Mononucleosis vs Strep Throat
Sakit tekak adalah gambaran biasa dalam amalan klinikal. Sakit tekak yang ringan biasanya disebabkan oleh jangkitan virus seperti selesema biasa, tetapi jika teruk, perlu mempertimbangkan jangkitan mononukleosis atau streptokokus sebagai diagnosis pembezaan. Artikel ini menunjukkan perbezaan antara dua keadaan ini, yang akan membantu dalam membuat diagnosis.
Mononukleosis
Ia adalah jangkitan virus yang biasa dilihat pada orang dewasa muda. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV), yang ditularkan oleh tetesan pernafasan atau bersentuhan dengan air liur yang dijangkiti. Tempoh inkubasi mungkin berbeza dari 4-5 minggu. Penyakit ini tidak menular sehingga pengasingan tidak diperlukan.
Secara klinikal pesakit mengalami sakit tekak yang berkaitan dengan demam, anoreksia, malaise, limfadenopati terutamanya serviks posterior, petechiae palatal, spleenomagelly, dan bukti klinikal atau biokimia hepatitis. Penggunaan antibiotik yang tidak diperlukan seperti penisilin boleh menyebabkan ruam yang teruk.
Pesakit harus disiasat dengan filem darah, yang menunjukkan limfosit atipikal dengan limfositosis. Ujian lain termasuk ujian monospot atau paul-Bunnell dan kajian imunologi.
Ini adalah keadaan yang membatasi diri, yang dapat diselesaikan dalam masa 2 minggu. Jadi pengurusannya sebahagian besarnya tidak menunjukkan gejala. Kumur aspirin boleh diberikan untuk melegakan sakit tekak. Prednisolon diberikan sekiranya terdapat edema faring yang teruk. Antibiotik harus dihindari kerana biasanya menyebabkan ruam makula-papular.
Komplikasi penyakit ini jarang berlaku tetapi boleh menyebabkan kemurungan, malaise, trombositopenia, pecah dan pendarahan splenik, penyumbatan jalan udara atas, jangkitan sekunder, pneumonitis, limfoma dan hemolitikanaemia imuniti auto.
Di kebanyakan pesakit, keadaannya dapat diselesaikan sepenuhnya; hanya 10% yang boleh mendapat sindrom kambuh kronik.
Tekak Strep
Ia adalah jangkitan bakteria yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A, yang biasanya dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Penyakit ini disebarkan melalui hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti; oleh itu, kesesakan menjadi faktor risiko utama.
Secara klinikal pesakit boleh mengalami sakit tekak dengan demam, limfadenopahty, dan gejala perlembagaan lain. Tonsillitis adalah ciri. Amandel boleh membesar dan tompok-tompok merah dan putih dapat dilihat di permukaan.
Budaya tekak dengan kepekaan adalah standard emas dalam diagnosis faringitis streptokokus. Komplikasi penyakit ini termasuk demam reumatik, abses retropharyngeal dan glomerulonefritis pasca streptokokus.
Pengurusan penyakit ini melibatkan antibiotik di mana pesakit berasa lebih baik dalam 1-2 hari.
Apakah perbezaan antara mononukleosis dan radang tekak?
• Mononukleosis adalah jangkitan virus sementara radang tekak adalah jangkitan bakteria.
• Pada mononukleosis pesakit mengalami sakit tekak yang teruk yang boleh dikaitkan dengan limfadenopahty, palatal petechiae, splenomegally dan hepatitis ringan sementara sakit tekak pada strep biasanya dikaitkan dengan tonsilitis.
• Budaya tekak adalah standard emas dalam mendiagnosis jangkitan streptokokus sementara limfositosis dengan limfosit atipikal dan ujian monospot positif mungkin menunjukkan mononukleosis.
• Mononukleosis adalah keadaan yang membatasi diri di mana antibiotik harus dihindari, tetapi radang tekak harus dirawat dengan antibiotik.
• Komplikasi jarang terjadi pada mononukleosis tetapi, pada radang tekak, mereka boleh mengalami demam reumatik dan glomerulonefritis pasca streptokokus.
