Penyakit Paru Obstruktif vs Sekatan
Penyakit paru-paru obstruktif mempunyai saluran udara yang tersekat sementara penyakit paru-paru yang menyekat mempunyai ketidakupayaan untuk mengembang atau kehilangan elastik paru-paru. Penyakit paru-paru obstruktif yang biasa adalah asma, bronkitis, bronchiectasis dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Penyakit paru-paru yang menyekat adalah fibrosis kistik dan penyebab lain dari parut paru-paru. Fibrosis sista berkongsi beberapa ciri dengan penyakit paru-paru obstruktif tetapi dianggap sebagai penyakit paru-paru yang menyekat menurut patofisiologi. Walaupun kedua-dua penyakit paru-paru obstruktif dan terkawal mempunyai beberapa gejala, tanda, diagnosis, dan kaedah perawatan, ada sedikit variasi juga. Artikel ini akan membincangkannya secara terperinci.
Apakah Penyakit Paru Obstruktif?
Penyakit paru-paru obstruktif yang biasa adalah asma, bronkitis, bronchiectasis, dan COPD.
Asma mempengaruhi 5-8% populasi. Sebilangan besar kanak-kanak yang menderita asma tumbuh di luar atau menderita lebih sedikit seperti orang dewasa. Ia dicirikan oleh episod berulang dyspnea, batuk, dan mengi yang disebabkan oleh penyumbatan saluran udara yang boleh diterbalikkan. Tiga faktor menyumbang kepada penyempitan saluran udara: pengecutan otot bronkus yang dipicu oleh pelbagai rangsangan, pembengkakan / keradangan mukosa yang disebabkan oleh sel mast dan degranulasi basofil yang mengakibatkan pembebasan mediator keradangan, dan peningkatan pengeluaran lendir. Udara sejuk, senaman, emosi, alergen, jangkitan, dan ubat-ubatan mencetuskan episod. Diameter saluran udara berubah sepanjang hari dan paling kecil pada waktu pagi dan petang. Oleh itu, kebanyakan serangan berlaku pada waktu ini. Refluks asid dikaitkan dengan asma. Spirometri, ujian tusukan kulit untuk alergen, dan sinar x dada biasanya dilakukan. Bronkodilator dan steroid sebagai penyedut, tablet atau, dalam keadaan darurat, kerana persediaan intravena boleh diberikan sebagai rawatan.
Bronkitis adalah keradangan saluran udara yang lebih besar. Selalunya virus atau bakteria. Pesakit mengalami batuk, sesak nafas, pengeluaran dahak, dan kadang-kadang demam. Terdapat penyumbatan saluran udara kerana pengeluaran lendir dan pengecutan otot bronkus. Bronkitis dirawat dengan penyedutan wap, bronkodilator dan antibiotik.
Bronchiectasis disebabkan oleh jangkitan kronik bronkus dan bronkiol yang menyebabkan dilatasi saluran udara ini secara kekal. Heamophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa adalah penyebab biasa. Sindrom muda, diskinesia ciliary primer, fibrosis sista, sindrom Kartergener, penyumbatan bronkus akibat tumor, dan badan asing dan aspergillosis broncho-pulmonari alergi boleh menyebabkan bronchiectasis. Bronchiectasis mempunyai batuk berterusan, pengeluaran dahak, sesak nafas, jari berdebar. Ia dirawat dengan saluran sputum, antibiotik, bronkodilator dan steroid.
Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) terdiri daripada dua entiti klinikal yang berkait rapat; bronkitis kronik (keradangan saluran udara besar yang sudah lama dicirikan oleh batuk dan dahak pada kebanyakan hari selama 3 bulan dua tahun berturut-turut) dan emfisema (kehilangan elastik paru-paru dan histologi, pembesaran saluran udara lebih kecil daripada bronkiol terminal dan pemusnahan dinding alveoli). Pesakit mungkin mempunyai asma atau COPD tetapi tidak kedua-duanya. Sekiranya pesakit berusia di atas 35 tahun, mempunyai sejarah merokok, pengeluaran dahak yang lama, batuk, sesak nafas tanpa variasi yang jelas sepanjang hari, kemungkinan terjadi COPD. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) mengesyorkan nama COPD. Merokok adalah faktor risiko utama COPD. Kecenderungan untuk mengembangkan COPD meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan semua perokok seumur hidup mendapat COPD.
Individu yang bekerja di lombong emas, lombong arang batu, kilang tekstil, juga mungkin mendapat COPD kerana bahan kimia dan pendedahan habuk menyebabkan keadaan kereaktifan yang tinggi di saluran udara. Sama seperti asap rokok, molekul ini meningkatkan rembesan saluran udara dan menyebabkan penyempitan saluran udara. Tidak ada penawar untuk COPD walaupun dapat diatasi. Eksaserbasi akut dirawat di unit kecemasan dengan bronkodilator, steroid, dan antibiotik.
Apakah Penyakit Paru-paru yang Terhad?
Penyakit paru-paru yang menyekat adalah fibrosis kistik dan penyebab parut paru-paru yang lain.
Fibrosis sista adalah salah satu keadaan resesif autosomal yang mengancam nyawa yang paling biasa yang mempengaruhi orang Kaukasia. Ia disebabkan oleh mutasi pada gen pengatur konduktansi trans-membran fibrosis sista. Ini membawa kepada gabungan rembesan klorida yang rosak dan peningkatan penyerapan natrium di seluruh epitel saluran udara. Perubahan komposisi cecair permukaan saluran udara menyebabkan paru-paru terkena jangkitan dan bronkiektasis. Pesakit mengalami batuk, mengi, kegagalan untuk berkembang, kekurangan pankreas, penyumbatan usus, sirosis dan osteoporosis. Fisioterapi dada, penggantian enzim pankreas, penggantian vitamin larut lemak, dan menurunkan gula darah adalah kaedah rawatan penting dari fibrosis Cystic. Rata-rata kelangsungan hidup pesakit dengan fibrosis kistik kini melebihi 30 tahun.
Apakah perbezaan antara Penyakit Paru Obstruktif dan Batasan?
• Penyakit paru-paru obstruktif mempunyai penyumbatan saluran udara sementara penyakit penyekat menunjukkan kegagalan pengembangan paru-paru.
• Dalam penyakit paru-paru obstruktif, terdapat peningkatan pembentukan lendir sementara tidak ada penyakit pembatasan.
• Penyakit sekatan disebabkan oleh parut paru-paru sementara tidak ada parut pada penyakit obstruktif.
