Tuberkulosis Utama vs Sekunder
Tuberkulosis atau TB disebabkan oleh kumpulan bakteria mycobacterium. Ini terutamanya jangkitan saluran pernafasan, tetapi boleh bertindak sebagai jangkitan oportunistik dan jangkitan sistemik pada masa imuniti berkurang atau tidak ada. Bakteria penyebabnya adalah bacillus dan pelakunya biasanya adalah mycobacterium tuberculosis. Jangkitan disebarkan melalui titisan pernafasan dan dahak. Kira-kira sepertiga populasi dunia dianggap dijangkiti, tetapi kebanyakannya tidak bergejala, sementara ada yang mengalami jangkitan lewat dan ada juga yang menunjukkan adanya jangkitan awal. Pencegahan jangkitan otak dan sistemik dilakukan melalui vaksin BCG yang memberikan perlindungan. Terdapat ubat-ubatan yang mampu membunuh bakteria ini, dan mencegah penyebaran selanjutnya. Penggunaan ubat-ubatan ini perlu dipantau dengan cermat dan penggunaan yang tidak perlu tidak digalakkan kerana kejadian TB tahan banyak ubat. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai dua jenis utama tuberkulosis pernafasan; iaitu tuberkulosis primer dan sekunder.
Apa itu Tuberkulosis Primer?
TB primer adalah tempat orang itu terkena basil, dan kemudian dibawa ke saluran pernafasan dan ditelan oleh makrofag, kemudian mati atau terbaring dalam keadaan tidak aktif di makrofag. Akan ada penghasilan antibodi kepada basil melalui jenis reaksi hipersensitiviti yang tertunda. Tindak balas imun ini mewujudkan sel dan limfosit yang diaktifkan. Sepanjang masa, makrofag dibawa ke kelenjar getah bening dan disimpan di sana. Sistem kekebalan tubuh membuat barikade di sekitar kelenjar getah bening dengan basil di dalamnya. Sekiranya atas sebab tertentu, sistem kekebalan tubuh tidak cukup aktif, maka TB primer aktif berlaku dengan demam nokturnal dengan berpeluh, dan batuk kronik. Sekiranya tidak berlebihan, kelenjar getah bening terkumpul dan mengekalkan kalsium untuk membentuk fokus Ghon.
Apa itu Tuberkulosis Sekunder?
TB sekunder adalah di mana pesakit mendapat jangkitan kerana pendedahan sebelumnya kepada bacilli suatu ketika dahulu. Pesakit mungkin merupakan individu yang tidak simptomatik atau mengalami jangkitan dan pulih. Sistem kekebalan tubuh terganggu kerana jangkitan lain, ubat-ubatan atau kompromi imun, menyebabkan pelanggaran pada barikade imunologi di sekitar basil yang tidak aktif di paru-paru. Di sini, kekebalan terhadap bakteria telah dipalsukan kerana pendedahan masa lalu. Oleh kerana itu, reaksi kekebalan tubuh terhadap bakteria dapat menyebabkan kekacauan pada sistem pernafasan sehingga menyebabkan dahak bernanah darah dengan batuk kronik, penurunan berat badan, dan demam pada waktu malam dengan keringat malam, dll. Sekiranya sistem kekebalan tubuh belum pulih dari penindasan imun yang tahan api, maka gejala seperti berpeluh malam, demam dan penurunan berat badan akan menjadi kurang,tetapi gejala pernafasan lebih besar.
Apakah perbezaan antara Tuberkulosis Primer dan Sekunder?
• Kedua-dua TB primer dan sekunder berlaku disebabkan oleh basil, dan mereka perlu terkena bakteria itu dengan cara penularan yang biasa.
• Kedua-duanya akan memberikan gejala umum sesuai dengan status kekebalan tubuh mereka, dan pengurusan kedua-dua keadaan adalah dengan rejimen yang sama.
• TB primer berlaku dengan pendedahan bacillus, dan TB sekunder setelah beberapa saat dari pendedahan.
• TB primer biasanya berlaku ketika imuniti normal, dan TB sekunder berlaku apabila imuniti rosak.
• Symptomatology lebih besar di peringkat sekunder berbanding di peringkat primer. TB sekunder boleh menjadi luas, sedangkan primer dilokalisasi.
