Perbezaan Utama - Penyakit Arteri Koronari vs Aterosklerosis
Atherosclerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh penumpukan timbunan lemak di dalam dinding arteri. Apabila aterosklerosis berlaku di arteri koronari terdapat oklusi lumen arteri yang menyebabkan pengurangan perfusi miokard yang berakhir sebagai iskemia miokard. Keadaan ini dikenal pasti sebagai penyakit arteri koronari. Oleh itu, aterosklerosis adalah kejadian patologi yang menimbulkan penyakit arteri koronari. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit arteri koronari dan aterosklerosis.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Penyakit Arteri Koronari
3. Apa itu Aterosklerosis
4. Perbandingan Berdampingan - Penyakit Arteri Koronari vs Aterosklerosis dalam Bentuk Jadual
5. Ringkasan
Apa itu Penyakit Arteri Koronari?
Bekalan darah ke otot miokardium berlaku melalui arteri koronari. Penyumbatan saluran darah ini sehingga menjejaskan bekalan darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokardium dikenali sebagai penyakit arteri koronari.
Penyumbatan arteri koronari boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab seperti aterosklerosis, kejadian tromboemboli, kekejangan vaskular dan lain-lain.
Faktor-faktor risiko
- Faktor risiko yang tidak dapat diubah
- Umur
- Jantina lelaki
- Sejarah keluarga
- Kecacatan genetik
- Faktor risiko yang boleh diubah
- Hiperlipidemia
- Hipertensi
- Diabetes
- Merokok
- Kekurangan latihan
- Homosisteinemia
- Obesiti
- Gout
Ciri Klinikal
Iskemia yang berkaitan dengan CAD menimbulkan kesakitan iskemia yang dikenali sebagai angina. Biasanya terdapat sakit dada retrosternal pusat yang memancar ke rahang atau lengan. Kesakitan ini mempunyai sifat yang mencengkam dan biasanya, ada peluh yang luar biasa bersama dengan rasa takut. Pesakit boleh mengalami dispn.
Terdapat varian angina yang berbeza seperti yang dijelaskan di bawah;
- Exertional Angina - ini adalah rasa tidak selesa di bahagian depan dada yang diprovokasi oleh aktiviti fizikal, cuaca sejuk atau pergolakan emosi. Rasa sakit biasanya hilang dalam beberapa minit setelah berehat dari acara yang mencetuskannya.
- Stabil Angina - angina digambarkan sebagai angina stabil apabila tidak ada perubahan dalam frekuensi, tempoh atau keparahannya
- Angina yang tidak stabil - angina dari permulaan baru-baru ini atau kemerosotan angina yang sebelumnya stabil dikenali sebagai agina tidak stabil.
- Refractory Angina - pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk di mana revaskularisasi tidak mungkin dilakukan dan pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi perubatan terdapat angina refraktori.
- Variant Angina - angina yang tidak diprovokasi dikenali sebagai varian angina
Selain angina, boleh ada gambaran klinikal lain seperti,
- Keletihan
- Edema kawasan bergantung
- Dyspnea
- Orthopnea
- Dispnea nokturnal paroxysmal
Diagnosis dan Penyelidikan
Diagnosis klinikal disokong oleh penyelidikan berikut
- ECG
- SPEK
- Angiografi koronari CT
- Ekokardiografi tekanan
Gambar 01: CAD
Pengurusan
Pengurusan CAD berbeza-beza bergantung pada tahap kompromi vaskular. Mengawal faktor risiko adalah sangat penting. Pesakit boleh menjalani terapi perubatan dan ditindaklanjuti untuk mengenal pasti peningkatan gejala. Apabila intervensi perubatan gagal, intervensi pembedahan seperti celah pintasan arteri koronari dilakukan campur tangan koronari perkutan (PCI).
Apa itu Atherosclerosis?
Atherosclerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh penumpukan timbunan lemak di dalam dinding arteri.
Terdapat pelbagai faktor dan komorbiditi yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Faktor penyumbang ini pada asasnya dapat dibahagikan kepada dua kategori sebagai faktor yang dapat diubah dan faktor yang tidak dapat diubah.
Faktor Boleh Ubah
- Hiperlipidemia
- Hipertensi
- Diabetes
- Keradangan
- Merokok
Faktor Tidak Boleh Diubah
- Kecacatan genetik
- Sejarah keluarga
- Semakin meningkat usia
- Jantina lelaki
Patogenesis Atherosclerosis
"Tindak balas terhadap kecederaan" adalah hipotesis yang paling banyak diterima yang menjelaskan patogenesis keadaan ini dengan mengintegrasikan faktor risiko yang disebutkan di atas dengan kejadian patologi yang berlaku di dinding arteri. Hipotesis ini menunjukkan mekanisme tujuh langkah untuk pengembangan ateroma.
- Kecederaan dan disfungsi endotel yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular, lekatan leukosit dan kemungkinan trombosis.
- Pengumpulan lipid di dalam dinding kapal. LDL dan bentuk teroksidasinya adalah jenis lemak yang terkumpul dengan banyak.
- Lekapan monosit ke endotelium. Monosit ini kemudiannya berpindah ke intima dan berubah menjadi sel buih atau makrofag.
- Lekatan platelet
- Platelet, makrofag dan pelbagai jenis sel lain yang terkumpul di tempat kecederaan mula melepaskan perantara kimia yang berbeza yang memulakan pengambilan sel-sel otot polos baik dari media atau dari pendahulu yang beredar.
- Sel otot licin yang direkrut berkembang biak sambil mensintesis zat matriks ekstraselular dan menarik sel T ke arah kapal yang rosak.
- Lipid terkumpul secara ekstraselular dan intraselular (di dalam makrofag dan sel otot licin) membentuk ateroma.
Morfologi
Dua ciri morfologi aterosklerosis yang ketara adalah kehadiran garis lemak dan ateroma.
Garis lemak mengandungi makrofag berbuih yang dipenuhi dengan lipid. Pada awalnya, mereka muncul sebagai bintik-bintik kuning kecil dan kemudian mereka bergabung membentuk garis-garis yang biasanya berukuran sekitar 1cm. Oleh kerana mereka tidak cukup tinggi dari permukaan, aliran darah melalui kapal tidak terganggu. Walaupun garis-garis lemak boleh menjadi ateroma, kebanyakannya hilang secara spontan. Aorta bayi dan remaja yang sihat juga boleh mengalami garis-garis lemak ini.
Gambar 02: Seorang spesialis Aorta yang telah mengalami Atherosclerosis
Komplikasi Atherosclerosis
Aterosklerosis terutamanya mempengaruhi arteri besar seperti aorta dan arteri bersaiz sederhana seperti arteri koronari. Walaupun ada kemungkinan proses patologi ini berlaku di mana sahaja di dalam badan, seseorang menjadi tidak mengalami gejala hanya apabila aterosklerosis merosakkan arteri yang membekalkan jantung, otak dan bahagian bawah kaki. Oleh itu, komplikasi utama aterosklerosis adalah,
- Infarksi miokardium
- Infarksi serebrum
- Gangren pada anggota bawah
- Aneurisma aorta
Apakah Perbezaan Antara Penyakit Arteri Koronari dan Aterosklerosis?
Artikel Diff Tengah sebelum Jadual
Penyakit Arteri Koronari vs Aterosklerosis |
|
| Penyumbatan saluran darah oklusi sehingga menjejaskan bekalan darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokardium dikenali sebagai penyakit arteri koronari. | Atherosclerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh penumpukan timbunan lemak di dalam dinding arteri. |
| Jenis | |
| CAD adalah penyakit yang disebabkan oleh aterosklerosis yang berlaku di arteri koronari. | Atherosclerosis adalah kejadian patologi yang menyebabkan CAD |
Ringkasan - Penyakit Arteri Koronari vs Aterosklerosis
Penyumbatan saluran darah oklusi sehingga menjejaskan bekalan darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokardium dikenali sebagai penyakit arteri koronari. Sebaliknya, aterosklerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh penumpukan timbunan lemak di dalam dinding arteri. Penyakit arteri koronari disebabkan oleh aterosklerosis yang berlaku di arteri koronari. Inilah perbezaan antara kedua-dua syarat tersebut.
Muat turun Versi PDF Penyakit Arteri Koronari vs Atherosclerosis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam catatan petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Penyakit Arteri Koronari dan Aterosklerosis
