Perbezaan Antara Pankreatitis Dan Serangan Pundi Hempedu

2024 Pengarang: Mildred Bawerman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 08:40

Perbezaan Utama - Pankreatitis vs Serangan Pundi Hempedu

Pankreas dan pundi hempedu adalah dua organ yang terletak berdekatan antara satu sama lain di rongga perut. Oleh kerana kedudukannya yang berdekatan, sebahagian besar gambaran klinikal yang timbul disebabkan oleh penyakit organ masing-masing adalah serupa antara satu sama lain. Pancreatitis, yang merupakan keradangan tisu pankreas, dan serangan pundi hempedu, yang disebabkan oleh keradangan pundi hempedu, adalah dua contoh yang baik untuk kesamaan yang hampir sama ini. Kedua-dua keadaan ini dicirikan oleh sakit perut yang kuat yang timbul dari kawasan epigastrik perut. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu adalah bahawa, pada pankreatitis, pankreas menjadi radang sedangkan dalam serangan pundi hempedu adalah pundi hempedu yang mengalami perubahan keradangan.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama

2. Apa itu Pankreatitis

3. Apa itu Serangan Pundi Hempedu

4. Persamaan Antara Pankreatitis dan Serangan Pundi Hempedu

5. Perbandingan Berdampingan - Pankreatitis vs Serangan Pundi Hempedu dalam Bentuk Jadual

7. Ringkasan

Apa itu Pankreatitis?

Keradangan tisu di pankreas didefinisikan sebagai pankreatitis. Bergantung pada tempoh simptom, keadaan ini terbahagi kepada dua kategori sebagai pankreatitis akut dan kronik. Membezakan kedua-dua keadaan antara satu sama lain mungkin sukar kerana sebarang penyebab pankreatitis akut apabila tidak dirawat dengan betul boleh menimbulkan penyakit kronik.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah sindrom keradangan pankreas kerana kecederaan akut.

Punca

• Batu empedu
• Alkohol
• Jangkitan seperti beguk dan Coxsackie B
• Tumor pankreas
• Kesan buruk daripada ubat yang berbeza seperti azathioprine
• Hiperlipidemia
• Pelbagai penyebab iatrogenik
• Punca idiopatik

Patogenesis

Kecederaan akut pada tisu pankreas

↓

Kenaikan akut pada tahap kalsium intraselular

↓

Pengaktifan prypsinogen pramatang menjadi trypsin dan penurunan degradasi trypsin oleh chymotrypsin

↓

Nekrosis selular

Gambar 01: Pankreas

Ciri Klinikal

• Pada mulanya, terdapat sakit perut atas yang berasal dari epigastrium yang disertai dengan loya dan muntah. Apabila keradangan tidak dikawal ia merebak ke kawasan lain di peritoneum. Ini memburukkan lagi rasa sakit dan jika retroperitoneum terlibat, terdapat juga sakit belakang yang berkaitan.
• Sejarah episod kesakitan yang serupa di bahagian atas perut
• Sejarah batu empedu
• Dalam penyakit yang teruk, pesakit boleh mengalami takikardia, hipotensi, dan oliguria.
• Semasa pemeriksaan perut, ada kelembutan dengan menjaga.
• Periumbilical (tanda Cullen) dan lebam sayap (tanda Gray Turner)

Diagnosis

Kecurigaan klinikal pankreatitis akut disahkan oleh penyelidikan berikut.

Ujian darah

Pada pankreatitis akut, tahap amilase serum meningkat sekurang-kurangnya tiga kali lebih tinggi daripada tahap normal dalam masa 24 jam dari permulaan kesakitan. Tetapi dalam masa 3-5 hari dari serangan itu, tahap amilase turun kembali ke tahap normal. Oleh itu, dalam ujian persembahan lewat, tahap amilase serum tidak digalakkan.

Tahap lipase serum juga meningkat secara tidak normal

Ujian asas termasuk FBC dan elektrolit serum juga dilakukan.

• X-ray dada harus diambil untuk mengecualikan kemungkinan berlubang gastroduodenal
• USS perut
• Imbasan CT yang dipertingkatkan
• MRI

Komplikasi Pankreatitis Akut

• Disfungsi pelbagai organ
• Sindrom tindak balas keradangan sistemik
• Abses pankreas, pseudocyst dan nekrosis
• Efusi pleura
• Ards
• Pneumonia
• Kecederaan buah pinggang akut
• Ulser gastrik dan ulser duodenum
• Ileus lumpuh
• Jaundis
• Trombosis urat portal
• Hipoglikemia atau hiperglikemia
• DIC

Pengurusan

Terdapat banyak kehilangan cairan semasa fasa awal penyakit ini. Oleh itu, penting untuk mempunyai akses intravena, saluran pusat dan kateter kencing yang terpelihara dengan baik untuk memantau kelantangan peredaran darah dan fungsi ginjal.

Prosedur dan langkah lain yang diikuti semasa pengurusan pankreatitis akut adalah,

• Penyedut nasogastrik untuk mengurangkan risiko radang paru-paru aspirasi
• Gas darah arteri asas untuk mengenal pasti sebarang keadaan hipoksia
• Pentadbiran antibiotik profilaksis
• Analgesik kadang-kadang diperlukan untuk mengurangkan kesakitan
• Makan secara oral meningkatkan kemungkinan mendapat jangkitan. Oleh itu, pada pesakit yang tidak mempunyai gastroparesis, pemberian makanan secara nasogastrik dilakukan sedangkan pada mereka yang mengalami makan gastroparesis pasca pilorik dilakukan.

Pankreatitis Kronik

Pankreatitis kronik adalah keradangan berterusan tisu pankreas yang mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Etiologi

• Alkohol
• Punca keturunan
• Kecacatan protein Trypsinogen dan penghambat
• Sistik Fibrosis
• Punca idiopatik
• Trauma

Ciri Klinikal

• Kesakitan epigastrik yang memancar ke belakang. Ia boleh menjadi sakit episodik atau sakit kronik yang tidak henti-henti
• Pengurangan berat
• Anoreksia
• Mungkin terdapat Malabsorpsi dan kadang-kadang diabetes

Rawatan

Rawatan pankreatitis kronik berbeza mengikut patologi yang mendasari.

Apa itu Serangan Pundi Hempedu?

Keradangan sekejap pundi hempedu yang menimbulkan kesakitan yang sengit dikenali sebagai serangan pundi hempedu.

Punca

• Batu empedu
• Tumor di pundi hempedu atau saluran empedu
• Pankreatitis
• Kolangitis meningkat
• Trauma
• Jangkitan pada pokok empedu

Ciri Klinikal

• Kesakitan epigastrik yang kuat yang memancar ke bahu kanan atau belakang di hujung skapula
• Pening dan muntah
• Kadang-kadang demam
• Kembung perut
• Steatorrhea
• Jaundis
• Pruritus

Gambar 02: Pundi hempedu

Penyiasatan

• Ujian fungsi hati
• Kiraan darah penuh
• USS
• Kadangkala imbasan CT juga dilakukan
• MRI

Pengurusan

Seperti pada pankreatitis kronik, rawatan serangan pundi hempedu juga berbeza-beza mengikut penyebab penyakit yang mendasari.

Perubahan gaya hidup seperti menyingkirkan obesiti dapat membantu mengurangkan risiko penyakit pundi hempedu.

Mengawal kesakitan dan meminimumkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama dalam pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Oleh kerana keradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Sekiranya penyumbatan pada pundi hempedu disebabkan oleh tumor, pembedahan perlu dilakukan.

Komplikasi

• Peritonitis kerana berlubang dan kebocoran nanah
• Halangan usus
• Transformasi malignan

Apakah Persamaan Antara Pankreatitis dan Serangan Pundi Hempedu?

• Keradangan tisu adalah asas kedua penyakit
• Kesakitan perut epigastrik adalah gambaran klinikal kedua penyakit yang menonjol.

Apakah Perbezaan Antara Pankreatitis dan Serangan Pundi Hempedu?

Artikel Diff Tengah sebelum Jadual

Pankreatitis vs Serangan Pundi Hempedu
Keradangan tisu di pankreas didefinisikan sebagai pankreatitis.	Keradangan sekejap pundi hempedu yang menimbulkan kesakitan yang sengit dikenali sebagai serangan pundi hempedu.
Organ
Keradangan berlaku di pankreas.	Keradangan berlaku di pundi hempedu.
Punca
Punca pankreatitis akut: Batu karang Alkohol Jangkitan seperti beguk dan Coxsackie B Pankreas tumor Kesan buruk ubat yang berbeza seperti azathioprine Hyperlipidemias Pelbagai punca iatrogenic Idiopathic punca Punca pankreatitis kronik: Keturunan Alkohol menyebabkan Trypsinogen dan kecacatan protein menghalang Cystic fibrosis Idiopatik menyebabkan Trauma	Penyebab serangan pundi hempedu: Batu karang Tumor dalam pundi hempedu atau saluran biliary Pankreatitis Menaik cholangitis Trauma Jangkitan di pokok itu biliary
Ciri Klinikal
Gambaran klinikal pankreatitis kronik: Pada mulanya, terdapat sakit perut atas yang berasal dari epigastrium yang disertai dengan loya dan muntah. Apabila keradangan tidak dikawal ia merebak ke kawasan lain di peritoneum. Ini memburukkan lagi intensiti kesakitan dan sekiranya retroperitoneum terlibat, terdapat juga sakit belakang yang berkaitan. Sejarah episod kesakitan yang serupa di bahagian atas perut Sejarah batu empedu Dalam penyakit yang teruk, pesakit boleh mengalami takikardia, hipotensi, dan oliguria. Semasa pemeriksaan perut, ada kelembutan dengan menjaga. Periumbilical (tanda Cullen) dan lebam sayap (tanda Gray Turner) Gambaran klinikal pankreatitis kronik: Kesakitan epigastrik yang memancar ke belakang. Ia boleh menjadi sakit episodik atau sakit kronik yang tidak henti-henti Pengurangan berat Anoreksia Mungkin terdapat Malabsorpsi dan kadang-kadang diabetes	Gambaran klinikal serangan pundi hempedu: Kesakitan epigastrik yang kuat yang memancar ke bahu kanan atau belakang di hujung skapula. Pening dan muntah Kadang-kadang demam Kembung perut Steatorrhea Jaundis Pruritus
Diagnosis
Diagnosis pankreatitis adalah melalui penyelidikan berikut. Ujian darah Pada pankreatitis akut, tahap amilase serum meningkat sekurang-kurangnya tiga kali lebih tinggi daripada tahap normal dalam masa 24 jam dari permulaan kesakitan. Tetapi dalam masa 3-5 hari dari serangan itu, tahap amilase turun kembali ke tahap normal. Oleh itu, dalam pembentangan lewat ujian tahap amilase serum tidak digalakkan. Tahap lipase serum juga meningkat secara tidak normal Ujian asas termasuk FBC dan elektrolit serum juga dilakukan. X-ray dada harus diambil untuk mengecualikan kemungkinan berlubang gastroduodenal USS perut Imbasan CT yang dipertingkatkan MRI	Siasatan: Ujian fungsi hati Kiraan darah penuh USS Kadangkala imbasan CT juga dilakukan MRI
Pengurusan
Pengurusan pankreatitis akut merangkumi, · Penyedut Nasogastrik untuk mengurangkan risiko radang paru-paru aspirasi · Gas darah arteri asas untuk mengenal pasti keadaan hipoksia · Pentadbiran antibiotik profilaksis · Analgesik kadang-kadang diperlukan untuk mengurangkan kesakitan · Makan secara oral meningkatkan kemungkinan mendapat jangkitan. Oleh itu, pada pesakit yang tidak mempunyai gastroparesis, pemberian makanan secara nasogastrik dilakukan sedangkan pada mereka yang menjalani makan gastroparesis pasca pilorik dijalankan. Rawatan pankreatitis kronik berbeza mengikut patologi yang mendasari.	Mengawal kesakitan dan meminimumkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama dalam pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Oleh kerana keradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Sekiranya penyumbatan pada pundi hempedu disebabkan oleh tumor, pembedahan perlu dilakukan.
Komplikasi
Komplikasi pankreatitis akut adalah, Disfungsi pelbagai organ Sindrom tindak balas keradangan sistemik Abses pankreas, pseudocyst, dan nekrosis Efusi pleura Ards Pneumonia Kecederaan buah pinggang akut Ulser gastrik dan ulser duodenum Ileus lumpuh Jaundis Trombosis urat portal Hipoglikemia atau hiperglikemia	Komplikasi serangan pundi hempedu adalah, Peritonitis kerana berlubang dan kebocoran nanah Halangan usus Transformasi malignan

Ringkasan - Serangan Pankreatitis vs Pundi Hempedu

Keradangan pankreas disebut pankreatitis dan keradangan pundi hempedu yang menimbulkan kesakitan yang sengit disebut serangan pundi hempedu. Perbezaan di tempat keradangan ini adalah perbezaan utama antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu.

Muat turun Versi PDF Pancreatitis vs Attack Pundi Hempedu

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan antara Pankreatitis dan Serangan Pundi Hempedu