Perbezaan Utama - Jangkitan Saluran Kencing Atas vs Bawah
Mari kita lihat gambaran keseluruhan saluran kencing, sebelum membincangkan perbezaan antara jangkitan saluran kencing atas dan bawah. Saluran kencing adalah sistem tiub yang mengalirkan air kencing dari tempat pengeluarannya, buah pinggang. Saluran kencing terdiri daripada ureter dua hala yang masuk ke dalam pundi kencing dan uretra yang mengalirkan air kencing dari pundi kencing ke bahagian luar. Sistem tiub ini membuat jalan berterusan untuk aliran air kencing. Sistem ini dilapisi oleh jenis epitelium khas yang disebut urothelium. Pelvis renal yang menerima air kencing dari tisu ginjal dan ke ureter dikenali sebagai saluran kencing Atas. Penyimpanan uretra dan pundi kencing disebut sebagai saluran kencing bawah. Jangkitan uretra (uretritis) dan pundi kencing (cystitis) disebut sebagai jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Penglibatan ureter dan buah pinggang (pielonefritis) disebut sebagai jangkitan saluran kencing atas. Oleh itu, perbezaan utama antara jangkitan saluran kencing bawah dan atas ditentukan oleh penglibatan anatomi. Namun, mungkin ada situasi di mana seluruh saluran terinfeksi menyebabkan jangkitan saluran kencing. Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah mudah merebak sehingga melibatkan saluran atas menyebabkan jangkitan saluran kencing atas dan bawah bersama-sama. Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah mudah merebak sehingga melibatkan saluran atas menyebabkan jangkitan saluran kencing atas dan bawah bersama-sama. Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah mudah merebak sehingga melibatkan saluran atas menyebabkan jangkitan saluran kencing atas dan bawah bersama-sama.
Apakah Jangkitan Saluran Kencing Atas?
Jangkitan saluran kencing atas atau pielonefritis adalah jangkitan serius yang kadang-kadang boleh menyebabkan kematian. Jangkitan ini biasanya disebabkan oleh bacilli gram-negatif yang berasal dari usus. Pesakit dengan kelainan anatomi sistem kencing serta pesakit dengan penekanan imun cenderung mendapat pielonefritis. Gambaran klinikal dibatasi oleh demam tinggi dan kelembutan pinggang. Pesakit boleh menjadi sakit parah kerana septikemia atau kuman dalam darah. Pesakit ini perlu dimasukkan ke hospital dan harus segera dimulakan dengan antibiotik intravena yang meliputi bacilli gram negatif setelah mengambil air kencing dan darah untuk kultur. Sekiranya pesakit mengalami halangan dalam sistem perkumuhan kencing, penyisipan stent mungkin diperlukan. Sangat penting untuk meneruskan antibiotik untuk jangka masa yang mencukupi kerana rejimen yang tidak lengkap dapat menyebabkan jangkitan semula dan komplikasi. Setelah fasa akut hilang, sangat penting untuk menyiasat sebab-sebab yang mendasari dan merawatnya dengan betul (contohnya pembuangan batu ginjal). Komplikasi jangkitan saluran kencing atas adalah abses ginjal, kegagalan buah pinggang akut, pielonefritis kronik, dll.
Apakah Jangkitan Saluran Urat Bawah?
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah atau cycto-urethritis adalah bentuk jangkitan yang sangat biasa terutama di kalangan wanita yang aktif secara seksual. Wanita lebih cenderung mendapat jangkitan saluran kencing yang lebih rendah kerana mereka mempunyai uretra pendek yang memungkinkan penghijrahan organisma kulit dengan mudah berbanding uretra yang lebih panjang pada lelaki. Oleh itu, jangkitan saluran kencing yang lebih rendah di kalangan lelaki dan juga jangkitan pada kanak-kanak dan orang tua dianggap penting. Beberapa penyakit kelamin seperti sifilis juga boleh menyebabkan uretritis. Mereka biasanya mengalami sakit perut bawah yang teruk. Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah harus diatasi dengan sebab-sebab pendek antibiotik oral yang sesuai dan boleh dirawat sebagai pesakit luar. Penyelidikan khas tidak diperlukan untuk jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Walau bagaimanapun,pesakit yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik penyebab yang mencukupi, serta orang yang mendapat jangkitan berulang, perlu diselidiki lebih lanjut.
Apakah perbezaan antara Jangkitan Saluran Kencing Atas dan Bawah?
Anatomi
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas mempengaruhi pelvis buah pinggang dan ureter.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah mempengaruhi pundi kencing dan uretra.
Sebab
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas disebabkan oleh organisma gram negatif sepanjang masa.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah boleh disebabkan oleh beberapa patogen menular seksual sebagai tambahan kepada basil gram-negatif dan komensal kulit.
Keterukan
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas lebih teruk.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah kurang teruk.
Gejala
Jangkitan saluran kencing atas: gejala termasuk sakit pinggang dan kelembutan pinggang yang ketara.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Gejala termasuk sakit perut bawah, mikurisi terbakar dan nyeri perut bawah.
Rawatan
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas mesti selalu dirawat dengan antibiotik intravena.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah dapat diatasi dengan antibiotik oral, dan tidak diperlukan penyelidikan khusus dalam kes yang tidak rumit.
Komplikasi
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas boleh berakhir dengan kegagalan buah pinggang akut, abses ginjal, septikemia, dan kematian, dll.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah biasanya tidak menyebabkan komplikasi serius.
