Perbezaan Utama - Insurans Kesihatan HSA vs PPO
Ramai individu menggunakan rancangan faedah kesihatan untuk menampung perbelanjaan perubatan mereka ketika memerlukan. Di antara sebilangan rancangan tersebut, HSA (Health Savings Account) dan PPO Health Insurance (Preferred Provider Organisation) adalah dua pilihan popular untuk keperluan serupa di Amerika Syarikat. Perbezaan utama antara HSA dan insurans kesihatan PPO adalah bahawa HSA adalah rancangan faedah kesihatan berfaedah cukai yang tersedia secara eksklusif untuk pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam Pelan Kesihatan Deductible Tinggi (HDHP) sedangkan PPO adalah rancangan kesihatan perkongsian kos yang bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk mewujudkan rangkaian penyedia yang mengambil bahagian.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu HSA
3. Apakah itu Insurans Kesihatan PPO
4. Perbandingan Berdampingan - HSA vs Insurans Kesihatan PPO dalam Borang Jadual
5. Ringkasan
Apa itu HSA?
HSA (Health Savings Account) adalah rancangan faedah kesihatan yang diuntungkan oleh cukai yang tersedia secara eksklusif untuk pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam Pelan Kesihatan yang Dapat Deductible Tinggi (HDHP). HDHP adalah pelan insurans kesihatan yang menawarkan premium yang lebih rendah dan potongan cukai yang lebih tinggi daripada rancangan kesihatan konvensional. Jumlah minimum yang boleh dikurangkan untuk HDHP yang memenuhi syarat HSA ditetapkan oleh Jabatan Perbendaharaan setiap tahun. Jabatan Perbendaharaan menentukan individu maklumat dan sumber daya yang mereka perlukan untuk membuat keputusan penjagaan kesihatan yang tepat untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka. Dana boleh dikeluarkan untuk sejumlah perbelanjaan perubatan yang berkelayakan termasuk kos penglihatan dan pergigian.
Sumbangan kepada HSA tidak dikenakan cukai, dan dana dalam akaun bertambah bebas cukai. Selanjutnya, pengedaran untuk perbelanjaan perubatan yang berkelayakan juga dikecualikan. Dana dalam HSA dikumpulkan selama bertahun-tahun di mana individu dapat menghabiskan bertahun-tahun sebelum menggunakan dana tersebut. Pekerja juga dibenarkan mengeluarkan dana untuk perbelanjaan bukan perubatan; namun, dalam kes tersebut, penalti akan dikenakan. Dalam aspek ini, HSA sangat mirip dengan akaun persaraan individu (IRA). Lebih jauh seperti di HRA, terdapat had dana maksimum.
Apa itu Insurans Kesihatan PPO?
PPO (Organisasi Penyedia Pilihan) adalah rancangan kesihatan pembahagi kos yang bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk membuat rangkaian penyedia perkhidmatan yang mengambil bahagian. Sekiranya pesakit menggunakan penyedia yang berpartisipasi dalam rangkaian, caj akan lebih rendah jika dibandingkan dengan pembekal di luar rangkaian. Sebaik sahaja pesakit berjumpa doktor yang merupakan sebahagian daripada program ini, pesakit akan membayar sebahagian daripada kos dan PPO akan membayar selebihnya. Insurans kesihatan PPO adalah pilihan yang tepat untuk pesakit yang memerlukan perhatian khusus dan menginginkan kebebasan untuk memilih sebilangan penyedia perkhidmatan tanpa memerlukan rujukan. Pelan kesihatan jenis ini sering dicirikan dengan premium yang tinggi dan biasanya copay (jumlah tetap yang harus dibayar oleh pesakit sebelum menerima khidmat dari pakar perubatan). Rancangan PPO sangat berbeza antara satu sama lain terutama berkaitan dengan liputan di luar rangkaian.
Oleh kerana PPO menyumbang sebahagian daripada kos, mereka perlu memastikan bahawa perkhidmatan penjagaan kesihatan sangat diperlukan untuk pesakit. Akibatnya, pesakit diminta untuk mendapatkan pra-kebenaran sebelum ujian dan rawatan mahal di mana pembayaran tidak akan dilakukan oleh PPO jika tidak ada kebenaran.
Apakah Perbezaan Antara Insurans Kesihatan HSA dan PPO?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Insurans Kesihatan HSA vs PPO |
|
| HSA adalah rancangan faedah kesihatan yang diuntungkan secara cukai yang tersedia secara eksklusif untuk pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam HDHP. | PPO adalah rancangan kesihatan pembahagian kos yang bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk membuat rangkaian penyedia yang mengambil bahagian. |
| Pendaftaran dalam HDPD | |
| HSA tersedia secara eksklusif untuk individu yang mendaftar dalam HDHP. | Untuk memohon insurans kesihatan PPO, tidak ada syarat HDHP. |
| Kos | |
| Kos yang ditanggung boleh dituntut dalam HSA sekiranya ditanggung untuk perbelanjaan perubatan yang berkelayakan. | Di PPO kos insurans kesihatan dibahagikan kepada pesakit dan penyedia PPO. |
| Premium | |
| HSA dikenakan premium yang rendah. | Premium dalam insurans kesihatan PPO umumnya tinggi. |
| Pra-kebenaran | |
| Di bawah HSA, pra-kebenaran tidak diperlukan. | Insurans kesihatan PPO memerlukan pra-kebenaran daripada penyedia perkhidmatan. |
Ringkasan - HSA vs PPO Insurans Kesihatan
Perbezaan antara insurans kesihatan HSA dan PPO adalah berbeza di mana HSA membayar balik perbelanjaan perubatan yang berkelayakan sementara insurans kesihatan PPO membina rangkaian penyedia perkhidmatan perubatan untuk dipilih tanpa memerlukan rujukan. Penting untuk diperhatikan bahawa kedua-dua rancangan ini bukanlah jaminan kesihatan. Kos dan faedah yang berkaitan harus dipertimbangkan dengan teliti dalam memilih salah satu rancangan kerana premium dan pembayaran lain yang dikenakan sangat berbeza antara satu sama lain.
Muat turun Versi PDF HSA vs PPO Insurans Kesihatan
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Insurans Kesihatan HSA dan PPO.
