Perbezaan Antara Penyakit Graves Dan Hashimoto

2024 Pengarang: Mildred Bawerman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 08:40

Perbezaan Utama - Penyakit Graves vs Hashimoto

Gangguan yang disebabkan oleh reaksi imun yang dipasang oleh tubuh terhadap sel dan tisu sendiri dikenali sebagai gangguan autoimun. Penyakit Graves dan Hashimoto adalah dua gangguan autoimun yang mempengaruhi struktur dan fungsi kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, hasil patologi utama dari kedua-dua keadaan ini sangat berbeza antara satu sama lain. Pada penyakit Graves, tahap hormon tiroid meningkat menyebabkan hipertiroidisme sedangkan, di Hashimoto, tahap hormon tiroid turun jauh di bawah nilai nominal, yang mengakibatkan hipotiroidisme. Perbezaan tahap hormon ini adalah perbezaan utama antara penyakit Graves dan Hashimoto.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama

2. Apakah Penyakit Graves

3. Apa itu Hashimoto

4. Persamaan Antara Penyakit Graves dan Hashimoto

5. Perbandingan Berdampingan - Penyakit Graves vs Hashimoto dalam Borang Jadual

6. Ringkasan

Apa itu Penyakit Graves?

Penyakit Graves adalah gangguan tiroid autoimun dengan etiologi yang tidak diketahui.

Patogenesis

Autoantibody jenis IgG yang disebut Thyroid Stimulating Immunoglobulin mengikat reseptor TSH pada kelenjar tiroid dan meniru tindakan TSH. Hasil daripada peningkatan rangsangan ini, terdapat pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan yang berkaitan dengan hiperplasia sel-sel folikel tiroid. Hasil akhirnya adalah pembesaran kelenjar tiroid yang meresap.

Peningkatan rangsangan oleh hormon tiroid memperluaskan jumlah tisu penghubung retro-orbital. Ini bersama dengan edema otot-otot ekstraokular, pengumpulan bahan-bahan matriks ekstraselular, dan penyusupan ruang-ruang periokular oleh limfosit dan tisu-tisu lemak melemahkan otot-otot ekstraokular, mendorong bola mata ke depan.

Gambar 01: Exophthalmos dalam penyakit Graves

Morfologi

Terdapat pembesaran kelenjar tiroid yang meresap. Bahagian yang dipotong akan menunjukkan penampilan berdaging merah. Hiperplasia sel folikular yang disifatkan oleh kehadiran sebilangan besar sel folikel kecil adalah ciri mikroskopik.

Ciri Klinikal

Gambaran klinikal yang membezakan penyakit Graves adalah,

• Gondok meresap
• Exophthalmos
• Myoedema periorbital

Sebagai tambahan kepada gejala ini, pesakit boleh mempunyai gambaran klinikal berikut kerana peningkatan kadar hormon tiroid.

• Kulit hangat dan memerah
• Berpeluh bertambah
• Kehilangan berat badan dan peningkatan selera makan
• Cirit-birit kerana peningkatan pergerakan usus
• Nada simpati yang meningkat membawa kepada gegaran, insomnia, kegelisahan dan kelemahan otot proksimal.
• Manifestasi jantung seperti takikardia, berdebar-debar, dan aritmia.

Penyiasatan

• Ujian fungsi tiroid untuk mengesahkan tirotoksikosis
• Memeriksa adanya tiroid yang merangsang imunoglobulin dalam darah.

Pengurusan

Rawatan perubatan

Pemberian ubat antitiroid seperti karbimazol dan metimazol sangat berkesan. Kesan buruk yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan ubat ini secara berterusan adalah agranulositosis, dan semua pesakit yang berada di bawah ubat antitiroid harus dinasihatkan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan sekiranya demam yang tidak dapat dijelaskan atau sakit tekak.

• Radioterapi dengan iodin radioaktif
• Reseksi pembedahan kelenjar tiroid. Ini adalah pilihan terakhir yang hanya digunakan apabila campur tangan perubatan gagal mencapai hasil yang diinginkan.

Apa itu Hashimoto?

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun yang merupakan penyebab umum hipotiroidisme, terutama di kawasan di mana kekurangan yodium tidak banyak terjadi.

Keadaan ini dicirikan oleh pemusnahan folikel tiroid secara beransur-ansur disebabkan oleh penyusupan limfosit yang dimediasi autoimun, yang akhirnya mengakibatkan kegagalan tiroid.

Morfologi

Kelenjar tiroid membesar secara berleluasa, dan bahagian yang dipotong menunjukkan penampilan yang pucat dan pucat dengan nodularitas yang samar-samar. Penyusupan kelenjar tiroid yang kuat oleh sel plasma dan limfosit dapat diperhatikan di bawah mikroskop.

Ciri Klinikal

Biasanya, wanita pertengahan umur lebih cenderung terjejas oleh keadaan ini.

• Gondok meresap
• Penat
• Penambahan berat badan
• Intoleransi sejuk
• Kemurungan
• Libido yang lemah
• Mata bengkak
• Rambut kering dan rapuh
• Arthralgia dan myalgia
• Sembelit
• Menorrhagia
• Psikosis
• Pekak

Kanak-kanak dengan hipotiroidisme boleh mengalami kretinisme yang dicirikan oleh perkembangan mental dan fizikal yang buruk.

Gambar 02: Hashimoto

Komplikasi

Tiroiditis Hashimoto meningkatkan kemungkinan menghidap

• Penyakit autoimun lain seperti SLE
• Keganasan seperti limfoma bukan Hodgkin dan karsinoma papillary kelenjar tiroid.

Penyiasatan

• Pengukuran tahap TSH serum yang luar biasa meningkat pada hipotiroidisme
• Tahap T ₄ dikurangkan secara drastik
• Memeriksa kehadiran antibodi antitiroid - pada tiroiditis Hashimoto, tahap antitiroid peroksidase, antitiroid tiroid, dan antibodi mikrosom antitiroid meningkat secara tidak normal.

Pengurusan

Hipotiroidisme dikendalikan oleh terapi penggantian dengan levothyroxine.

Apakah Persamaan Antara Penyakit Kubur dan Hashimoto

• Kedua-duanya adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi kelenjar tiroid.
• Kelenjar tiroid membesar di kedua-dua penyakit Graves dan tiroiditis Hashimoto.

Apakah Perbezaan Antara Penyakit Kubur dan Hashimoto?

Artikel Diff Tengah sebelum Jadual

Penyakit Graves vs Hashimoto
Penyakit Graves adalah gangguan tiroid autoimun dengan etiologi yang tidak diketahui.	Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun yang merupakan penyebab umum hipotiroidisme terutama di kawasan di mana kekurangan yodium tidak banyak terjadi.
Tahap Tiroid
Ini menyebabkan hipertiroidisme.	Ini menyebabkan hipertiroidisme.
Folikel Tiroid
Terdapat hiperplasia sel folikel tiroid.	Folikel tiroid hancur, dan terdapat penyusupan tisu tiroid oleh sel plasma dan limfosit.
Keratan rentas
Bahagian silang yang diambil dari kelenjar tiroid yang terkena Kubur mempunyai penampilan berdaging merah.	Keratan rentas mempunyai penampilan yang pucat, tegas dan kukuh.
Ciri Klinikal
Gambaran klinikal utama penyakit Graves adalah, · Gondok yang menyebar · Exophthalmos · Periorbital myoedemaSelain daripada gejala ini, pesakit boleh mempunyai gambaran klinikal berikut kerana peningkatan tahap hormon tiroid. · Kulit hangat dan memerah · Berpeluh meningkat · Penurunan berat badan dan peningkatan selera makan · Cirit-birit kerana peningkatan pergerakan usus · Nada bersimpati yang meningkat menyebabkan gegaran, insomnia, kegelisahan dan kelemahan otot proksimal. · Manifestasi jantung seperti takikardia, berdebar-debar, dan aritmia.	Gambaran klinikal berikut diperhatikan pada tiroiditis Hashimoto kerana hipotiroidisme yang dihasilkan. · Terdapat gondok meresap · Penat · Peningkatan berat badan · Intoleransi sejuk · Kemurungan · Libido yang lemah · Mata bengkak · Rambut kering dan rapuh · Arthralgia dan myalgia · Sembelit · Menorrhagia · Psikosis · Pekak
Tahap TSH
Tahap TSH serum menurun, tetapi tahap T4 meningkat.	Tahap TSH meningkat, tetapi tahap T4 menurun.
Antibodi
Tiroid Imunoglobulin adalah antibodi yang tahapnya meningkat dalam penyakit Graves.	Pada tiroiditis Hashimoto, tahap antithyroid peroxidase, antithyroid thyroglobulin, dan antibodi mikrosom antitiroid meningkat secara tidak normal.
Hubungan dengan Kanser
Tidak ada hubungan dengan kejadian barah.	Tiroiditis Hashimoto meningkatkan kemungkinan mengalami karsinoma papillary kelenjar tiroid dan limfoma bukan Hodgkin.
Pengurusan Perubatan
Pengurusan perubatan adalah melalui pemberian ubat antitiroid seperti carbimazole. Radioterapi dengan iodin radioaktif dan pembuangan kelenjar tiroid adalah pilihan rawatan lain.	Pengurusan perubatan adalah terapi penggantian menggunakan levothyroxine.

Ringkasan - Penyakit Graves vs Hashimoto

Penyakit Graves dan Hashimoto adalah dua gangguan autoimun yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Dalam penyakit Graves, tahap hormon tiroid meningkat menyebabkan hipotiroidisme, tetapi di Hashimoto, tahap hormon tiroid dikurangkan secara luar biasa. Ini adalah perbezaan asas antara penyakit Graves dan Hashimoto.

Muat turun Versi PDF Penyakit Graves vs Hashimoto

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Penyakit Graves dan Hashimoto