Laparotomi vs Laparoskopi
Laparoskopi dan laparotomi adalah dua pendekatan untuk pembedahan perut. Laparotomi adalah yang lebih tua dari kedua dan laparoskopi adalah perkembangan yang sangat baru. Kedua-dua keadaan mempunyai kelebihan dan kekurangan mereka. Ini adalah keputusan pakar bedah untuk memilih antara dua pendekatan tersebut. Artikel ini akan membincangkan kedua-dua pendekatan secara terperinci yang menunjukkan kelebihan dan kekurangan mereka dan perbezaan di antara mereka.
Laparotomi
Laparotomi adalah pembukaan rongga perut untuk masuk ke organ yang memerlukan prosedur pembedahan. Laparotomi dilakukan kebanyakan di bawah anestesia umum, kecuali dalam keadaan khas seperti pembedahan caesar. Terdapat laman web khusus untuk kemasukan pembedahan berkaitan dengan laparotomi. Lampiran, yang terletak di sudut kanan bawah perut, memerlukan sayatan kecil yang disebut sayatan besi-besi yang diletakkan di tengah-tengah antara umbilikus dan tulang belakang iliac superior anterior. Cholecystectomy memerlukan sayatan yang diletakkan di sudut kanan atas perut. Pembedahan usus besar mungkin memerlukan sayatan garis tengah.
Sangat penting untuk diperhatikan bahawa struktur yang dipotong oleh sayatan berbeza kerana anatomi dinding perut. Teknik khas digunakan untuk mengurangkan kehilangan darah, meminimumkan kecederaan tisu dan meningkatkan pemulihan. Insisi pembedahan awal dibuat di salah satu lipatan kulit kerana sayatan yang dibuat selari dengan lipatan kulit menanggung kurang regangan dan sembuh lebih cepat. Otot tidak pernah dipotong, tetapi dipisahkan. Terdapat banyak perdebatan yang berlaku sama ada peritoneum harus ditutup semasa menutup perut. Walau bagaimanapun, peraturan umum adalah lebih selamat untuk menutup peritoneum kerana mengurangkan risiko pembentukan lekatan pasca operasi. Kerana laparotomi memperlihatkan kandungan intra-perut, ada kemungkinan jangkitan dan dehidrasi lebih tinggi. Oleh itu,penutup antibiotik adalah mustahak dan pengurusan cecair harus mengambil kira kehilangan air tambahan.
Laparoskopi
Laparoskopi adalah kaedah moden pembedahan invasif minimum. Laparoskopi memerlukan peralatan khas dan alat paparan resolusi tinggi untuk memvisualisasikan kandungan intra-perut semasa pembedahan. Laparoskopi juga dilakukan hampir selalu di bawah anestesia umum. Kes khas seperti histerektomi vagina yang dibantu laparoskopi boleh dilakukan di bawah anestesia tulang belakang. Pada permulaan pembedahan, sayatan awal adalah pada umbilikus. Ini adalah pintu masuk untuk jarum verus. Perut dipam dengan karbon dioksida. Kerana diathermy adalah kemungkinan semasa pembedahan, oksigen tidak pernah digunakan untuk mengembung perut untuk mencegah risiko penyalaan yang jelas. Selepas perut melambung, kamera masuk melalui jarum verus. Dua atau tiga port tambahan dipotong di kedua sisi sayatan awal. Keseluruhan prosedur pembedahan dilakukan dengan instrumen panjang, dan TV menunjukkan apa yang sedang dilakukan. Selepas pembedahan, gas dan instrumen dikeluarkan, dan penutupan sederhana sudah cukup. Pembedahan laparoskopi memerlukan sedikit masa jika tidak berpengalaman.
Terdapat batasan untuk laparoskopi. Ia tidak boleh digunakan untuk membuang rahim besar, kista besar dan keganasan dengan penyebaran yang luas. Laparoskopi mungkin gagal apabila terdapat lekatan yang meluas.
Apakah perbezaan antara Laparoskopi dan Laparotomi?
• Laparoskopi adalah prosedur moden sementara laparotomi tidak.
• Laparoskopi memerlukan kamera khas dan peranti paparan sementara kebanyakan laparotomi tidak.
• Laparoskopi memerlukan sedikit pintu masuk sementara laparotomi membuka perut.
• Laparoskopi memerlukan inflasi dengan gas untuk mendapatkan medan penglihatan yang baik sementara laparotomi memberikan pendedahan yang baik setelah kemasukan awal.
• Laparoskopi mungkin tidak berjaya dengan massa dan barah intra-perut yang besar sedangkan laparotomi adalah ukuran penurunan sekiranya berlaku kegagalan.
• Masa pemulihan selepas laparoskopi lebih pendek daripada waktu selepas laparotomi.
• Kesakitan pasca operasi kurang dalam laparoskopi.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Endoskopi dan Gastroskopi
