Perbezaan Utama - Penyakit Lyme vs Lupus
Penyakit Lupus dan Lyme adalah dua penyakit yang mempunyai banyak gejala yang biasa. Walaupun mudah bagi doktor untuk mengenal pasti perbezaan antara penyakit Lyme dan lupus dengan riwayat yang tepat dan beberapa penyelidikan standard, bagi orang awam, kesamaan cara penyampaian boleh menjadi penyebab kebingungan. Lupus pada dasarnya adalah penyakit autoimun dengan manifestasi sistemik; oleh itu, ia mempunyai asal usul. Tetapi penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang memasuki tubuh kita melalui gigitan kutu. Oleh itu, penyakit Lyme adalah penyakit eksogen yang disebabkan oleh agen luar. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit Lyme dan lupus.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Penyakit Lyme
3. Apa itu Lupus
4. Persamaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus
5. Perbandingan Berdampingan - Penyakit Lyme vs Lupus dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Penyakit Lyme?
Dalam sebilangan besar kes, penyakit Lyme disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Ejen penyebab lain yang jarang ditemui ialah B.afzelli dan B.garinii.
Takungan jangkitan adalah ixodid (kutu keras) yang memakan banyak mamalia besar. Burung juga bertanggung jawab atas penyebaran kutu parasit ini dalam ekosistem. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, spirochetes memasuki aliran darah manusia setelah gigitan kutu yang tahap dewasa, larva dan nimfa mempunyai kemampuan untuk menyebarkan jangkitan.
Sebilangan besar pesakit yang menderita penyakit Lyme mempunyai kecenderungan untuk mendapatkan Ehrlichiosis sebagai koinfeksi.
Ciri Klinikal
Perkembangan penyakit berlaku dalam tiga peringkat dan gambaran klinikalnya berbeza bergantung pada tahapnya.
Tahap Lokalisasi Awal
Ciri paling unik yang menentukan fasa awal ini adalah penampilan reaksi kulit di sekitar tapak gigitan kutu yang dinamakan sebagai Erythema migrans. Ruam makula atau papular boleh timbul kira-kira 2-30 hari selepas gigitan kutu. Ruam biasanya timbul di kawasan bersebelahan dengan gigitan kutu dan kemudian merebak secara periferal. Lesi kulit ini mempunyai ciri khas mata lembu dengan pembukaan pusat. Walau bagaimanapun, ciri-ciri ini bukan patognomonik penyakit Lyme. Kemungkinan terdapat gejala umum kecil seperti demam, limfadenopati, dan keletihan semasa peringkat ini.
Gambar 01: Penyakit Lyme
Penyakit Penyebaran Awal
Penyebaran jangkitan dari laman web asal berlaku melalui darah dan limfa. Ketika badan mula bertindak balas terhadap ini, pesakit mungkin mengadu arthralgia ringan dan, malaise. Dalam beberapa keadaan, perkembangan migrasi eritema metastatik dapat dilihat. Penglibatan neurologi menjadi jelas biasanya beberapa bulan selepas jangkitan awal dan disahkan oleh berlakunya meningitis limfositik, kelumpuhan saraf kranial, dan neuropati periferal. Kejadian penyakit karditis dan radikulopati yang berkaitan dengan penyakit Lyme berbeza-beza bergantung pada faktor epidemiologi tertentu.
Penyakit Lewat
Artritis yang mempengaruhi sendi besar, polyneuritis, dan ensefalopati adalah gambaran klinikal yang sering dilihat pada peringkat akhir penyakit ini. Masalah neuropsikiatri mungkin timbul akibat penglibatan parenchyma otak. Acrodermatitis chronica atrophicans adalah komplikasi penyakit Lyme yang jarang berlaku.
Diagnosis
Pada peringkat awal penyakit ini, diagnosis dapat dibuat berdasarkan gambaran klinikal dan sejarahnya. Pembiakan organisma dari sampel biopsi biasanya tidak boleh dipercayai dan memakan masa (kerana proses ini memerlukan sekurang-kurangnya enam minggu untuk memberikan hasil yang memuaskan).
Pengesanan antibodi tidak berguna tepat pada permulaan penyakit tetapi memberikan hasil yang sangat tepat semasa peringkat awal disebarkan dan lewat.
Peningkatan ketersediaan teknik canggih seperti PCR telah mempercepat proses diagnosis dan rawatan penyakit Lyme, meminimumkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Pengurusan
- Garis panduan terbaru menasihatkan agar tidak merawat pesakit tanpa gejala dengan keputusan ujian antibodi positif.
- Terapi standard terdiri daripada kursus doxycycline selama 14 hari (200 mg sehari) atau amoxicillin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi sekiranya penyakit disebarkan dengan arthritis, terapi harus dilanjutkan hingga 28 hari.
- Sebarang penglibatan neuron harus dikendalikan dengan pemberian beta laktam secara parenteral selama 3- 4 minggu.
Pencegahan
- Penggunaan pakaian pelindung
- Penghalau serangga
- Risiko jangkitan pada beberapa jam pertama gigitan kutu adalah sangat rendah. Oleh itu, penyingkiran kutu dengan serta-merta mengurangkan kemungkinan penyakit lanjut.
Apa itu Lupus?
Lupus adalah penyakit autoimun dengan kesan sistemik. Ia juga disebut penyakit dengan seribu wajah kerana pelbagai cara penularannya.
Empat varian klinikal utama lupus erythematosus telah dijelaskan.
- Lupus eritematosus sistemik
- Discoid (neonatal) lupus erythematosus
- Kutaneus subakut
- Sistemik
Lupus Erythematosus Sistemik (SLE)
Ini adalah varian klinikal lupus yang paling biasa. Sekurang-kurangnya empat kriteria berikut harus dipenuhi untuk membuat diagnosis SLE
- Ruam malar
- Sensitiviti kepekaan
- Plak diskoid
- Artritis
- Ulser mulut
- Perubahan ginjal
- Serositis
- Penglibatan neurologi
- Perubahan hematologi
- Perubahan imunologi
- Antibodi anti nuklear
Kejadian SLE di kalangan wanita jauh lebih tinggi daripada pada lelaki. Kehadiran ruam malar adalah ciri unik yang meyakinkan doktor untuk mengesyaki SLE. Walaupun tidak wajib, pesakit SLE juga boleh mengalami vaskulitis. Demam dan artritis yang berkaitan dengan Lupus adalah ciri klinikal lain yang sering dilihat.
Discoid Lupus Erythematosus
Kehadiran antibodi antinuklear sangat jarang berlaku dalam keadaan ini. Pesakit biasanya menggambarkan parut pala seperti rasa akibat hiperkeratosis dan atrofi folikel rambut. Perubahan kulit ini adalah hasil luka radang yang dipicu oleh pendedahan cahaya matahari. Oleh itu, perubahan kulit ini dijangka bertambah buruk pada musim panas.
Gambar 02: Lupus
Diagnosis SLE
Apabila kriteria klinikal yang disebutkan di atas menyebabkan para doktor mengesyaki lupus, ujian dan penyelidikan berikut dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
- Serum Creatinine dan urinalisis untuk menilai fungsi buah pinggang
- Pembezaan CBC
- ESR atau CRP
- Ujian fungsi hati
- Ujian autoantibodi
- Radiografi bersama
- Echocardiogram
- Radiografi dada
- Arthrocentesis
- Biopsi ginjal
Rawatan
Ubat berikut digunakan dalam pengurusan SLE
- Antimalarial
- Kortikosteroid anti-radang yang digunakan untuk mengawal keradangan yang mendasari. Tindak lanjut yang berterusan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan.
- NSAID
- Penyakit Mengubah Ubat Anti Rheumatik
Apakah Persamaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus
- Penyakit Lyme dan lupus mempunyai banyak gambaran klinikal yang biasa seperti arthritis, demam, sakit kepala.
- Penglibatan CNS dilihat dalam kedua-dua keadaan.
Apakah Perbezaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Penyakit Lyme vs Lupus |
|
| Penyakit Lyme adalah penyakit autoimun. | Lupus adalah penyakit berjangkit. |
| Artritis | |
| Arthritis yang berkaitan dengan penyakit Lyme terutamanya mempengaruhi sendi besar. | Arthritis yang berkaitan dengan lupus mempengaruhi sendi kecil. |
| Demam | |
| Demam biasanya berlaku pada peringkat awal penyakit. | Demam berlaku secara sembarangan dalam semua peringkat perkembangan penyakit. |
| Ruam Malar | |
| Ruam malar tidak kelihatan. Sebaliknya, eritema migran hadir sebagai ciri khas. | Ruam malar dilihat sebagai ciri klinikal yang unik. |
Ringkasan - Penyakit Lyme vs Lupus
Penyakit Lupus dan Lyme mempunyai manifestasi dermatologi yang unik yang membantu membezakannya antara satu sama lain. Asal kedua keadaan adalah perbezaan utama antara penyakit Lyme dan lupus. Lupus adalah penyakit autoimun yang timbul akibat pengeluaran autoantibodi. Tetapi penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Borrelia burgdoferi.
Muat turun Versi PDF Penyakit Lyme vs Lupus
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus
