Perbezaan Utama - Glomerulonefritis vs Sindrom Nefrotik
Sindrom adalah gabungan masalah perubatan yang menunjukkan adanya penyakit atau keadaan mental tertentu. Kedua-dua penyakit yang dibincangkan di sini adalah penyakit ginjal yang biasa dilihat pada persediaan klinikal. Perbezaan utama antara Glomerulonephritis dan Sindrom Nefrotik adalah tahap proteinuria. Dalam sindrom nefrotik, terdapat proteinuria besar dengan kehilangan protein biasanya melebihi 3,5 g / hari, tetapi dalam glomerulonefritis, hanya terdapat proteinuria ringan di mana kehilangan protein harian kurang dari 3.5g.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Glomerulonefritis
3. Apa itu Sindrom Nefrotik
4. Persamaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik
5. Perbandingan Berdampingan - Glomerulonefritis vs Sindrom Nefrotik dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Glomerulonefritis?
Glomerulonefritis (sindrom nefritik) adalah keadaan yang dicirikan terutamanya oleh hematuria (iaitu kehadiran sel darah merah dalam air kencing) bersama dengan gejala dan tanda lain seperti azotemia, oliguria dan hipertensi ringan hingga sederhana.
Glomerulonefritis boleh dikategorikan kepada dua kumpulan utama berdasarkan jangka masa penyakit ini.
- Glomerulonefritis Proliferatif Akut
- Glomerulonefritis Progresif Dengan Cepat
Glomerulonefritis Proliferatif Akut
Keadaan ini dicirikan secara histologi oleh kemasukan leukosit bersama dengan percambahan sel glomerular. Kejadian ini berlaku sebagai tindak balas terhadap kompleks imun yang tersimpan di parenkim ginjal.
Penyataan khas glomerulonefritis proliferatif akut adalah kanak-kanak yang mengadu demam, malaise, loya dan air kencing berasap, beberapa minggu selepas radang tekak atau jangkitan kulit. Walaupun paling sering dijumpai setelah dijangkiti, ia juga disebabkan oleh sebab tidak berjangkit.
Patogenesis
Luaran atau antigen dalaman
⇓
Bind dengan antibodi yang dihasilkan terhadap mereka
⇓
Antigen- antibodi kompleks dapat disimpan dalam kapilari dinding glomerular
⇓
mencetuskan tindak balas keradangan
⇓
Proliferation sel glomerular dan kemasukan leukosit
Morfologi
- Di bawah mikroskop cahaya yang diperbesar, glomeruli selular hiper dapat dilihat.
- Deposit globular IgG dan C3, yang terkumpul di sepanjang membran bawah tanah glomerular dapat diperhatikan menggunakan mikroskop imunofluoresensi.
Gambar 01: Mikrograf glomerulonefritis pasca berjangkit.
Kursus Klinikal
Sebilangan besar pesakit pulih selepas rawatan yang betul. Sebilangan kecil kes dapat berkembang menjadi nefritis glomerular yang lebih cepat dan cepat berkembang.
Rawatan
Terapi konservatif untuk mengekalkan keseimbangan air dan natrium
Glomerulonefritis Progresif Cepat (RPGN)
Seperti namanya, keadaan ini dicirikan oleh kehilangan fungsi ginjal yang cepat dan progresif kerana kerosakan teruk pada glomeruli.
Patogenesis
Glomerulonefritis Progresif yang cepat dapat dilihat pada banyak penyakit sistemik seperti sindrom padang rumput yang baik, nefropati IgA, Henoch Schonlein purpura dan polyangiitis mikroskopik. Walaupun patogenesis berkaitan dengan kompleks imun, mekanisme proses yang tepat tidak jelas.
Morfologi
Ginjal pucat yang membesar secara makroskopik yang mengalami pendarahan petechial pada permukaan kortikal dapat dilihat. Secara mikroskopik, ciri yang paling berguna untuk membezakan glomerulonefritis progresif dengan cepat dari keadaan lain adalah adanya "sabit" yang terbentuk oleh percambahan sel parietal dan penghijrahan monosit dan makrofag ke dalam tisu ginjal.
Kursus Klinikal
Glomerulonefritis progresif yang cepat boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan baik. Pesakit boleh mengalami oliguria yang teruk kerana kemerosotan parenkim ginjal.
Rawatan
RPGN dirawat dengan steroid dan ubat sitotoksik.
Apa itu Sindrom Nefrotik?
Ciri ciri sindrom nefrotik adalah kehadiran proteinuria besar dengan kehilangan protein harian melebihi 3.5g. Sebagai tambahan kepada proteinuria besar, hipoalbuminemia dengan kadar albumin plasma kurang dari 3g / dl, edema umum, hiperlipidemia dan lipiduria juga dapat diperhatikan.
Patofisiologi di sebalik ciri klinikal ini dapat dijelaskan menggunakan carta alir yang diberikan di bawah.
(Edema diperburuk oleh pengekalan natrium dan air kerana tindakan renin)
Terdapat tiga keadaan penting secara klinikal yang nyata sebagai sindrom nefrotik.
- Nefropati membran
- Penyakit perubahan minimum
- Glomerulosklerosis segmental fokus
Nefropati membran
Ciri histologi yang menentukan dari nefropati membran adalah penebalan dinding kapilari glomerular. Ini berlaku akibat pengumpulan deposit yang mengandungi Ig.
Nefropati membran paling sering dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti NSAIDS, tumor malignan, dan lupus eritematosus sistemik.
Patogenesis
Patogenesis berbeza mengikut keadaan yang mendasari, tetapi kompleks imun hampir selalu terlibat.
Morfologi
Di bawah mikroskop cahaya, glomeruli mungkin tampak normal pada tahap awal tetapi dengan seragam perkembangan penyakit, penebalan dinding kapilari dapat dilihat. Dalam kes yang lebih maju, sklerosis segmental juga dapat dilihat.
Penyakit Perubahan Minimum
Jika dibandingkan dengan keadaan penyakit lain yang dibincangkan di sini, lesi perubahan minimum dapat dianggap sebagai entiti penyakit yang tidak berbahaya. Perkara penting yang perlu diperhatikan adalah ketidakmampuan menggunakan mikroskopi cahaya untuk mengenal pasti keadaan ini.
Morfologi
Seperti yang disebutkan sebelumnya glomeruli kelihatan normal di bawah mikroskop cahaya. Peningkatan proses kaki podosit dapat diperhatikan dengan mudah menggunakan mikroskop elektron.
Gambar 02: Patologi Penyakit Perubahan Minimum
Glomerulosklerosis Segmental Fokus (FSGS)
Dalam keadaan ini, tidak semua glomerulus terjejas dan bahkan jika glomerulus terkena hanya sebahagian glomerulus yang terkena mengalami sklerosis. Itulah sebabnya penyakit ini disebut glomerulosklerosis segmental fokus.
Patogenesis
Patogenesis disebabkan oleh beberapa reaksi imunologi yang kompleks.
Morfologi
Penggunaan mikroskopi cahaya dalam pengenalpastian FSGS tidak dianjurkan kerana pada peringkat awal ada kemungkinan kehilangan kawasan spesimen yang terkena dan sampai pada diagnosis yang salah.
Penggunaan mikroskop elektron akan menunjukkan penambahbaikan proses kaki podosit bersama dengan protein plasma yang telah disimpan secara segmen di sepanjang dinding kapilari. Deposit ini kadang-kadang boleh menyekat lumen kapilari.
Rawatan Sindrom Nefrotik
Kaedah rawatan berbeza mengikut keadaan penyakit yang mendasari, komorbiditi, umur dan pematuhan ubat pesakit.
Apakah Persamaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik?
- Dalam kedua-dua keadaan, proteinuria dan edema dapat dilihat.
- Kedua-duanya mempengaruhi parenchyma buah pinggang.
Apakah Perbezaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Glomerulonephritis vs Sindrom Nefrotik |
|
| Glomerulonefritis adalah keadaan yang dicirikan terutamanya oleh hematuria bersama dengan gejala dan tanda lain seperti azotemia, oliguria & hipertensi ringan hingga sederhana. | Sindrom Nefrotik adalah keadaan yang dicirikan terutamanya oleh proteinuria yang lebih tinggi daripada 3.5g / hari, bersama dengan gejala dan tanda lain seperti hipoalbuminemia, hiperlipidemia edema, dan lipiduria. |
| Proteinuria dan Edema | |
| Walaupun terdapat proteinuria dan edema, ia kurang teruk. | Proteinuria dan edema lebih teruk. |
| Sebab | |
| Ini disebabkan terutamanya oleh reaksi imun. | Punca boleh menjadi kebal dan tidak kebal. |
| Sel Utama | |
| Sel utama yang terlibat adalah sel endotel. | Sel-sel utama yang terlibat adalah podosit. |
Ringkasan - Glomerulonefritis vs Sindrom Nefrotik
Kedua-dua sindrom nefritik dan sindrom nefrotik adalah gangguan buah pinggang yang mempunyai beberapa gejala biasa. Tetapi garis halus yang menjadikan mereka dua entiti penyakit yang terpisah ditarik ke tahap proteinuria, Sekiranya kehilangan protein lebih tinggi daripada 3.5g / hari maka itu adalah sindrom nefrotik dan sebaliknya. Adalah sangat penting bagi doktor untuk memahami dengan baik perbezaan antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik.
Muat turun Versi PDF Glomerulonephritis vs Sindrom Nefrotik
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik.
