Perbezaan Utama - Cystitis vs Pyelonephritis
Jangkitan yang melibatkan buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra dikenali sebagai jangkitan saluran kencing (UTI). Jangkitan ini disebabkan oleh pelbagai mikroba yang mendapat akses ke saluran kencing dengan kaedah yang berbeza. Menurut kawasan anatomi saluran kencing yang terkena UTI diklasifikasikan kepada dua kategori luas seperti, jangkitan saluran bawah dan jangkitan saluran atas. Pyelonephritis, yang merupakan jangkitan dan keradangan ginjal yang berkaitan, jatuh di bawah jangkitan saluran kencing atas. Sebaliknya, jangkitan pada pundi kencing yang disebut sistitis tergolong dalam jangkitan saluran kencing bawah. Ini adalah perbezaan utama antara cystitis dan pielonefritis. Kedua-dua keadaan ini berbeza dalam beberapa aspek seperti laman anatomi yang terlibat, etiologi, patogenesis, dan pengurusan.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Pyelonephritis
3. Apakah Cystitis
4. Persamaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis
5. Perbandingan Berdampingan - Cystitis vs Pyelonephritis dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Pyelonephritis?
Pyelonephritis adalah radang supuratif pada pelvis buah pinggang dan ginjal yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Bacilli gram negatif enterik adalah agen penyebab utama pielonefritis. Antaranya, E. coli adalah patogen terpencil yang paling biasa. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, dan Pseudomonas adalah organisma penting lain yang diketahui menyebabkan pyelonephritis. Staphylococcus dan Streptococcus faecalis juga boleh menimbulkan keadaan ini.
Patogenesis
Kemasukan bakteria ke dalam parenkim ginjal boleh berlaku dalam dua cara.
Dari saluran kencing bawah sebagai jangkitan menaik
Ini adalah laluan yang paling biasa diikuti oleh patogen untuk memasuki buah pinggang. Setelah mencapai saluran kencing mereka melekat pada permukaan mukosa dan dijajah di uretra distal. Kemudian mereka secara beransur-ansur naik dan menyerang buah pinggang. Faktor virus seperti fimbriae, aerobactin, hemolysin, dan flagella memainkan peranan penting dalam proses ini.
Melalui darah
Penyebaran bakteria hematogen ke dalam ginjal sering dikaitkan dengan septikemia dan endokarditis infektif.
Kedekatan uretra ke dubur yang dekat menjadikan wanita lebih mudah terkena pielonefritis. Kehadiran uretra pendek dan kerosakan pada lapisan mukosa semasa hubungan seksual adalah faktor lain yang meningkatkan kerentanan ini.
Pyelonephritis juga sering terjadi pada pesakit dengan penyumbatan saluran kencing kerana stasis air kencing yang membantu penjajahan bakteria dalam pundi kencing.
Gambar 01: Buah pinggang
Morfologi
- Ginjal yang terjejas biasanya membesar.
- Satu atau kedua buah pinggang boleh terjejas.
- Abses yang diskrit, kekuningan dan timbul dijumpai di permukaan ginjal.
- Nekrosis cair dengan pembentukan abses dilihat dalam parenkim ginjal.
- Pengumpulan neutrofil dalam saluran pengumpulan menimbulkan pelebaran sel putih yang terdapat dalam air kencing.
- Nekrosis papillari mungkin berlaku.
Tanda dan Gejala
Gejala: Sakit pinggang, Demam tinggi dengan menggigil dan muntah
Tanda: Sudut ginjal dan kelembutan kawasan lumbal
Faktor Predisposisi
- Halangan saluran kencing
- Refluks vesikoureterik
- Instrumentasi
- Diabetes mellitus
- Jantina wanita dan usia tua
- Kehamilan
- Lesi buah pinggang yang sudah ada
- Imunosupresi
Diagnosis
Pyelonephritis yang tidak rumit dapat didiagnosis secara klinikal.
Biasanya, Laporan Penuh Urin (UFR) diambil. Pengesahan diagnosis dibuat berdasarkan kehadiran sel nanah, sel darah merah atau sel nanah dalam air kencing. Kultur air kencing dapat dilakukan untuk mengenal pasti organisma yang menjajah. Kehadiran pertumbuhan murni lebih daripada 10 5 koloni per mililiter air kencing segar dianggap penting. Ujian kepekaan antibiotik harus dilakukan untuk memilih rawatan antibiotik yang sesuai.
Penyelidikan lain yang biasanya dilakukan di klinik adalah;
- Kiraan Darah Penuh (FBC)
- Urea darah
- Elektrolit serum
- Budaya darah dan ABST
- FBS
Rawatan
Antibiotik intravena - Ciprofloxacin
Ceftazidime / Ceftriaxone
Ampicillin + Asid Clavulinic
Apa itu Cystitis?
Cystitis adalah keradangan pundi kencing. Jangkitan bakteria adalah penyebab sistitis yang paling biasa. Keadaan ini boleh menyakitkan dan boleh menimbulkan banyak komplikasi serius sekiranya jangkitan merebak ke buah pinggang. Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada keperitan organisma.
Wanita biasanya mendapat sistitis yang tidak rumit selepas hubungan seksual pertama. Dalam bidang perubatan, keadaan ini diberi nama khas sebagai "sistitis bulan madu".
Commensals saluran gastro usus adalah penyebab yang menyebabkan kebanyakan kes cystitis. Mereka memasuki saluran kencing dari kawasan perianal dan dijajah di pundi kencing sehingga menimbulkan manifestasi klinikal
Cystitis yang lama dikaitkan dengan hipertrofi pundi kencing dan trabekulasi dinding pundi kencing.
Gambar 02: Pundi kencing
Tanda dan Gejala
Tanda-tanda: Disuria, peningkatan kekerapan berkurang, sakit supra pubis
Tanda: Kelembutan kemaluan supra
Diagnosis
Sebilangan besar masa diagnosis sistitis adalah berdasarkan gejala dan tanda-tanda. Pengesahan jangkitan boleh dilakukan dengan UFR atau dipstick. Sekiranya perlu, kultur air kencing dapat dilakukan untuk mengenal pasti organisma yang dijajah.
Rawatan
Antibiotik oral boleh diberikan selama 5-7 hari. Quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) dan co-amoxiclav adalah antibiotik yang biasanya diresepkan. Kultur air kencing harus diulang 2-3 hari selepas penggunaan antibiotik.
Apakah Persamaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis?
- Kedua-dua cystitis dan pielonefritis adalah dua jenis jangkitan saluran kencing.
- Komensal saluran gastro adalah agen penyebab kedua-dua keadaan yang paling biasa.
Apakah Perbezaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Cystitis vs Pyelonephritis |
|
| Pyelonephritis adalah keradangan supuratif pada pelvis buah pinggang dan buah pinggang. | Cystitis adalah keradangan pundi kencing. |
| Jenis Jangkitan Kencing | |
| Pyelonephritis adalah jangkitan saluran kencing atas. | Cystitis adalah jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. |
| Keterukan | |
| Pyelonephritis adalah keadaan yang sangat teruk. | Cystitis tidak begitu teruk kecuali merebak ke buah pinggang. |
Ringkasan - Cystitis vs Pyelonephritis
Setiap doktor harus mempunyai pemahaman yang tepat mengenai tanda-tanda klinikal yang relevan dan gejala dari dua keadaan yang dibincangkan di sini untuk mengenal pasti perbezaan antara cystitis dan pielonefritis. Sekiranya disyaki pielonefritis, penting untuk mengesahkan diagnosis melalui siasatan lebih lanjut dan memulakan rawatan secepat mungkin.
Muat turun Versi PDF Cystitis vs Pyelonephritis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan antara Cystitis dan Pyelonephritis.
