Perbezaan Antara Pleural Effusion Dan Pulmonary Edema

2024 Pengarang: Mildred Bawerman | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 08:40

Pleural Effusion vs Pulmonary Edema

Efusi pleura dan edema paru adalah dua keadaan paru-paru yang biasa. Kedua-duanya berkongsi beberapa aspek patofisiologi dan kegagalan jantung, kelebihan cecair, kegagalan hati, dan kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan kedua-dua keadaan ini.

Efusi Pleural

Kami mempunyai dua paru-paru di rongga toraks. Paru-paru ditutup dengan dua lapisan tisu nipis yang disebut pleura. Lapisan dalam melekat pada permukaan luar paru-paru dan merupakan pleura viseral. Lapisan yang melapisi rongga toraks adalah pleura parietal. Ruang berpotensi antara dua lapisan pleura adalah ruang antara pleura. Pengumpulan cecair di dalam ruang berpotensi ini dikenali sebagai efusi pleura.

Terdapat dua jenis efusi pleura; ia adalah efusi transudatif dan efusi eksudatif. Efusi pleura mungkin berlaku kerana sebab-sebab berikut.

• Tekanan hidrostatik peningkatan urat pulmonari (kegagalan jantung, perikarditis konstriktif, efusi perikard dan kelebihan cecair),
• Protein serum rendah (penyakit hati kronik, protein kehilangan enteropati, sindrom nefrotik, luka kulit yang meluas, hipotiroidisme dan luka bakar),
• Jangkitan (radang paru-paru, abses paru-paru, tuberkulosis),
• Keradangan (lupus eritematosus sistemik, gangguan tisu penghubung dan artritis reumatoid),
• Keganasan (kanser paru-paru primer dan tumor metastatik)

Tekanan hidrostatik yang meningkat dan protein serum yang rendah menimbulkan efusi transudatif sementara jangkitan, keradangan dan keganasan menimbulkan efusi eksudatif. Pesakit dengan efusi pleura hadir dengan sesak nafas, toleransi senaman berkurang, dan sakit dada jenis pleuritik. Pembengkakan kaki, pening, sakit dada iskemik, orthopnea, dispnea nokturnal paroxysmal, pembengkakan parotid, ginekomastia, distensi perut, penggunaan alkohol kronik, cirit-birit kronik, kencing berbuih, ruam kulit, ruam malar, penurunan berat badan, dan kehilangan selera makan boleh memberi petunjuk penyebab utama efusi.

Pada pemeriksaan, pernafasan akan cepat, pengembangan dada yang berkurang, nota perkusi kusam, suara nafas yang berkurang di kawasan yang terjejas, dan pernafasan bronkus di atas kawasan tersebut. X-ray dada, ECG, jumlah darah penuh, ESR, urea darah, elektrolit, spirometri, mikroskopi dahak, analisis kultur dan gas darah arteri adalah penyelidikan rutin.

Mengubati penyebab yang mendasar akan melegakan efusi. Sekiranya simptomatik, efusi dapat dikeringkan. Cecair pleura kemudian dapat dikirim untuk protein, glukosa, pH, LDH, ANA, pelengkap, faktor reumatoid dan sitologi). Dalam efusi pleura berulang, pleurodesis dengan tetrasiklin, bleomycin, atau talc adalah pilihan.

Edema Pulmonari

Edema paru disebabkan oleh peningkatan tekanan hidrostatik menguras urat pulmonari. Fungsi ventrikel kiri yang lemah adalah penyebab paling biasa. Kegagalan ventrikel kiri boleh disebabkan oleh serangan jantung, aritmia, miokarditis, endokarditis, kelebihan cecair, kegagalan buah pinggang, hipertensi sistemik, dan penyumbatan saluran aliran keluar ventrikel. Edema paru adalah salah satu manifestasi fungsi ventrikel yang buruk dan penyebab biasa untuk kemasukan kecemasan.

Edema paru muncul sebagai sputum berbusa merah jambu, batuk, dan sesak nafas, yang meningkat semasa berbaring. Ini adalah kecemasan perubatan. Semasa diperiksa, akan ada keretakan basal dua hala, tekanan darah tinggi dan degupan jantung yang cepat. Pesakit harus diberi katil. Diuretik untuk membersihkan paru-paru, menurunkan tekanan darah, dan merawat penyebab kegagalan jantung adalah asas asas pengurusan.

Edema Pulmonari vs Pleural Effusion

• Efusi pleura adalah pengumpulan cecair di luar paru-paru sementara edema paru adalah pengumpulan cecair di dalam paru-paru.

• Cecair pleura terkumpul di ruang pleura sementara cecair edema terkumpul di alveoli.

• Efusi pleura memberikan sakit dada jenis pleuritik sementara edema paru tidak.

• Efusi pleura mengurangkan pengembangan dada, kusam hingga perkusi sementara edema paru tidak.

• Basal creps menonjol pada edema paru-paru sementara pernafasan bronkial dan aegophony (egophony) dilihat pada efusi pleura.

• Efusi pleura mengurangkan sudut kosofrenia dan dapat dilihat sebagai bentuk sabit pada bidang paru-paru bawah pada sinar-X dada. Pada edema paru, edema alveolar, garis Kurly B, kardiomegali, pelebaran arteriol lobus atas, dan efusi dapat dilihat pada sinar-X dada.