Perbezaan Utama - Amenorea vs Menopaus
Amenore boleh didefinisikan sebagai ketiadaan haid. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, menyusui, dan menopaus, haid tidak berlaku dan ketiadaan haid dalam keadaan tersebut tidak dianggap sebagai amenorea. Menopaus adalah penghentian haid kira-kira pada usia 52 tahun, dan ini menunjukkan akhir kehidupan pembiakan wanita. Oleh itu, perbezaan utama antara amenorea dan menopaus adalah bahawa menopaus adalah proses semula jadi, fisiologi, sedangkan amenorea adalah keadaan patologi yang memerlukan rawatan yang tepat.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Amenorea
3. Apakah Menopaus
4. Persamaan Antara Amenorea dan Menopaus
5. Perbandingan Berdampingan - Amenorea vs Menopaus dalam Bentuk Jadual
6. Ringkasan
Apa itu Amenorea?
Amenorea adalah ketiadaan haid dan ia dikelaskan kepada dua kategori sebagai amenorea primer dan sekunder.
Sekiranya seorang gadis gagal haid pada usia 16 tahun, ia dipanggil amenorea utama. Sekiranya wanita usia reproduktif gagal haid selama 6 bulan berturut-turut, ia dipanggil amenore sekunder.
Gambar 01: Kitaran Menstruasi Biasa
Punca
Punca amenore boleh dikategorikan kepada empat kategori sebagai gangguan anatomi, gangguan ovari, gangguan hipofisis dan gangguan hipotalamus.
Gangguan Anatomi
- Keabnormalan saluran kemaluan
- Agenesis Mullerian
- Sindrom Asherman
- Pembentukan septum faraj melintang
- Selaput dara yang sempurna
Sindrom Asherman adalah adanya lekatan pada rahim akibat daripada rembesan rahim yang berlebihan dan kuat. Agenesis Mullerian adalah gangguan kongenital yang dicirikan oleh kerosakan bentuk vagina dan ketiadaan rahim.
Gangguan ovari
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Kegagalan ovari pramatang (POF)
POF adalah pemberhentian haid sebelum berumur empat puluh tahun.
Gangguan Pituitari
nekrosis pituitari dan adenoma
Prolaktinoma adalah adenoma yang paling biasa dilihat pada kelenjar pituitari. Nekrosis hipofisis berlaku pada sindrom Sheehan di mana hipovolemia sekunder selepas pendarahan postpartum mengurangkan perfusi ke kelenjar pituitari yang membawa kepada iskemia dan nekrosis kelenjar.
Gangguan Hipotalamus
Ini secara langsung atau tidak langsung boleh mempengaruhi rembesan gonadotropin yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang mengakibatkan amenorea.
- Tekanan, senaman yang berlebihan dan penurunan berat badan dapat menekan rangsangan hipofalamik hipofisis.
- Kecederaan kepala
- Lesi hipotalamus seperti craniopharyngioma dan glioma.
Sebab-Sebab Lain
- Dadah seperti progesteron, terapi penggantian hormon, antagonis dopamin
- Gangguan sistemik termasuk sarcoidosis, TB
Penyiasatan
Adalah penting untuk mengambil sejarah yang tepat dan memeriksa pesakit dengan teliti sebelum memikirkan siasatan.
- Tahap darah LH, FSH dan testosteron dapat diperiksa. Peningkatan tahap LH dan testosteron menunjukkan sindrom ovarium polikistik sedangkan tahap FSH yang meningkat menunjukkan kegagalan ovari pramatang.
- Sekiranya disyaki prolaktinoma, tahap prolaktin harus diukur.
- Ovari polikistik dapat dikesan oleh ultrasound
- Pencitraan resonans magnetik dapat dilakukan jika gejalanya menunjukkan adanya adenoma hipofisis.
- Sekiranya disyaki sindrom Asherman atau stenosis serviks, histeroskopi boleh dilakukan.
Pengurusan
Pengurusan amenore berbeza mengikut penyebab penyakit yang mendasari.
- Nasihat dan sokongan diet diberikan jika amenorea disebabkan oleh kerencatan pertumbuhan.
- Lesi hipotalamus seperti glioma dapat dikesan dengan pembedahan. Prolaktinoma boleh dirawat dengan agonis dopamin seperti cabergoline atau bromocriptine. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan ini, perlu dilakukan pembedahan penyingkiran prolaktinoma.
- Terapi penggantian hormon atau Pil Kontraseptif oral Cyclic (COCP) boleh digunakan untuk merawat POF.
- Sekiranya pesakit menghidap sindrom Asherman, pemasukan alat perekat dan intrauterin dilakukan pada masa histeroskopi.
- Stenosis serviks dirawat dengan dilatasi serviks dan histeroskopi.
- COCP dan Cyclic Oral Progesterone yang mengatur kitaran haid dapat diresepkan kepada pesakit yang menderita Sindrom Ovarian Polikistik. Sekiranya pesakit mempunyai faktor risiko hiperinsulinemia dan kardiovaskular, metformin harus digunakan sebagai ganti COCP dan COP.
Apa itu Menopaus?
Penamatan haid seorang wanita kira-kira pada usia 52 tahun dikenali sebagai menopaus. Ini menunjukkan akhir kehidupan pembiakan wanita.
Untuk mengesahkan bahawa pesakit telah mengalami menopaus, harus ada amenore dua belas bulan berturut-turut. Menopaus pembedahan boleh berlaku apabila ovari dikeluarkan semasa histerektomi kerana keganasan atau endometriosis yang teruk. Kemoterapi dan rawatan dengan analog GnRH adalah penyebab menopaus iatrogenik lain.
Patofisiologi
Ovari manusia mempunyai dua kawasan yang berbeza: korteks luar dan medula dalaman. Korteks luar terutamanya mengandungi folikel dalam pelbagai peringkat perkembangan dan medula dalaman mempunyai jaringan saluran darah. Terdapat sel stromal yang tersebar di seluruh ovari melakukan tiga fungsi utama. Fungsi sel stroma ini,
- Menyokong tisu ovari
- Menghasilkan steroid
- Matang ke sel-sel kcal yang mengelilingi folikel yang sedang berkembang.
Ovari menghasilkan empat hormon utama - estradiol, progesteron, testosteron dan androstenedione.
Di rahim, terdapat kira-kira 1.5 juta folikel primordial di ovari. Tetapi kebanyakan folikel ini merosot tanpa mencapai usia matang dan hanya sekitar empat ratus folikel yang berovulasi dalam kehidupan pembiakan normal wanita. Apabila jumlah folikel di dalam ovari turun di bawah tahap tertentu, pengeluaran estrogen menurun secara tidak langsung. Apabila ini berlaku, tidak ada rangsangan hormon yang mencukupi untuk meningkatkan percambahan endometrium dan, menopaus masuk.
Kesan Menopaus
Kesan menopaus berbeza dari orang ke orang. Sebilangan wanita akan tanpa gejala sementara yang lain boleh mengalami gejala yang melemahkan kehidupan seharian mereka.
Gejala yang diperhatikan selama lima tahun pertama menopaus
- Gejala vasomotor seperti hot flushes, berpeluh malam
- Gejala psikologi seperti mood labil, kegelisahan, tangisan, kehilangan tumpuan, ingatan yang lemah, dan kehilangan libido
- Rambut berubah
- Kulit berubah
- Sakit sendi
Gejala yang diperhatikan antara 3 hingga 10 tahun menopaus,
Masalah urogenital seperti
- kekeringan faraj,
- kesakitan,
- dispareunia,
- kecemasan deria,
- UTI berulang,
- Prolaps urogenital,
- atrofi faraj
Menopaus juga boleh memberi kesan jangka panjang seperti osteoporosis, penyakit kardiovaskular, dan demensia.
Gambar 02: Tanda dan Gejala Menopaus
Pengurusan
Kerana menopaus adalah kejadian semula jadi, pengurusan klinikal tidak sering diperlukan. Tetapi kesedaran mengenai komplikasi jangka panjang seperti osteoporosis dan penyakit kardiovaskular harus ditingkatkan.
Terapi penggantian hormon (HRT) adalah rawatan perubatan utama untuk kesan menopaus yang mengganggu. Ia menggantikan hormon manusia yang dihasilkan secara normal pada tahap fisiologi. Estrogen adalah hormon utama yang ditambah dengan HRT. Ia boleh diberikan sendiri atau bersama dengan progesteron. Gejala vasomotor, gejala urogenital, dan disfungsi seksual dapat dikurangkan dengan rawatan berterusan dengan HRT. Tetapi kemunduran utama terapi penggantian hormon adalah bahawa ia meningkatkan risiko tromboemboli dan barah payudara.
Apakah Persamaan Antara Amenorea dan Menopaus?
- Menopaus dan amenorea berlaku kerana pemberhentian ovulasi.
- HRT boleh digunakan untuk merawat menopaus dan amenorea.
- Dalam kedua-dua keadaan, terdapat ketidakseimbangan hormon.
Apakah Perbezaan Antara Amenorea dan Menopaus?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Amenorea vs Menopaus |
|
| Amenorea adalah ketiadaan haid. | Menopaus adalah penamatan haid seorang wanita. |
| Keadaan | |
| Amenorea adalah keadaan patologi | Menopaus adalah keadaan fisiologi |
| Pengurusan | |
| Modaliti pengurusan berubah mengikut sebab yang mendasari. | Ini biasanya diuruskan dengan HRT. |
Ringkasan - Amenorea vs Menopaus
Menopaus dan amenorea adalah dua keadaan yang berkaitan dengan haid. Amenorea adalah ketiadaan haid sementara menopaus adalah penghentian haid, menandakan berakhirnya usia pembiakan seorang wanita. Kedua-dua keadaan ini berlaku kerana pemberhentian ovulasi. Walau bagaimanapun, perbezaan antara amenorea dan menopaus adalah bahawa menopaus adalah proses semula jadi, fisiologi, sedangkan amenorea adalah keadaan patologi.
Muat turun Versi PDF Amenorea vs Menopaus
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan antara Amenorea dan Menopaus.
