keradangan pada lapisan jantung paling dalam. Ia mungkin disebabkan oleh jangkitan (endokarditis infektif) dan autoimun (Libmann Sacks endokarditis). Endokarditis berjangkit boleh berlaku setelah melambung tinggi tekak, jangkitan kulit, dan gangguan gigi. Risiko tinggi jika pesakit mengalami demam reumatik dan gangguan injap. Organisma yang paling biasa adalah streptokokus beta hemolitik kumpulan A lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella, dan Kingella adalah bakteria penyebab lain yang diketahui.
Endokarditis mempunyai demam rendah, sakit dada, dan berdebar-debar. Semasa pemeriksaan, demam, pucat, jari berdebar, pendarahan serpihan, lesi Janeway, urat Oslers, dan murmur jantung baru dapat dikesan. Kultur darah harus diambil di tiga tempat, pada tiga waktu yang berbeza pada tiga puncak demam. ESR, CRP, FBC, echocardiogram, X-ray dada dan ECG adalah siasatan lain yang diperlukan. Kriteria Duke adalah alat diagnostik yang digunakan untuk mendiagnosis endokarditis infektif. Terdapat dua kriteria utama dan lima kriteria kecil. Untuk mendiagnosis endokarditis infektif, dua kriteria utama atau satu kriteria utama dan dua kecil harus dipenuhi. Kriteria utama adalah kultur darah positif (organisma khas dalam dua kultur darah yang terpisah, kultur darah yang positif secara berterusan) dan kelainan injap yang ketara (regurgitasi valvular yang baru dijumpai,kalsifikasi atau tumbuh-tumbuhan pada risalah injap). Kriteria kecil adalah kultur darah yang tidak termasuk dalam kriteria utama, lesi injap yang tidak termasuk dalam kriteria utama, demam, tanda imunologi, dan peningkatan ESR / CRP.
Komplikasi endokarditis infektif adalah embolisasi septik, kegagalan jantung, aritmia, dan septikemia. Antibiotik adalah rawatan utama.
Perikarditis | gambaran klinikal, gejala dan tanda, diagnosis, prognosis, dan kaedah rawatan
Perikarditis adalah keradangan pada bahagian luar jantung yang paling luar. Perikarditis mungkin disebabkan oleh jangkitan, penyusupan malignan, dan kegagalan jantung. Pesakit mengalami sakit dada pusat yang berterusan, yang melegakan dengan membongkok ke hadapan. Mungkin terdapat tekanan vena jugular yang tinggi, jumlah nadi yang rendah, suara jantung yang teredam. ECG mungkin menunjukkan ketinggian segmen ST berbentuk pelana dan gelombang R amplitud rendah. Echocardiogram mungkin menunjukkan pengumpulan cecair di ruang perikardial yang berpotensi.
Ubat anti-radang, antibiotik, dan perikardiosentesis berkesan bergantung kepada penyebabnya. Komplikasi termasuk aritmia, kegagalan jantung dan efusi perikardial.
Apakah perbezaan antara Endokarditis dan Perikarditis?
• Endokarditis adalah keradangan pada bahagian dalam jantung sementara perikarditis adalah keradangan pada bahagian luar jantung.
• Endokarditis biasanya timbul dengan berdebar-debar, demam asal tidak diketahui, dan sakit dada. Perikarditis timbul dengan sakit dada yang berkurang dengan membongkok ke hadapan.
• Perikarditis boleh terjadi pada keganasan sementara jarang terjadi endokarditis disebabkan oleh penyusupan malignan.
• Endokarditis mungkin tidak menunjukkan perubahan ECG sementara perikarditis menimbulkan perubahan ciri ECG.
• Prosedur pergigian, jangkitan kulit, dan fokus septik lain dapat menjangkiti injap jantung yang sudah tidak normal dengan mudah.
