Perbezaan Utama - Endokarditis Akut vs Subakut
Endokarditis infektif adalah jangkitan mikrob pada injap jantung atau endokardium mural yang membawa kepada pembentukan tumbuh-tumbuhan yang terdiri daripada serpihan trombotik dan organisma yang sering dikaitkan dengan pemusnahan tisu jantung yang mendasari. Bergantung pada masa yang diperlukan untuk perkembangan gejala, endokarditis infektif seterusnya dibahagikan kepada dua subkategori sebagai endokarditis akut dan endokarditis subakut. Perbezaan utama antara kedua bentuk ini adalah, terdapat gejala yang timbul secara tiba-tiba pada endokarditis akut sedangkan pada endokarditis subakut gejala berkembang dalam jangka masa yang lama.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Endokarditis Berjangkit
3. Apa itu Endokarditis Akut
4. Apa itu Endokarditis Subakut
5. Persamaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut
6. Perbandingan Berdampingan - Endokarditis Akut vs Subakut dalam Bentuk Jadual
7. Ringkasan
Apa itu Endokarditis Berjangkit?
Endokarditis infektif adalah jangkitan mikrob pada injap jantung atau endokardium mural yang membawa kepada pembentukan tumbuh-tumbuhan yang terdiri daripada serpihan trombotik dan organisma yang sering dikaitkan dengan pemusnahan tisu jantung yang mendasari. Bakteria adalah agen penyebab endokarditis infektif yang paling biasa walaupun mungkin disebabkan oleh jangkitan oleh kategori organisma lain juga. Terdapat dua jenis endokarditis infektif sebagai endokarditis akut dan subakut. Klasifikasi ini dibuat berdasarkan kelajuan perkembangan ciri klinikal.
Faktor-faktor risiko
- Penyalahgunaan dadah secara intravena
- Kebersihan gigi yang buruk
- Cannulae intravaskular
- Jangkitan tisu lembut
- Pembedahan jantung dan alat pacu jantung kekal
Gambaran Klinikal Selaras dengan Kedua-dua Bentuk Endokarditis Berjangkit
- Lesi injap baru / murmur regurgitant
- Kejadian simbolik yang tidak diketahui asal usulnya
- Sepsis asal tidak diketahui
- Hematuria, glomerulonefritis dan infark buah pinggang
- Demam
- Abses periferi asal tidak diketahui
Gambar 01: Endokarditis berjangkit
Kriteria Duke yang Diubahsuai untuk Diagnosis Endokarditis Berjangkit
Kriteria Utama
- Kultur darah positif untuk organisma ciri atau positif berterusan untuk organisma yang tidak biasa
- Bukti ekokardiografi yang mengesahkan lesi valvular
- Regurgitasi valvular baru
Kriteria Minor
- Predisposisi lesi jantung atau penggunaan ubat intravena
- Demam
- Lesi vaskular seperti lesi Janeway dan pendarahan serpihan
- Bukti mikrobiologi termasuk satu budaya positif untuk organisma yang tidak biasa
Penyiasatan
- Budaya darah
- Echocardiogram
Pengurusan
Rawatan antibiotik harus dimulakan secepat mungkin. Untuk memulakan terapi antibiotik empirik sampel darah harus diambil untuk dihantar ke kultur. Terapi antibiotik harus diteruskan selama 4-6 minggu. Pesakit harus bertindak balas terhadap antibiotik dalam 48 jam pertama selepas pemberiannya. Keberkesanan terapi akan ditunjukkan dengan penolakan demam, penurunan tahap penanda serum jangkitan dan melegakan gejala sistemik. Campur tangan pembedahan diperlukan apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik.
Apa itu Endokarditis Akut?
Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisma yang sangat virulen yang menjangkiti injap jantung yang normal sebelumnya yang mengakibatkan perkembangan lesi nekrotik dan merosakkan dengan cepat. Ejen penyebab yang paling kerap diasingkan dari injap jantung yang terjejas oleh endokarditis akut adalah Staphylococcus aureus. Endokarditis akut sukar disembuhkan dengan antibiotik sahaja dan memerlukan pembedahan membuang tumbuh-tumbuhan pada kebanyakan masa. Endokarditis akut dicirikan oleh timbulnya demam, malaise, menggigil, dan kebimbangan secara tiba-tiba.
Apa itu Endokarditis Subakut?
Endokarditis subakut disebabkan oleh jangkitan injap jantung yang sebelumnya rosak oleh bakteria virulen rendah seperti Viridans streptococci. Hanya terdapat sedikit kerosakan injap jantung.
Gambar 02: Perubahan Valvular pada Endokarditis
Kemunculan gejala yang disebutkan di atas biasanya berlaku beberapa minggu setelah jangkitan awal. Endokarditis subakut dapat dirawat hanya dengan antibiotik.
Apakah Kesamaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut?
Injap jantung terjejas dalam kedua-dua bentuk endokarditis
Apakah Perbezaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Endokarditis akut vs Endokarditis subakut |
|
| Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisma yang sangat virulen yang menjangkiti injap jantung yang normal sebelumnya yang mengakibatkan perkembangan lesi nekrotik dan merosakkan dengan cepat. | Endokarditis subakut disebabkan oleh jangkitan injap jantung yang sebelumnya rosak oleh bakteria virulen rendah seperti Viridans streptococci. |
| Sebab | |
| Endokarditis akut disebabkan oleh organisma dengan virulensi yang tinggi. | Endokarditis subakut disebabkan oleh organisma dengan virulensi rendah. |
| Injap Terlibat | |
| Injap jantung biasa sebelumnya juga terjejas. | Endokarditis subakut hanya mempengaruhi injap jantung yang sebelumnya rosak. |
| Terapi | |
| Terapi antibiotik sahaja tidak mencukupi untuk menyembuhkan endokarditis akut. Pembuangan tumbuh-tumbuhan perlu dilakukan untuk mendapatkan hasil yang berjaya. | Terapi antibiotik dapat menyembuhkan endokarditis subakut sepenuhnya. |
| Gejala | |
| Terdapat permulaan gejala yang cepat. | Gejala berkembang dalam jangka masa yang berlarutan. |
Ringkasan - Endokarditis akut vs subakut
Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisma yang sangat virulen yang menjangkiti injap jantung yang normal sebelumnya yang mengakibatkan perkembangan lesi nekrotik dan merosakkan dengan cepat. Sebaliknya, endokarditis subakut disebabkan oleh jangkitan injap jantung yang sebelumnya rosak oleh bakteria virulen rendah seperti Viridans streptococci. Pada endokarditis akut, terdapat gejala yang tiba-tiba tidak seperti bentuk penyakit subakut yang mana perkembangan gejala memerlukan sekurang-kurangnya beberapa minggu.
Muat turun Versi PDF Endokarditis Akut vs Subakut
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut
