Antiplatelet vs Antikoagulan
Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks yang melibatkan platelet, faktor pembekuan, dan sel endotel yang melapisi saluran darah. Ini adalah mekanisme pelindung penting yang membatasi kehilangan darah selepas trauma. Ini juga merupakan langkah penting dalam penyembuhan luka kerana kerangka serat yang terbentuk dalam pembekuan bertindak sebagai landasan ke mana sel-sel pendaraban berpindah. Kerosakan saluran darah membawa sel darah dan matriks ekstraselular yang sangat reaktif bersentuhan. Sel-sel darah menempel ke laman pengikat dalam bahan ekstraselular. Pengaktifan dan pengagregatan platelet adalah hasil langsung dari pengikatan ini. Mediator peradangan yang dirembeskan oleh platelet yang rosak dan sel endotel mengaktifkan sel darah untuk menghasilkan pelbagai bahan kimia yang kuat. Lebih banyak platelet diaktifkan kerana bahan kimia ini dan plag platelet terbentuk di celah endotelium. Bilangan dan fungsi platelet berkorelasi langsung dengan kejayaan proses. Thrombocytopenia bermaksud bilangan platelet yang rendah, dan thrombasthenia bermaksud fungsi platelet yang lemah. Waktu pendarahan adalah ujian yang menilai integriti pembentukan plag platelet. Jalur intrinsik dan ekstrinsik adalah dua laluan sepanjang pembekuan berlangsung dari sini.
Hati menghasilkan faktor pembekuan. Penyakit hati dan kelainan genetik menyebabkan pengeluaran pelbagai faktor pembekuan yang buruk. Hemofilia adalah keadaan seperti itu. Laluan ekstrinsik, juga dikenali sebagai jalur faktor tisu melibatkan faktor VII dan X sementara jalur intrinsik melibatkan faktor XII, XI, IX, VIII dan X. Kedua-dua laluan ekstrinsik dan intrinsik membawa kepada laluan biasa yang bermula dengan pengaktifan faktor X. Jaringan fibrin terbentuk sebagai hasil dari jalan umum dan menyediakan asas yang disebutkan di atas untuk proses selular yang lain.
Antiplatelet
Antiplatelet adalah ubat yang mengganggu pembentukan plag platelet. Pada dasarnya, ubat ini mengganggu pengaktifan dan pengagregatan platelet. Ubat ini boleh digunakan sebagai profilaksis untuk pembentukan bekuan, untuk mengobati kejadian trombotik akut dan sebagai ubat anti-radang. Inhibitor cyclooxygenase, inhibitor reseptor ADP, inhibitor phosphodiesterase, inhibitor glikoprotein IIB / IIA, inhibitor thromboxane dan inhibitor pengambilan adenosin adalah beberapa kelas ubat yang diketahui. Pendarahan gastrousus adalah kesan sampingan yang paling biasa dari ubat ini.
Antikoagulan
Antikoagulan adalah ubat yang mengganggu lata pembekuan. Heparin dan warfarin adalah dua antikoagulan yang paling terkenal. Ubat ini boleh digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis urat dalam, emboli, dan juga untuk merawat tromboembolisme, infark miokard, dan penyakit vaskular periferal. Ubat ini bertindak dengan menghalang faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K dan dengan mengaktifkan anti-trombin III. Heparin tidak tersedia sebagai tablet semasa warfarin. Heparin dan warfarin harus dimulakan bersama kerana warfarin meningkatkan pembekuan darah selama kira-kira tiga hari dan heparin memberikan perlindungan yang diperlukan terhadap kejadian tromboemboli. Warfarin meningkatkan INR dan, oleh itu, INR digunakan sebagai kaedah untuk memantau rawatan. Selepas fibrilasi atrium, INR harus dijaga antara 2.5 hingga 3.5. Oleh itu, tindakan susulan secara berkala adalah mustahak.
Antiplatelet vs Antikoagulan
• Ubat antiplatelet menyekat pembentukan plag platelet sementara antikoagulan mengganggu laluan ekstrinsik dan intrinsik.
• Anti-platelet biasanya boleh menyebabkan pendarahan gastrousus kerana peningkatan rembesan asid sementara antikoagulan boleh menyebabkan pendarahan akibat trombositopenia.
• Antiplatelet mungkin diberikan semasa mengandung sementara warfarin tidak seharusnya.
