Perbezaan Utama - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
Ensefalopati Wernicke disebabkan oleh kekurangan tiamin dan dicirikan oleh sekumpulan gejala psikotik akut dan oftalmoplegia. Keadaan ini dapat diatasi dengan pengambilan tiamin. Tetapi jika tidak dirawat, ensefalopati Wernicke dapat berkembang menjadi tahap yang tidak dapat dipulihkan yang disebut sindrom Korsakoff. Oleh itu, mereka adalah dua bahagian spektrum manifestasi klinikal. Perbezaan utama antara Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff Syndrome adalah bahawa Wernicke encephalopathy terbalik sedangkan sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Wernicke Encephalopathy
3. Apa itu Korsakoff Syndrome
4. Persamaan Antara Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff Syndrome
5. Perbandingan Berdampingan - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome dalam Jadual Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Wernicke Encephalopathy?
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, kekurangan tiamin (vitamin B1) adalah penyebab ensefalopati Wernicke. Keadaan ini biasanya dikaitkan dengan alkoholisme kronik kerana pengaruh alkohol terhadap metabolisme tiamin. Telah terbukti bahawa alkoholisme jangka panjang dapat mengurangkan penyerapan tiamin usus sekitar 70%. Di samping itu, beberapa penyebab bukan alkohol seperti karsinoma gastrik, muntah berterusan, dan gastritis kronik juga boleh menimbulkan ensefalopati Wernicke. Sebilangan pesakit yang menderita penyakit ginjal tahap akhir boleh mengalami kekurangan tiamin yang disebabkan oleh hemodialisis.
Terdapat kepercayaan terhadap hubungan antara pembedahan bariatric dan ensefalopati Wernicke. Sebilangan besar doktor percaya bahawa campur tangan pembedahan khusus ini dilakukan untuk mengatasi obesiti yang cenderung kepada ensefalopati Wernicke. Kekurangan tiamin yang teruk yang telah diperhatikan pada sebilangan besar individu yang telah menjalani pembedahan bariatrik kini dikenali sebagai "Bariatric beriberi".
Kelaparan adalah penyebab utama gangguan saraf ini, terutamanya di negara-negara membangun. HIV / AIDS, kegagalan jantung dan tirotoksikosis juga boleh menyebabkan keadaan ini.
Patofisiologi
Tiamin adalah vitamin penting yang bertindak sebagai kofaktor untuk beberapa enzim seperti piruvate dehydrogenase dan transketolase, yang terlibat dalam pernafasan aerobik. Otak kita mempunyai permintaan metabolik yang sangat tinggi dan tenaga untuk proses metabolik yang berlaku di otak berasal dari pernafasan aerobik. Apabila tahap tiamin dalam badan menjadi tidak mencukupi, jalan penghasil tenaga ini gagal, mengakibatkan kematian tisu saraf dan penampilan gambaran klinikal berikutnya.
Morfologi
Ciri unik yang diperhatikan dalam ensefalopati Wernicke adalah adanya fokus pendarahan dan nekrosis. Ini dilihat terutamanya di badan mamalia dan di dinding ventrikel ketiga dan keempat. Pada mulanya, kapilari dilatasi dan mempunyai sel endotel yang membesar. Akhirnya, dengan perkembangan penyakit, kapilari ini pecah membentuk pendarahan mikro setempat.
Gejala
- Kekeliruan
- Kemerosotan fungsi kognitif
- Ataxia
- Ophthalmoplegia
Penyiasatan
Kumpulan penyiasatan berikut dapat dilakukan untuk menilai status pemakanan pesakit.
- Vitamin B1 serum
- Albumin serum
- Aktiviti transketolase dalam sel darah merah
Imbasan MRI otak dilakukan untuk menilai kerosakan pada tisu saraf serebrum.
Gambar 01: Imbasan MRI pesakit dengan Wernicke Encephalopathy
Rawatan
- Makanan tambahan tiamin
- Pengubahsuaian diet
- Mengurangkan pengambilan alkohol
Apa itu Sindrom Korsakoff?
Sindrom Korsakoff adalah gangguan saraf yang tidak dapat dipulihkan yang dicirikan oleh gangguan ingatan jangka pendek dan kekeliruan. Kekurangan tiamin yang tidak dirawat secara berpanjangan adalah asas bagi keadaan ini; oleh itu, sebarang penyebab ensefalopati Wernicke boleh menyebabkan sindrom Korsakoff juga.
Gambar 02: Alkoholisme adalah penyebab biasa untuk sindrom Korasakoff.
Morfologi
Kawasan hemoragik yang dihasilkan semasa peringkat awal (tahap ensefalopati Wernicke) diserang oleh makrofag. Sel-sel pemulung ini memusnahkan tisu-tisu yang rusak di kawasan-kawasan tersebut yang membentuk ruang sista yang dipenuhi dengan makrofag hemosiderin.
Gejala
- Ketidakupayaan untuk mengingat kembali peristiwa baru-baru ini
- Jurang ingatan jangka panjang
- Konflik
- Kesukaran mempelajari maklumat baru
Rawatan
Tidak ada rawatan kuratif untuk sindrom Korsakoff. Pengurusan simptomatik dilakukan untuk meningkatkan taraf hidup pesakit.
- Makanan tambahan tiamin
- Pengubahsuaian gaya hidup
- Menghentikan penggunaan alkohol
Apakah Persamaan Antara Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff Syndrome?
- Kekurangan tiamin adalah asas bagi kedua-dua keadaan.
- Mana-mana faktor yang mendahului kekurangan tiamin dapat menimbulkan sindrom Wernicke ensefalopati atau Korsakoff.
- Alkohol adalah penyebab paling biasa bagi kedua-dua keadaan.
Apakah Perbezaan Antara Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff Syndrome?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome |
|
| Wernicke ensefalopati adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh sekumpulan gejala psikotik akut dan oftalmoplegia. | Sindrom Korsakoff dicirikan oleh gangguan konfigurasi dan memori jangka pendek |
| Kebolehbalikan | |
| Suplemen tiamin dapat membalikkan ensefalopati Wernicke. | Sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan. |
| ciri-ciri | |
| Kawasan nekrosis dan pendarahan mikro dapat diperhatikan. | Sebagai tambahan kepada kawasan nekrosis dan pendarahan, terdapat ruang sista dengan makrofag hemosiderin yang sarat. |
Ringkasan - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
Kedua-dua sindrom Wernicke ensefalopati dan Korsakoff disebabkan oleh kekurangan tiamin dan alkoholisme adalah penyebab biasa bagi kedua-dua keadaan ini. Perbezaan utama antara sindrom Wernicke dan sindrom Korsakoff adalah bahawa ensefalopati Wernicke dapat diterbalikkan dengan suplemen tiamin sedangkan sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan. Kedua-dua sindrom Wernicke ensefalopati dan sindrom Korsakoff dapat dicegah dengan mudah dengan mengurangkan pengambilan alkohol. Alkohol tidak pernah dianggap baik oleh doktor dan kedua-dua gangguan ini adalah contoh yang mengerikan mengapa pengambilan alkohol yang berlebihan mesti tidak digalakkan.
Muat turun Versi PDF Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff Syndrome.
