Meningitis Viral vs Bakteria
Meningitis adalah keradangan meninges yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat atau parasit. Meningitis bakteria dan virus sama. Sejarah klinikal, penemuan pemeriksaan, kaedah penyiasatan dan protokol rawatan adalah sama. Walau bagaimanapun, penemuan penyelidikan, rawatan dan prognosis tertentu berbeza. Penting untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai apakah itu meningitis virus atau bakteria kerana meningitis virus adalah batasan diri dan tidak mempunyai sekuel jangka panjang sementara meningitis bakteria lebih parah dan jika disyaki meningitis, rawatan harus dimulakan tanpa berlengah. Artikel ini akan membincangkan mengenai meningitis secara terperinci, menyoroti gambaran klinikal, gejala, sebab, penyelidikan dan diagnosis, prognosis, rawatan, dan perbezaan antara meningitis bakteria dan virus.
Meningitis adalah pembunuh, dan membunuh dengan cepat. Organisma seperti E coli, beta hemolytic streptococci, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus menyebabkan meningitis. Meningitis disertai sakit kepala yang bertambah buruk apabila terkena cahaya, leher kaku, tanda Kernig (sakit dan rintangan pada lutut pasif dengan pinggul dilenturkan sepenuhnya), tanda Brudzinski (pinggul lentur di kepala membongkok ke hadapan) dan opisthotonus. Ini dikenali sebagai ciri meningeal. Meningitis meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Ini dicirikan oleh sakit kepala, mudah marah, mengantuk, muntah, pas, papilledema, tahap kesedaran yang berkurang, pernafasan tidak teratur, kadar nadi rendah, dan tekanan darah tinggi (Baca Perbezaan Antara Denyut Nadi dan Tekanan Darah). Apabila organisma memasuki tanda septik aliran darah seperti merasa sakit, bengkak sendi, sakit sendi,tingkah laku ganjil, ruam, pembekuan intravaskular meresap, pernafasan cepat, nadi cepat, dan tekanan darah rendah berlaku.
Rawatan untuk meningitis tidak boleh ditangguhkan sehingga keputusan ujian tiba. Sekiranya disyaki meningitis, tidak ada yang perlu melambatkan antibiotik intravena. Jalan udara, pernafasan, dan peredaran darah harus dijaga. Terapi oksigen aliran tinggi melalui topeng muka adalah baik. Protokol rawatan berbeza mengikut persembahan. Sekiranya tanda-tanda septik berlaku, tusukan lumbal tidak boleh dicuba. Sekiranya pesakit dalam keadaan terkejut, resusitasi kelantangan ditunjukkan. Sekiranya ciri-ciri meningitik mendominasi semasa persembahan, tusukan lumbal harus dicuba jika tidak ada ciri peningkatan tekanan intrakranial. Antibiotik intravena harus diberikan. Sekiranya terdapat petunjuk kegagalan pernafasan, intubasi tidak boleh ditangguhkan.
Komplikasi meningitis adalah edema serebrum, lesi saraf kranial, pekak, dan trombosis sinus vena serebrum. Tusukan lumbal sangat penting untuk diagnosis. Sekiranya tidak ada ciri peningkatan tekanan intra kranial, tusukan lumbal harus dilakukan. Sekiranya terdapat ciri peningkatan tekanan di dalam tengkorak, CT harus mendahului tusukan lumbal. 3 botol cecair serebrospinal harus dihantar untuk noda gram, noda Zheil neilson, sitologi, virologi, glukosa, protein dan kultur. Analisis cecair serebrospinal mungkin normal pada peringkat awal. Sekiranya ditunjukkan tusukan lumbal harus diulang. Ujian lain seperti kultur darah, glukosa darah, jumlah darah penuh, urea, elektrolit, x-ray dada, kultur air kencing, penyapu hidung dan najis untuk virologi mungkin ditunjukkan.
Faktor risiko meningitis adalah kesesakan, kecederaan kepala, fokus infektif, sangat muda, sangat tua, kekurangan pelengkap, kekurangan antibodi, barah, penyakit sel sabit, dan pencegahan CSF. Meningitis bakteria akut mempunyai kematian 70 hingga 100% yang tidak dirawat; Neisseria meningitides mempunyai kematian keseluruhan 15% di barat. Orang yang selamat berisiko mengalami kekurangan neurologi kekal, keterbelakangan mental, pekak sensorineural dan kelumpuhan saraf kranial.
Apakah perbezaan antara Meningitis Bakteria dan Viral?
• Meningitis bakteria mempunyai prognosis yang buruk sementara meningitis virus adalah diri sendiri, mempunyai prognosis yang baik dan tidak ada sekuel jangka panjang.
• Setelah tusukan lumbal, CSF kelihatan keruh pada meningitis bakteria sementara kelihatan jelas pada meningitis virus.
• Sel mononuklear mendominasi virus meningitis sementara polimorf mendominasi meningitis bakteria.
• Kiraan sel putih di CSF kurang daripada 1000 pada meningitis virus sementara lebih dari 1000 pada meningitis bakteria.
• Kepekatan glukosa CSF kurang daripada separuh daripada plasma pada meningitis bakteria sementara, pada meningitis virus, kepekatan gula CSF lebih daripada separuh daripada plasma.
• Kepekatan protein CSF lebih daripada 1.5g / L pada meningitis bakteria sementara kurang dari 1g / L pada meningitis virus.
• Terdapat organisma yang dapat dilihat pada smear atau kultur, pada meningitis bakteria sementara tidak ada organisma yang terlihat pada meningitis virus.
Baca juga Perbezaan Antara Meningitis dan Meningokokus
